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        微波治療宮頸糜爛的臨床觀察及護(hù)理分析

        2014-07-03 02:17:46孟慶俠
        企業(yè)導(dǎo)報(bào) 2014年6期
        關(guān)鍵詞:微波治療宮頸糜爛臨床護(hù)理

        孟慶俠

        摘 要:目的探討和分析微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法選用了我院兩組患者,均采用了微波治療,對照組患者只進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理,而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)。對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對照組,并且兩組之前的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對宮頸糜爛患者采用微波和系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的治療方法,不僅可以提高患者的治療效果,而且還降低了術(shù)后宮頸出血發(fā)生率。

        關(guān)鍵詞:微波治療;宮頸糜爛;臨床護(hù)理

        一、臨床資料與方法

        (一)臨床資料。本次研究選用了我院在2013年月-2013年6月接收的48例宮頸糜爛患者作為研究對象,所有患者經(jīng)過HPV、TCT檢查證實(shí)患者均滿足宮頸糜爛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中I度宮頸糜爛患者8例,Ⅱ度糜爛患者34例,Ⅲ度糜爛患者6例;單純型宮頸糜爛患者24例,顆粒型13例,乳突型11例,所有患者均已婚。將其隨機(jī)分為了實(shí)驗(yàn)組和對照組,對照組中患者年齡在22-56歲,平均42.5歲,實(shí)驗(yàn)組中患者年齡在24-55歲,平均43.4歲。本次研究的兩組患者在年齡、性別、孕次、病因、發(fā)生部位、治療方法、嚴(yán)重程度、護(hù)理方法等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但具有一定的可比性。

        (二)方法。兩組患者均采用了微波治療。治療之前,要求患者排空膀胱,取膀胱的截石位進(jìn)行常規(guī)的消毒處理,然后借用干棉球來蘸凈宮頸黏液。在微波治療過程中,將微波的功率控制在30~40W,根據(jù)宮頸糜爛的深度和面積大小選擇合適的治療方式,并由宮頸內(nèi)側(cè)逐漸向外側(cè)呈放射狀移動(dòng),要求將糜爛面逐點(diǎn)進(jìn)行輻射,手術(shù)完成之后還要采用探針對宮頸內(nèi)部進(jìn)行觀測。通常情況下,治療之后的糜爛面會呈現(xiàn)微黃色或白色。微波治療之后患者會出現(xiàn)下腹微熱,存在一定的墜脹感,但是一段時(shí)間之后,這些現(xiàn)象將會消失。

        (1)術(shù)前護(hù)理。幾乎所有的宮頸糜爛患者在檢查和手術(shù)治療的過程中都會出現(xiàn)不同程度的恐懼、緊張、憂慮、害羞等負(fù)面心理,如果未對其進(jìn)行合理的控制,將會嚴(yán)重影響手術(shù)治療及后期康復(fù)效果。微波手術(shù)治療之前,醫(yī)護(hù)人員要向患者講解微波治療的重要性,并告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,及相關(guān)的注意事項(xiàng),讓患者對整個(gè)治療過程有個(gè)清楚地認(rèn)識,對于患者所存在的疑惑要耐性給予解答,從而提高患者的依從性,降低患者的心理負(fù)擔(dān)。(2)術(shù)中護(hù)理。微波手術(shù)治療過程中,手術(shù)人員準(zhǔn)確的掌握治療深度及范圍是確保治療成功的關(guān)鍵之所在。主治醫(yī)師要根據(jù)患者宮頸糜爛的嚴(yán)重程度,選擇合適的微波治療方式,并由宮頸內(nèi)側(cè)逐漸向外側(cè)呈放射狀移動(dòng),外緣范圍超過糜爛面2mm,同時(shí)要求將糜爛面逐點(diǎn)進(jìn)行輻射,并以糜爛面凝固發(fā)白為宜,從而最大限度的降低對相關(guān)組織的損傷,避免了瘢痕的形成。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)治療完成之后,要將錫類散棉球放置在宮頸創(chuàng)面部位,并叮囑護(hù)理人員及患者在6~8h之后將棉球取出,如果出現(xiàn)滲血現(xiàn)象,要采用止血藥物治療。手術(shù)完成之后,患者還要口服阿莫西林0.5g,甲硝唑0.2g,兩種藥物均是每天服用3次。如果存在對青霉素過敏的患者可以改用環(huán)丙沙星,同樣是0.5g,每天服用3次,接連服用一周左右可以避免感染現(xiàn)象發(fā)生。術(shù)后l周屬于宮頸水腫期,這時(shí)陰道內(nèi)將會有大量的液體被排出,從而導(dǎo)致患者存在腹墜感,但是該癥狀在幾天之后會自動(dòng)消失。術(shù)后2周屬于脫痂出血期,通常無需處理,如果患者的陰道出血量大于3mL時(shí),要及時(shí)對其進(jìn)行檢查,因?yàn)榭赡苁敲擆璺忾]后的小血管出血導(dǎo)致,這段時(shí)間患者不要進(jìn)行跳、跑、負(fù)重運(yùn)動(dòng)。微波手術(shù)完成之后,患者要盡可能的勤洗外陰,保持外陰清潔,勤洗內(nèi)褲,但是禁止自動(dòng)使用類似藥物對陰道進(jìn)行沖洗,如果需要可以使用衛(wèi)生護(hù)墊。術(shù)后2個(gè)月之內(nèi)通常是嚴(yán)禁一切性生活,并且在出院后10天、30天、60天到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,從而更好的了解和掌握陰道流血量、陰道排液量、創(chuàng)面愈合情況等。

        (三)療效評價(jià)。治愈:患者的宮頸糜爛面消失、黏膜光滑、手術(shù)創(chuàng)面愈合、3個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā);有效:患者的病情得到了明顯好轉(zhuǎn),但是還需要接受進(jìn)一步的治療和觀察。無效:患者的宮頸糜爛面未見好轉(zhuǎn),而且還存在惡化現(xiàn)象。

        (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究涉及到的數(shù)據(jù)采用了SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了分析,如果P<0.05,則說明他們之間的差距具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        二、結(jié)果

        本次研究的所有患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理之后,實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對照組,并且兩組之前的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

        表1 兩組患者的治療效果對比

        三、討論

        宮頸糜爛主要是慢性宮頸炎,其病原體有鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌、淋病奈氏菌以及沙眼衣原體等感染。近些年來,相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),宮頸糜爛的發(fā)生概率會受到宮頸癌的影響,并且宮頸癌患者逐漸趨于年輕化。微波治療主要是利用特制探頭將高頻電磁波傳輸?shù)讲∽儾课?,從而促使病變部位離子、分子吸收微波后進(jìn)行高速運(yùn)動(dòng),瞬間產(chǎn)生高溫,進(jìn)而使病變組織發(fā)生自身凝同、變性、壞死、脫落,以達(dá)到治愈的目的。微波治療宮頸糜爛具有安全、簡單、止血效果好、治愈率高、修復(fù)期短、無瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。對宮頸糜爛患者采用微波治療可以提高患者的臨床治療效果,對患者的康復(fù)具有重要意義,因此,值得在臨床上推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 葉紅.微波治療宮頸糜爛的臨床護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,

        2012,12(6):213-214.

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