陳昌勝

【摘要】目的 探究分析對肝纖維化患者采用疏絡(luò)化纖湯進(jìn)行治療的效果。方法 選取我院2012年8月～2013年5月收治的80例肝纖維化患者作為臨床研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各40例，觀察組患者采用疏絡(luò)化纖湯進(jìn)行治療，對照組采用鱉甲煎丸進(jìn)行治療，療程均為三個月。對患者的肝功能、臨床癥狀以及肝纖維化指標(biāo)進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 觀察組患者的肝功能、癥狀恢復(fù)以及血清肝纖維化指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（p<0.05）；觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論 對肝纖維化患者采用疏絡(luò)化纖湯治療，能夠有效緩解或者消除患者的臨床癥狀，恢復(fù)肝功能，降低患者的血清肝纖維化指標(biāo)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】疏絡(luò)化纖湯；肝纖維化；治療；臨床價值

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0133-02

肝纖維化主要由于肝臟中彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)出現(xiàn)的過度沉積現(xiàn)象，其不具有獨立性，是由多種慢性肝病發(fā)生的病理過程[1]。筆者對我院收治的40例肝纖維化患者采用疏絡(luò)化纖湯進(jìn)行治療，收到滿意治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年8月～2013年5月收治的80例肝纖維化患者作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組：男29例，女11例，年齡19～68歲，平均年齡（38.3±4.2）歲，病程5個月～19年；對照組：男25例，女15例，年齡20～70歲，平均年齡（39.2±3.3）歲，病程4個月～21年。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)以及病程等資料方面無明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。所有患者均符合肝纖維化中西醫(yī)聯(lián)合診療指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者受到慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病以及非酒精性脂肪性肝病等因素引起的肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除血吸蟲和藥物性肝病臨床癥狀的患者；排除慢性肝病合并肝癌患者；排除失代償期肝硬化患者。

1.3 治療方法

治療過程中，兩組患者戒煙戒酒，禁止食用刺激性強的食物，適當(dāng)補充營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，保持良好情緒，適當(dāng)休息，停止服用其他種類的抗纖維化藥物。觀察組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的前提下，采用疏絡(luò)化纖湯治療，疏絡(luò)化纖湯配方如下：雞內(nèi)金15g，茜草10g，黃芪15g，醋鱉甲30g，地龍10g，桃仁10g，莪術(shù)10g，葉下珠10g，桑椹10g；每天服用一劑，每天150ml，早晚各服一次；對照組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的前提下，采用鱉甲煎丸進(jìn)行治療，每天服用三次，每次3g。兩組患者治療三個月后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。

1.4 觀察指標(biāo)[2]

對兩組患者的肝功能以及血清肝纖維化指標(biāo)進(jìn)行檢查，肝功能主要包括ALT、ALB、AST以及TBIL等指標(biāo)；血清肝纖維化指標(biāo)主要包括LN、HA指標(biāo)。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

按照肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行判定。顯效：患者的肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)測定值下降超過50%或者恢復(fù)到正常狀態(tài)，肝功能指標(biāo)基本正常，癥狀明顯得到改善；有效：患者的肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)測定值下降超過25%，肝功能指標(biāo)和癥狀改善；無效：不符合有效標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肝功能指標(biāo)變化對比

治療前，觀察組患者的ALT為118.26±62.12、TBIL為29.56±12.15、AST為91.89±47.69、ALB為39.23±4.16，治療三個月后，觀察組患者的ALT為58.12±26.45、TBIL為15.49±4.29、AST為43.68±10.19、ALB為43.6±3.99；對照組患者的ALT為113.78±80.75、TBIL為28.91±12.39、AST為89.36±62.59、ALB為39.12±1.94，治療三個月后，對照組患者的ALT為90.77±38.75、TBIL為17.12±6.56、AST為71.8±26.7、ALB為40.43±5.91。治療前，兩組患者的ALT、ALB、AST以及TBIL指標(biāo)無明顯差異（p>0.05）；治療后，觀察組患者的ALT、ALB、AST以及TBIL明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。

2.2 兩組患者的血清肝纖維化指標(biāo)變化對比

治療前，觀察組患者的LN為129.36±21.11、HA為285.75±193.98，治療三個月后，觀察組患者的LN為90.12±21.39、HA為133.19±102.9；對照組患者的LN為122.29±17.97、HA為294.78±101.2，治療三個月后，對照組患者的LN為98.51±19.88、HA為179.12±102.05。治療前，兩組患者的LN、HN無明顯差異（p>0.05）；治療后，觀察組患者的LN、HN明顯優(yōu)于B組（p<0.05）。

2.3 兩組患者的療效對比

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05，見表1）。

3 討論

肝纖維化是對各種慢性肝病預(yù)后產(chǎn)生影響的重要因素之一，給人體健康產(chǎn)生較大威脅，發(fā)生率約為56.36%，具有可逆性病變的特點，患者主要伴有食欲減退、出血、胃腸道癥狀以及疲乏等癥狀，大多數(shù)慢性肝病患者存在肝纖維化，25～40%的患者會逐漸發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌[4]。因此，對肝纖維化的發(fā)展進(jìn)行阻斷，能夠有效治愈肝纖維化患者?；颊叩难謇w維化指標(biāo)HA和LN以及肝組織纖維化程度與肝組織纖維化的發(fā)展各個階段具有一定的相關(guān)性，能夠準(zhǔn)確、快速的將患者的肝纖維化程度、活動性反映出來[5]。疏絡(luò)化纖湯配方中含有的醋鱉甲、雞內(nèi)金、黃芪、桑椹、莪術(shù)、茜草、地龍、葉下珠、桃仁等成分，具備軟肝解毒、益氣通絡(luò)以及健脾益腎等功效，進(jìn)而能夠有效加快肝纖維化的吸收速度。在本組研究中，觀察組患者采用疏絡(luò)化纖湯進(jìn)行治療，對照組患者采用鱉甲煎丸進(jìn)行治療，觀察組患者的ALT、ALB、AST以及TBIL明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）；觀察組患者的LN、HN明顯優(yōu)于B組（p<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對照組的治療總有效率為72.5%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。

綜上所述，采用疏絡(luò)化纖湯治療肝纖維化患者，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肝功能，降低患者的血清肝纖維化指標(biāo)，進(jìn)而延緩病情，提高治愈率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]繆京翔.鱉甲煎丸治療24例乙肝后肝纖維化療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，02（11）：1181-1182

[2]楊竹芳，李剛，孟卉秦.安絡(luò)化纖丸治療肝纖維化的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，07（15）：587-588

[3]王國義.軟肝散治療肝炎肝纖維化78例[J].陜西中醫(yī)，2011，14（05）：97-98

[4]劉勇波.補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥32例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報.，2008，02（11）：64-65

[5]郝建梅，李幸倉，陳香妮.疏絡(luò)化纖顆粒治療肝纖維化的臨床研究[J].第十七次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編，2008，10（31）：562