劉慧娟

【摘要】目的：分析研究助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦分娩結(jié)局影響。方法：選取2010年11月至2013年12月來我院就診的800例產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦自主選擇分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組400例研究對(duì)象。研究組孕婦采用助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)的產(chǎn)婦護(hù)理方式。觀察兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局（順產(chǎn)率、難產(chǎn)率、患者滿意度、分娩時(shí)間）。結(jié)果：兩組孕婦分娩結(jié)局表明，研究組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，并且滿意度也有余對(duì)照組，具有可以必行，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，有效的保證母嬰的安全，實(shí)現(xiàn)一個(gè)好的分娩結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；護(hù)理干預(yù)；孕婦分娩結(jié)局；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0106-02

隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，現(xiàn)代女性的思想壓力較大，特別是孕婦的情緒容易收到影響，所以孕婦的健康備受關(guān)注，分娩的健康直接影響著分娩結(jié)局，同時(shí)直接關(guān)系到母嬰的健康和安全，由此對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理提出了新的要求，需要專業(yè)的助產(chǎn)士提供全方位的護(hù)理，確保產(chǎn)婦順利分娩[1].助產(chǎn)士可以為產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù)，同時(shí)也也改變了傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)忽略的心里護(hù)理，滿足孕婦的心里需要，使孕婦的分娩處于最佳狀態(tài)，減少剖腹生產(chǎn)，我院選取2010年11月至2013年12月來就診的800例孕產(chǎn)婦，對(duì)其分娩進(jìn)行分析研究，通過助產(chǎn)士的護(hù)理干預(yù)，臨床效果明顯。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年11月至2013年12月來我院就診的800例產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦自主選擇分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組400例研究對(duì)象。研究組260例初產(chǎn)婦，140例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡22-38歲，平均年齡（23.5士2.8）歲；孕周38-42周，平均孕周（38.3士0.5）。對(duì)照組初產(chǎn)婦230例，經(jīng)產(chǎn)婦170例，年齡21-42歲，平均年齡（24.5士3.3）歲，孕周38-41周，平均孕周（38.5士0.5）。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等方面均無差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的產(chǎn)婦護(hù)理方法，研究組采用助產(chǎn)士護(hù)理方法，在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.1常規(guī)產(chǎn)婦護(hù)理

產(chǎn)婦多位臥床休息，護(hù)理人員輪班進(jìn)行看護(hù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)程，在進(jìn)行分娩時(shí)由當(dāng)班助產(chǎn)士陪護(hù)[2]。

1.2.2助產(chǎn)士護(hù)理

1.2.2.1 分娩前的心里指導(dǎo)

由專業(yè)的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，給予心里陰暗的指導(dǎo)和解答，環(huán)節(jié)產(chǎn)婦的緊張情緒和心里，增加產(chǎn)婦對(duì)分娩的自信心。人同時(shí)產(chǎn)前向產(chǎn)婦講述分娩的過程和前兆癥狀，是產(chǎn)婦做好分娩的隨時(shí)準(zhǔn)備心里，并且叮囑產(chǎn)婦在分娩過程中，如何減輕疼痛、如何擺好姿勢(shì)，增加順產(chǎn)率。

1.2.2.2分娩過程中的護(hù)理

在分娩過程中有助產(chǎn)士陪同，助產(chǎn)士隨時(shí)掌握產(chǎn)婦的心里需要，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦積極的配合。在宮縮時(shí)要正確的呼吸減輕疼痛，同時(shí)仔細(xì)的觀察分娩過程，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)冷靜沉著的給以處理。分娩結(jié)束后，向家屬講述整個(gè)分娩過程及產(chǎn)婦和嬰兒的情況[3]。特別是在第二產(chǎn)程胎兒娩出期，助產(chǎn)士要正確使用腹壓，在產(chǎn)婦宮縮間期進(jìn)行充分的休息一充分恢復(fù)體力，促進(jìn)胎兒的盡早娩出。

1.2.2.3產(chǎn)后的護(hù)理指導(dǎo)

