任康明

摘要：

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的效果及要點，研究消化性潰瘍的最佳治療途徑。方法：隨機選擇34例消化潰瘍患者，對于患者的病癥特點及治療過程經(jīng)過分析，通過整理、總結(jié)的形式得出消化性潰瘍的最佳治療方式及預(yù)防注意事項。結(jié)果：經(jīng)一個月的治療，34例消化性潰瘍患者32例治愈，治愈率達到94%；顯效1例，有效1例，總有效率達100%。結(jié)論：中西藥結(jié)合治療消化性潰瘍總有效率達到百分之百，解決了西醫(yī)見效快難治本的問題，也解決了中醫(yī)見效慢的問題，同時很好的預(yù)防了消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。中西結(jié)合治療消化性潰瘍是非常有效的，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；特點；治療；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0221-01

引言

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見疾病，臨床分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發(fā)病的的特征有腹部疼痛、吐血、便血、燒心、反胃、惡心、嘔吐等，給患者造成了極大的痛苦。而且消化性潰瘍易反復(fù)，病程長（臨床發(fā)現(xiàn)病程可達六七年之久，甚至更長），疼痛會隨著病情加劇等特點，給患者的生活、活動等帶來的諸多麻煩，影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康。及早治愈該疾病，是確?；颊呓】?、幸福、高質(zhì)量生活的需要。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

隨機選擇34例消化性潰瘍患者為研究對象，其中男19例，女15例，最小年齡14歲，最大年齡72歲，平均年齡39歲。臨床表現(xiàn)：所有患者均有不同程度的腹痛，腹痛在空腹及餐后發(fā)生機率較多，部分患者夜間疼痛劇烈。大便呈黑色17例，有吐血癥狀9列。病程2個月到16年，平均病程7.6年?；颊咧?0%以上有消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作經(jīng)歷，復(fù)發(fā)頻率平均一年1.5次。經(jīng)常規(guī)檢查及胃鏡檢查，確診十二指腸潰瘍17例，胃潰瘍14例，復(fù)合型潰瘍3例。

1.2 治療方法：

經(jīng)臨床實踐證實，中西醫(yī)結(jié)合治療對于消化性潰瘍的治療效果極佳，即克服了西醫(yī)治療的易復(fù)發(fā)現(xiàn)象，又克服了中醫(yī)治療的效果慢現(xiàn)象，在減少患者痛苦的同時達到了治本的效果。因此，本組人員全部采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。中醫(yī)方面：以健脾益氣、疏肝和胃、活血化瘀等方法為主，常用配方有柴胡疏肝散加減、益胃湯加減等，常用藥物有黨參、柴胡、白芍等。西醫(yī)方面：以抑酸、護胃、補液等方式為主，常用藥物有阿莫西林、雷尼替丁、甲硝唑、嗎丁啉等

1.3 治療效果

1.3.1 治療效果參考標準：

結(jié)合《中藥新藥治療消化性潰瘍臨床指導(dǎo)原則》，擬定治療效果參考標準。潰瘍完全消失，病灶處無明顯炎癥，無明顯水腫，臨床癥狀完全消失為治愈；潰瘍病灶處輕度發(fā)紅有炎癥存在跡象，潰瘍基本消失，主要癥狀完全消失為顯效；潰瘍病灶處縮小50%以上，臨床癥狀明顯減輕為有效；臨床癥狀變化不大，潰瘍病灶處無明顯縮小或縮小面不足50%為無效。

經(jīng)一個月的治療，34例消化性潰瘍患者34例治愈，治愈率達到94%；顯效1例，有效1例，總有效率達100%。兩年內(nèi)隨訪，復(fù)發(fā)患者不足10%，中西結(jié)合治療消化性潰瘍效果好，對預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)有積極意義。

2 消化性潰瘍的特點及治療原則

2.1 兩種消化性潰瘍的特點：

通過臨床比較發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍與胃潰瘍的臨床特點有其相似處，也有一些區(qū)別。胃潰瘍患者的腹痛多集中與上腹部，相比十二指腸潰瘍的腹痛部位高一些。腹痛多發(fā)生在空腹及餐后30min后，多見灼痛、隱痛癥狀。消化道出血多以吐血方式排出，患者有不同程度的惡心、嘔吐等癥狀，不思飲食。十二指腸潰瘍的疼痛部位多集中與上腹部較低位置、臍上及臍上偏右位置。疼痛明顯且連續(xù)，一些患者的腹痛癥狀可持續(xù)幾天。消化道出血多以血便呈現(xiàn)，患者精神不佳、不思飲食。其兩種消化性潰瘍都呈現(xiàn)出病程長，易反復(fù)等特點?；颊叩母共刻弁从幸欢ǖ囊?guī)律性（疼痛時間呈規(guī)律性分布），多以鈍痛、灼痛為主。

