胡倩+

【摘 要】目的：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中的窩溝封閉是一章很重要的章節(jié)，但是根據(jù)觀察臨床實習(xí)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其在操作窩溝封閉時隨意性大、操作方法不一、操作難以掌握，現(xiàn)改進窩溝封閉的教學(xué)方法，提高教學(xué)效率。方法：對學(xué)生隨機分成兩組教學(xué)，一組采用傳統(tǒng)的模仿教學(xué)法教學(xué)窩溝封閉操作步驟；另一組將窩溝封閉操作分解為若干步驟，根據(jù)各個步驟的技術(shù)要領(lǐng)，分別對學(xué)生加以專門訓(xùn)練。結(jié)果：按照分解式教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生組其7個操作步驟達標時間顯著短于常規(guī)組。結(jié)論：分解式教學(xué)法循序漸進，可以有效地提高口腔學(xué)生掌握窩溝封閉技術(shù)的操作要點、技巧，提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】分解式教學(xué)法 窩溝封閉 教學(xué)應(yīng)用窩溝封閉是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中很重要的章節(jié)，也是口腔科常規(guī)操作之一，還是口腔醫(yī)生必須掌握的?？萍寄苤弧Ｔ谝酝慕虒W(xué)實際中，往往是教師演示整個操作過程，之后由學(xué)生模仿、練習(xí)。該類教學(xué)方法看似簡單明了，然而學(xué)生很難掌握窩溝封閉的操作技巧。需要在教師的反復(fù)糾正和指導(dǎo)下，學(xué)生們才能正確地獨立完成窩溝封閉的操作，大大地影響了教學(xué)的進程和教學(xué)效果。為了讓學(xué)生能更好更快地掌握窩溝封閉的操作技術(shù)，提高教學(xué)效率，將口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中的窩溝封閉技術(shù)使用分解式教學(xué)法進行教學(xué)，取得了明顯的效果。

1 教學(xué)方法

采用分解式教學(xué)方法組的學(xué)生在開始訓(xùn)練之前要仔細的講解窩溝封閉的操作要領(lǐng)并示范。把窩溝封閉的操作過程分解為清潔牙面、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑和固化等七個步驟。教師首先要完整地演示操作過程，使學(xué)生可以對窩溝封閉有一個完整的認識，之后對每一個操作步驟的操作要點進行詳細的講解并針對每一個步驟進行強化訓(xùn)練。采用傳統(tǒng)的模仿教學(xué)方法的學(xué)生首先由教師示范完整的操作過程并在操作的過程中講解基礎(chǔ)理論及技術(shù)要領(lǐng)，之后由學(xué)生模仿練習(xí)，教師并對學(xué)生進行糾正和指導(dǎo)。

對兩組學(xué)生的操作進行考核評比，評價兩組窩溝封閉7個操作步驟達標的時間，清潔牙面、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑和固化，觀察雙手協(xié)調(diào)性：動作協(xié)調(diào)，配合熟練；操作方法：技法正確，操作熟練；嚴密隔濕；固化封閉劑后，牙面光滑，無氣泡及顆粒，封閉嚴密。兩組窩溝封閉操作步驟達標時間比較，分解式教學(xué)法的學(xué)生在窩溝封閉操作所用時間明顯較傳統(tǒng)模式教學(xué)的學(xué)生短，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 討論

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育也需要跟隨時代的發(fā)展而發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，人們的法律意識、自我保護意識也不斷提高，同時對于醫(yī)療服務(wù)的要求也是不斷地在提高。在現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境中，每一個患者都是希望是高年資醫(yī)生特別是主任專家級別的醫(yī)生來給自己看病，而不愿意讓低年資醫(yī)師或者實習(xí)醫(yī)師來給自己看病，病患之所以有這樣的心理是因為其擔(dān)心低年資醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師欠缺臨床經(jīng)驗，技術(shù)水平不夠而增加就診過程的痛苦甚至影響到最終的治療效果?？谇会t(yī)學(xué)是一門實踐性很強的臨床醫(yī)學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要在教師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下對患者進行溝通和操作，才能真正地掌握其所學(xué)知識。因此，學(xué)生臨床操作能力的強弱則是衡量實習(xí)教學(xué)的根本。如何切實提高學(xué)生的實習(xí)操作技能，與老師的帶教和學(xué)生自身的努力密不可分。

分解式教學(xué)法是把難度較大或者是較為復(fù)雜的動作分解為若干易理解和掌握的單純技能，從而使學(xué)生可以很好地了解動作的結(jié)構(gòu)和細節(jié)、更好地掌握完整的動作，對每一項單純的技能都要提出目標和要求。分解式教學(xué)法可以把單純的操作標準化和規(guī)范化。學(xué)生在學(xué)習(xí)和實習(xí)之前均對口腔臨床操作沒有很明確的認識和受到規(guī)范化培訓(xùn)，而實習(xí)老師代教又受到實習(xí)帶教老師的工作習(xí)慣和技術(shù)特點的限制，在每個學(xué)生身上都可以發(fā)現(xiàn)帶教老師的工作身影，由于帶教老師在帶教的過程中有很大的隨意性，導(dǎo)致學(xué)生的操作不規(guī)范。分解式教學(xué)法設(shè)計了嚴格的操作流程和分解標準，使之每一個操作步驟和動作都有標準化的規(guī)范，這樣訓(xùn)練學(xué)生就可以做到有章可循、有據(jù)可依，使得學(xué)生的操作訓(xùn)練規(guī)范化標準化。

分解式教學(xué)法，根據(jù)從易到難的原則，分步、分段進行講解、示范、訓(xùn)練，循序漸進，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和積極性；分解式教學(xué)法步驟清晰，目的明確，方法簡單，手法清楚，有利于護生掌握技術(shù)要點、難點。應(yīng)用分解教學(xué)法，由于降低了教學(xué)難度，學(xué)生容易學(xué)會，每當學(xué)生學(xué)會一個動作時，就相應(yīng)產(chǎn)生一種成功的情感體驗。內(nèi)心得到一種滿足。分解教學(xué)，內(nèi)容比較豐富、新穎，方法比較活潑、多樣，能夠不斷引起學(xué)生的注意，這是因為新穎的事物可以引起學(xué)生探究反射的緣故。分解式教學(xué)法比傳統(tǒng)式教學(xué)法明顯縮短了學(xué)生掌握此項技術(shù)操作的時間，傳統(tǒng)式教學(xué)法平均為6～8周，而分解式教學(xué)法為3～4周。

綜上所述，分解式教學(xué)法按照了學(xué)習(xí)的規(guī)律辦事，循序漸進，使口腔科的學(xué)生可以在較短的時間內(nèi)掌握了窩溝封閉技術(shù)的操作要點和技巧，有效地提高了口腔的臨床教學(xué)效果。將分解教學(xué)法應(yīng)用時，還應(yīng)特別注意動作之間的有機聯(lián)系，才有助于動作技能的有效教學(xué)，達到預(yù)期的效果。

【參考資料】

［1］陳敏.分解教學(xué)法的心理學(xué)分析及其體育教學(xué)中的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫，2007，3（36）：147-148．

［2］李沁江，李九墀. 提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)技能的探討[J]．醫(yī)學(xué)教育，2012，11（4）：449-450．

［3］左素琴，于海洋等.分解式教學(xué)法在口腔印模材料調(diào)拌教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志（外科版），2011，6（26）：74-75.

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