張劍德 吳淑君

摘 要： 兒科科室特殊，要求學(xué)生在校期間盡量規(guī)范操作，熟練掌握實(shí)踐技能。在高職學(xué)生人數(shù)多、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和師資力量相對(duì)不足的情況下，作者探討了一些提高實(shí)訓(xùn)質(zhì)量的方法，緩解了教學(xué)管理的壓力。

關(guān)鍵詞： 兒科護(hù)理 實(shí)踐教學(xué) 招式學(xué)習(xí) 情景矯正

我國(guó)高職教育的定位是：以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的高技能人才為目標(biāo)。[1]護(hù)理是一門實(shí)踐性學(xué)科。目前，學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉主要在實(shí)習(xí)階段。由于兒科科室特殊，對(duì)護(hù)士的技術(shù)要求高。家屬普遍心疼孩子，希望熟練者對(duì)自己的孩子實(shí)施護(hù)理操作。科室為了避免一些不必要的護(hù)患糾紛，也會(huì)減少給實(shí)習(xí)生提供動(dòng)手的機(jī)會(huì)。這就要求學(xué)生在校期間上實(shí)踐課時(shí)能盡量規(guī)范操作，熟練實(shí)踐技能。在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍采用在校期間進(jìn)行填鴨式的教育。面對(duì)全新的高等教育改革，探索一條既適合兒科護(hù)理特色又符合高職教育特色的教學(xué)方法，是個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。[2]目前，大部分高職學(xué)校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)，還達(dá)不到精英教育。學(xué)生人數(shù)多，師資相對(duì)不足，一個(gè)老師同時(shí)要輔導(dǎo)幾十個(gè)學(xué)生。再加上條件有限，實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備不足。高職部分學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性差，上課玩手機(jī)、聽(tīng)音樂(lè)，甚至睡覺(jué)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。任課老師難以面面俱到，這給教學(xué)管理帶來(lái)了很大壓力，同時(shí)影響了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。如何在學(xué)?，F(xiàn)有的條件下，提高實(shí)訓(xùn)質(zhì)量呢？只能通過(guò)創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法、教學(xué)方式彌補(bǔ)?，F(xiàn)在探討出一些可行的方法。

一

1.招式學(xué)習(xí)法：老師示教時(shí)，學(xué)生跟隨老師的動(dòng)作一招一式地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模仿。這就好比學(xué)武術(shù)一樣，教練示教時(shí)，徒弟跟隨師傅的動(dòng)作一招一式地模仿。剛開(kāi)始，通過(guò)比劃，只要求把一套動(dòng)作完整地記下來(lái)。比如講“嬰兒撫觸技術(shù)”，一個(gè)班56個(gè)同學(xué)，分成7組，一組8個(gè)同學(xué)。實(shí)驗(yàn)室一共17個(gè)撫觸模型，老師示教一個(gè)，平均每組2個(gè)。通常情況下是8個(gè)同學(xué)中有模型的兩個(gè)跟著老師做，其他同學(xué)可能就在看。學(xué)習(xí)不自覺(jué)的同學(xué)可能思想開(kāi)小差，沒(méi)跟著老師的思路走，就形成了有人干、有人看、有人玩的局面。要求同學(xué)們用招式學(xué)習(xí)法后，不管有沒(méi)有模型的同學(xué)，都要求跟著招式模仿，而且示教完后，會(huì)隨機(jī)抽查一個(gè)同學(xué)上來(lái)，把模仿的招式再展示給同學(xué)們看一遍。這樣集中了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，減少了上課玩手機(jī)、聽(tīng)音樂(lè)，甚至睡覺(jué)現(xiàn)象的發(fā)生，提高了學(xué)習(xí)效率，在一定程度上彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)設(shè)備相對(duì)不足的問(wèn)題。

2.情景矯正輔導(dǎo)法：通常情況下，教師在示教完之后，學(xué)生自己分組練習(xí)操作，老師在旁邊輔導(dǎo)。學(xué)生人數(shù)多，老師不可能面面俱到。有時(shí)候輔導(dǎo)某個(gè)學(xué)生時(shí)，其他學(xué)生的不規(guī)范操作就不能顧及。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，可以用情景矯正輔導(dǎo)法解決。同組的同學(xué)，當(dāng)一個(gè)同學(xué)在進(jìn)行操作訓(xùn)練時(shí)，另一個(gè)同學(xué)用手機(jī)拍攝下她操作的整個(gè)過(guò)程，然后交換操作、拍攝。然后，老師將規(guī)范操作重新演示一遍，或用多媒體將課前準(zhǔn)備好的規(guī)范操作的視頻回放。各小組搭檔的同學(xué)，一起回放自己的操作視頻，小組成員對(duì)照老師的規(guī)范操作一起評(píng)議糾正該同學(xué)操作錯(cuò)誤的地方。最后，糾正錯(cuò)誤后重新練習(xí)操作，老師指導(dǎo)。這樣充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，一定程度上彌補(bǔ)了師資力量相對(duì)不足的問(wèn)題。

二

現(xiàn)于2012級(jí)護(hù)理學(xué)院10個(gè)班中隨機(jī)抽取128個(gè)同學(xué)，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組64個(gè)同學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用招式學(xué)習(xí)法和情景矯正法輔導(dǎo)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法和傳統(tǒng)輔導(dǎo)法。兩組同學(xué)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課老師為同一人。學(xué)期末，調(diào)查兩組同學(xué)的實(shí)訓(xùn)技能考核成績(jī)和對(duì)教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意程度，結(jié)果如下：

1.兩組學(xué)生的技能考核成績(jī)比較見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.兩組學(xué)生對(duì)教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)的滿意度比較見(jiàn)表2，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較

表2 兩組學(xué)生對(duì)教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)的滿意度比較

富蘭克林說(shuō)：“告訴我，我會(huì)忘記，做給我看，我會(huì)記住，讓我參加，我就會(huì)完全理解?！痹趯W(xué)生人數(shù)多、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和師資力量相對(duì)不足的情況下，采用招式學(xué)習(xí)法和情景矯正輔導(dǎo)法，讓學(xué)生全員參與，既充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理操作技能的效率，大大提高了學(xué)生技能考核的成績(jī)和對(duì)教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)的滿意度，又減輕了教學(xué)管理的壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雁，于麗麗，尚慶娟，劉紅霞.高職高專兒科護(hù)理學(xué)創(chuàng)新性教學(xué)改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，5（31）：70.

[2]許瑛，葛莉，于紅虹.兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革初探[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（13）：2133-2135.