蔣西亞

摘要： 目的：探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理。方法：對照組采用常規(guī)藥物治療；研究組在上述常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液輔助治療，記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，顯著高于對照組臨床治療總有效率76.47%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著，可有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低致殘率及致死率。

關(guān)鍵詞：活血化瘀藥物； 急性腦出血； 治療效果； 藥學(xué)機(jī)理

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0136-01 腦出血是臨床常見的腦血管疾病，其特點(diǎn)為起病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率及致死率均較高，嚴(yán)重傷害患者身心健康。本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的68例急性腦出血患者給予臨床研究，從而探討活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血的臨床療效及藥學(xué)原理，為提高此類患者預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 68例患者均屬于急性高血壓性腦出血，其中男性39例、女性29例，年齡53至89歲，平均年齡（67.28±2.05）歲，血腫量（多田氏公式）40至65ml，平均血腫量（53.41±4.36）ml。按照抽簽方式將68例患者隨機(jī)分為研究組（34例）與對照組（34例），兩組患者一般資料（性別、年齡、血腫量、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法： 對照組采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者實(shí)際情況給予甘露醇、速尿聯(lián)合滴注降低顱內(nèi)壓，給予安定或魯米那肌內(nèi)注射使其鎮(zhèn)靜，給予抗癲癇藥物、重組活化因子VII，偏癱應(yīng)加用間歇充氣加壓裝置預(yù)防靜脈血栓發(fā)生，及時補(bǔ)液維持體內(nèi)水分、電解質(zhì)及酸堿度平衡，伴高血糖患者可適當(dāng)使用胰島素或其他降糖藥物治療；研究組在上述常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用丹參注射液（由哈爾濱制藥集團(tuán)中藥二廠提供）輔助治療，將20ml丹參注射液加入5%、250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次。記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1. 2. 2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)治療前后神經(jīng)功能評分變化情況及病殘程度判斷患者療效：①基本痊愈：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少>90%，病殘程度0級；②顯著進(jìn)步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少46%-90%，病殘程度1-3級；③進(jìn)步：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少18%-45%；④無變化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前減少<17%；⑤惡化：經(jīng)治療后神經(jīng)功能評分較治療前未減少甚至增加。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法： 使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗（由±s表示），計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組急性腦出血患者經(jīng)不同藥物治療后，兩組患者臨床療效對比分析，具體情況見表1。（臨床治療總有效率=基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）

表1兩組患者臨床療效對比分析[例（%）]

組別例數(shù)（例）基本痊愈顯著進(jìn)步進(jìn)步無變化惡化總有效研究組3414（41.18）10（29.41）8（23.53）2（5.88）0（0.00）32（94.12）*對照組3410（29.41）8（23.53）8（23.53）6（17.65）2（5.88）26（76.47）注：*表示與對照組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可知，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，顯著高于對照組臨床治療總有效率76.47%，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

研究表明，患者腦部實(shí)質(zhì)血管發(fā)生破裂并出血現(xiàn)象即為腦出血疾病。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快及生活習(xí)慣改變等多因素共同作用，腦出血發(fā)生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

祖國中醫(yī)理論認(rèn)為，腦出血為“離經(jīng)之血”，屬于瘀血范疇，活血化瘀類藥物可起到通行血脈、消散瘀血、促進(jìn)血行等作用，因此在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥物輔助治療，可獲得更為滿意的臨床療效。丹參具有通脈理氣、活血化瘀等功效，是臨床常用的中藥材之一?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究可知，丹參可有效改善機(jī)體組織內(nèi)血液供應(yīng)狀態(tài)，緩解供血供氧不足，抵抗血小板聚集，促進(jìn)機(jī)體纖維蛋白降解，從而有效改善人體微循環(huán)、抗血栓形成、促進(jìn)組織修復(fù)與再生，臨床應(yīng)用丹參注射液輔助治療急性腦出血疾病，可有效改善血液瘀滯狀態(tài)，顯著減少腦部血腫量，降低深靜脈擴(kuò)張過度發(fā)生率，增加血液中纖溶酶原活性[1]。本文研究可知，對照組急性腦出血患者應(yīng)用臨床常規(guī)治療后總有效率僅為76.47%，治療效果并不理想；在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥物輔助治療后，研究組急性腦出血患者臨床治療總有效率高達(dá)94.12%，治療效果較為滿意，與康雷 [2]等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，活血化瘀藥物輔助治療急性腦出血療效顯著，可有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量，降低致殘率及致死率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅冬芹，楊風(fēng)山，劉連升， 等.復(fù)方丹參治療急性腦出血療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)雜志，2012，10（11）：1035.

[2] 康雷，何澤云.活血化瘀法治療腦出血急性期的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報， 2012，13（9）：88.