產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的相關(guān)心理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂乳，多余產(chǎn)婦溝通，防止產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。同時(shí)在產(chǎn)后建立產(chǎn)婦可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體的快速康復(fù)。并且要定期的復(fù)查，檢查子宮的恢復(fù)情況。

1.3 分娩結(jié)局標(biāo)準(zhǔn)

滿意：產(chǎn)婦順產(chǎn)，母嬰安全。較滿意：產(chǎn)婦順產(chǎn)，產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，孕婦有出血現(xiàn)象。一般：產(chǎn)婦屬于難產(chǎn)，母嬰安全。

比較研究組和對(duì)照組的順產(chǎn)率、產(chǎn)程時(shí)間、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所有記錄數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)件處理，資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ± s） 表示；用 t 檢驗(yàn)組間均數(shù)的比較；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用 x2檢驗(yàn)，組間有序分類資料采用計(jì)量 Z 檢驗(yàn)； P <0.05 表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯高于與對(duì)照組，家屬和患者滿意度上兩組有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。具體情況如表1.

研究組產(chǎn)婦第一和第二產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。具體情況如表2.

3 討論

在醫(yī)療水平不斷提高的環(huán)境中，孕婦對(duì)于自然分娩的恐懼不斷提升，所以大多數(shù)的產(chǎn)婦為了減少痛苦，在分娩過程中，直接選擇剖腹產(chǎn)，從而出現(xiàn)自然分娩率逐年降低。為了提高順產(chǎn)率，我們通過不斷的宣傳以及采用助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)，增加產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的自信心。產(chǎn)婦由于激素的分泌，會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的心理變化，所以助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)會(huì)結(jié)合產(chǎn)婦的心里變化特點(diǎn)給以需要和支持，取得產(chǎn)婦和家屬的信任，選擇自然分娩過程。臨床研究表明，特定的助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)能明顯改善其產(chǎn)婦的消極情緒，增加產(chǎn)婦自然分娩的樂觀態(tài)度，積極主動(dòng)地配合護(hù)理需要，調(diào)整自己的心態(tài)，使分娩處于產(chǎn)婦身體最佳狀態(tài)。同時(shí)在產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快的恢復(fù)，進(jìn)一步提高人們對(duì)整個(gè)圍產(chǎn)期服務(wù)的滿意度[4]。

助產(chǎn)士的護(hù)理比較全面，可以針對(duì)不同的個(gè)體進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且對(duì)產(chǎn)婦提供連續(xù)的全方位的服務(wù)，增加醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦具體情況的了解，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦來說也很有安全感。助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要，也是高質(zhì)量助產(chǎn)服務(wù)發(fā)展的開始，我們要結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)不斷的完善臨床護(hù)理需要，進(jìn)一步增加順產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰的安全健康[5]。

總之現(xiàn)代的助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的順差起著至關(guān)重要的作用，我們要培養(yǎng)專業(yè)的助產(chǎn)士護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的分娩知識(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)助產(chǎn)士應(yīng)急能力，為分娩過程中的異常狀況，奠定基礎(chǔ)。同時(shí)隨著我國(guó)醫(yī)藥體制改革的不斷深入，健康宣傳、健康教育和健康促進(jìn)工作已經(jīng)得到了廣泛的開展，這就需要醫(yī)務(wù)人員在強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)技能同時(shí)，還要充分了解患者心理健康。只有這樣才可達(dá)到事半功倍的效果。分娩的結(jié)局是一個(gè)家庭好幸福和諧的保證，所以產(chǎn)婦的順利分娩，母子平安才是最高的分娩結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張梅香；產(chǎn)科綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及焦慮的影響[J]；中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)；2012年09期

[3]李秀珍；王定清；楊瑞娜；；助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J]；醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）；2011年05期

[4]鐘衛(wèi)清；陳娟英；；伙伴關(guān)系服務(wù)模式對(duì)分娩質(zhì)量的影響[J]；中國(guó)婦幼保??；2012年16期

[5]楊芝英；助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J]；中國(guó)醫(yī)藥指南；2013年07期