2.2 消化性潰瘍的治療原則：

在消化性胃潰瘍的治療過程中，首先要找對病因、對癥下藥，一般情況下，消化性胃潰瘍與飲食、服藥、飲酒等有直接的關(guān)系。因此，對于消化性胃潰瘍的治療要從飲食、習(xí)慣上入手，必要時禁食，避免患者進食油膩、刺激類飲食，戒煙戒酒、注意休息。另外，對一些有刺激性的藥物也要停止使用。其次，控制癥狀促進潰瘍愈合，這一環(huán)節(jié)主要依靠藥物進行治療。再次，防止消化性潰瘍的復(fù)發(fā)，預(yù)防消化性潰瘍可能導(dǎo)致的并發(fā)癥（如胃出血、胃穿孔等）。通常，消化性潰瘍的治療分為兩個部分，一是一般治療，主要是控制飲食、改善生活習(xí)慣、注意休息為主。二是藥物治療，通過中西醫(yī)的聯(lián)合治療，促進患者疾病的恢復(fù)。

3 病例分析

結(jié)合34例患者的臨床治療情況可得出，中西醫(yī)聯(lián)合治療對于消化性胃潰瘍有極好的治療效果，同時，可有效的預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1 中西醫(yī)結(jié)合治療病例

例一：肖某，農(nóng)民，男性，27歲，因上腹部反復(fù)疼痛就診，問診知患者兩年內(nèi)患過胃潰瘍。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍。治療方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)以柴胡、白芍、甘草等為主，開水煎服，每日一劑；西藥配以阿莫西林、雷尼替丁。治療4個療程后患者痊愈，兩年中隨訪無復(fù)發(fā)。

例二：岳某某，小食店老板，女，32歲，近10d上腹部灼熱疼痛，反酸，不思飲食。胃鏡診斷為胃潰瘍。治療方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)以冬麥、當歸、甘草等為主，開水煎服，每日一劑；西藥配以阿莫西林、雷尼替丁。治療4個療程后患者痊愈，兩年中隨訪無復(fù)發(fā)。

3.2 分析：

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見疾病，發(fā)病不分年齡段，多發(fā)于夏秋兩季。在發(fā)病人群中以喝酒吸煙、作息時間紊亂、喜食油膩、辛辣食物、暴飲暴食等人群為主。此病的臨床治愈率很高，一般單一的方法治療其康復(fù)率也能達到85%以上，中西醫(yī)結(jié)合效果更佳。如例一患者屬于肝氣犯胃型潰瘍，用以柴胡疏肝散加減調(diào)整患者身體，達到治療疾病根本的目的，再加以阿莫西林等藥物及時的殺菌、消炎，為患者潰瘍面的愈合創(chuàng)造良好的條件。而例二患者為胃陰不足型潰瘍，陰虛內(nèi)熱之癥，需護胃調(diào)理，用以益胃湯加減達到護胃、減輕腹痛的目的。同樣以阿莫西林等藥物控制疾病的擴展、起到消炎作用，達到很好的治療效果。很多患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后疾病的復(fù)發(fā)率明顯減少。在消化性潰瘍的治療過程中，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生也是治療的關(guān)鍵。首先，對患者進行健康輔導(dǎo)，讓患者知曉引發(fā)消化性潰瘍的因素，引導(dǎo)患者進行科學(xué)的飲食，保持健康的習(xí)慣，進行適當?shù)腻憻?。其次，建議患者以食療等方式促進消化潰瘍的康復(fù)，這些方法對于預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)和該疾病并發(fā)癥的發(fā)生也有積極的作用。此外，要讓患者意識到消化性潰瘍危害的嚴重性，避免患者對此疾病的不重視、不注意，而造成更嚴重的健康隱患，確保患者對疾病的及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。

4 結(jié)語

中醫(yī)治療貴在能很好的調(diào)理各器臟的功能，通過各器臟功能的恢復(fù)和良好運作達到治療疾病的目的，減少疾病復(fù)發(fā)的幾率。西醫(yī)治療見效快，如阿莫西林應(yīng)用在消化性潰瘍的治療中，可在24h內(nèi)緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。中西結(jié)合治療消化性潰瘍在臨床應(yīng)用中效果極佳，是目前治療此類疾病的最佳途徑。隨著這一方向的研究的深入，西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)針刺、埋線等方法治療消化性潰瘍也有很大的發(fā)展空間?？茖W(xué)的將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用到疾病的治療過程對患者的康復(fù)可以起到很大的促進作用，同時，發(fā)揚了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，使我國醫(yī)學(xué)精華得以傳承、傳播和弘揚。

參考文獻

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