趙俊燕

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對37例腦卒中病人恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響。方法73例腦卒中疾病恢復(fù)期患者隨機(jī)分為觀察組（n=37）和對照組（n=36）。對照組采用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理的干預(yù)效果。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS評分、SDS評分均明顯地低于對照組（P<0.01）。觀察組RP、PF、GH、BP、SF、VT、MH、RE評分明顯高于對照組（P<0.01）。結(jié)論合理的護(hù)理干預(yù)能夠顯著地緩解腦卒中病人焦慮和抑郁情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；恢復(fù)期；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0167-01

腦卒中是臨床常見病，致殘率極高，病人生活質(zhì)量有不同程度的下降，而伴有抑郁的對病人的生活質(zhì)量影響較大。本文為提高腦卒中病人生活質(zhì)量，基于病人的心理和生理特點(diǎn)，提出綜合性護(hù)理干預(yù)方式，以期待其生活質(zhì)量的不斷改善。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月到2014年3月我院收治腦卒中疾病恢復(fù)期患者73例，并隨機(jī)分為觀察組（n=37）和對照組（n=36），均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。觀察組中，其中男23例，女14例；年齡在43-75歲間，平均年齡為（63.1±7.5）歲；對照組中，男24例，女12例；年齡為42-74歲，平均年齡為（63.4±6.6）歲。比較兩組的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予定期隨訪、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①健康教育：定期開展腦血管病相關(guān)知識(shí)講座，通過圖文并茂形式介紹發(fā)病機(jī)制、發(fā)病過程、主要臨床表現(xiàn)、治療療程、治療費(fèi)用、早期治療的意義等，并介紹戒煙戒酒、合理膳食、保持愉快心情、適量運(yùn)動(dòng)等輔助治療的意義；發(fā)放腦血管病小冊子，介紹其基本常識(shí)；建立微信群、QQ群，定期發(fā)布腦血管病知識(shí)；②情緒管理：引導(dǎo)病人情緒從躲避、轉(zhuǎn)移、釋放、升華到控制，護(hù)理人員應(yīng)面帶笑容，耐心地聆聽病人訴說，從多方面入手去關(guān)心、安慰和體貼病人，了解其壓力源，消除不安情緒，并告知家屬在病人面前要保持積極的情緒，以免消極情緒影響病人；③音樂療法：在早上9：00-11：00和下午3：00-5：00時(shí)間段內(nèi)，在康復(fù)區(qū)、病房內(nèi)播放輕音樂，以有效地舒緩病情的緊張、不安情緒。

1.3觀察指標(biāo)

①焦慮和抑郁心理[2]：焦慮、抑郁心理分別通過SAS量表、SDS量表進(jìn)行評定，前者包括20條評定內(nèi)容，其中<50分不存在焦慮，≥50分為存在輕度焦慮，≥60分為存在中度焦慮，≥70分為存在重度焦慮，后者包括20條評定內(nèi)容，其中<53分為不存在抑郁，≥53分為存在輕度抑郁，≥63分為存在中度抑郁，≥72分為存在重度抑郁；②生活質(zhì)量[2]：采取SF-36量表進(jìn)行評定，包括8個(gè)維度：生理機(jī)能（PF）、軀體疼痛（BP）、生理職能（RP）、精力（VT） 、社會(huì)職能（SF）、一般健康狀況（GH）、精神健康（MH）、情感職能（RE），得分在0分-100分間，分?jǐn)?shù)越高為健康越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x（—）±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組焦慮、抑郁心理的比較

護(hù)理干預(yù)前，觀察組、對照組的SAS評分分別為（58.7±5.9）分、（58.9±4.6）分，SDS評分分別為（61.4±5.5）分、（61.7±5.1）分；護(hù)理干預(yù)后，觀察組、對照組的SAS評分分別為（40.5±3.7）分、（42.0±5.1）分，SDS評分分別為（51.2±4.0）分、（54.9±4.2）分。護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS評分、SDS評分均明顯地低于對照組（t=11.869，P<0.01；t=11.920，P<0.01）。

2.2兩組生活質(zhì)量治療的比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組RP、PF、GH、BP、SF、VT、MH、RE評分為81.6±4.2分、79.1±3.9分、79.0±3.6分、80.9±4.2分、82.4±4.1分、84.5±3.8分、82.0±5.1分、79.2±3.2分；對照組分別為62.4±3.3分、70.3±3.6分、65.4±3.7分、72.9±4.5分、65.1±2.9分、64.8±3.0分、66.1±3.4分、73.7±5.1分。觀察組RP、PF、GH、BP、SF、VT、MH、RE評分明顯高于對照組（P<0.01）。

3.討論

對于恢復(fù)期患者，由于病情改善所需的時(shí)間長，易產(chǎn)生消極、悲觀的心理特征，采取上述護(hù)理方案干預(yù)，能有效消除患者的顧慮，提高患者抗病的信心。本文觀察組基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再加強(qiáng)健康教育、情緒管理和音樂療法，其中通過健康教育使腦血管病人對自身疾病有了全面認(rèn)識(shí)，使內(nèi)心的擔(dān)憂情緒得到緩解，有利于改善不良情緒，且健康教育使病人自覺選擇有利于病情康復(fù)的行為，避免做影響病情的行為，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量；通過情緒管理，讓護(hù)理人員深入了解病人的壓力源，釋放其壓力，改善不良心理；通過音樂療法使病人在治療期間放松心情，緩解焦慮和抑郁心理?？傊?，通過綜合性護(hù)理干預(yù)提高了腦卒中病患的生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組給予綜合護(hù)理后的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），療效確切，提高了腦卒中患者的自理能力，減輕了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷梅.健康教育在腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（4）：368-369.

[2]張平云.心理護(hù)理對改善眼科患者不良情緒及生存質(zhì)量的效果研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（11）：10-12.