馬少忠

摘要： 目的：分析骨科創(chuàng)傷患者手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的預防和治療措施。方法：收集我院2011年8月-2013年8月期間診治的骨科創(chuàng)傷患者80例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各40例。對照組患者不予采取預防措施，試驗組采取基本預防措施、藥物預防措施等預防措施，對兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況進行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，試驗組中有5例發(fā)生下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.5%，對照組中有19例發(fā)生下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為47.5%，試驗組下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。在發(fā)生的24例下肢深靜脈血栓中，有9例經(jīng)手術(shù)取栓治療，其中顯效6例，有效1例，無效2例，總有效率為77.78%；有8例經(jīng)導管溶栓治療，其中顯效6例，有效1例，無效1例，總有效率為87.5%；有7例經(jīng)藥物抗凝治療，其中顯效4例，有效1例，無效2例，總有效率為71.43%，三種治療方法中，藥物抗凝效果較差，導管溶栓治療效果最好。結(jié)論：在骨科創(chuàng)傷患者實施手術(shù)治療過程中對患者采取有效的預防措施是降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率的關(guān)鍵，導管溶栓可取得良好的治療效果，值得在臨床應用上推廣。

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷；下肢深靜脈血栓；預防；治療措施

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0056-01本文旨在分析骨科創(chuàng)傷患者手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的預防和治療措施，特收集我院2011年8月-2013年8月期間診治的80例骨科創(chuàng)傷患者進行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2011年8月-2013年8月期間診治的80例骨科創(chuàng)傷患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各40名，試驗組中男27例，女13例，年齡45歲-75歲，平均年齡（59.15±14.35）歲，其中有13例實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，16例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，11例股骨骨折術(shù)；對照組中男25例，女15例，年齡47歲-76歲，平均年齡（60.89±14.39）歲，其中有14例實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，15例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，11例股骨骨折術(shù)。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者不予采取預防措施，試驗組采取基本預防措施、藥物預防措施等預防措施，基本預防措施主要為術(shù)中保持動作輕柔，術(shù)后抬高環(huán)志、指導患者進行下肢訓練等等；藥物預防主要通過應用皮下低分子肝素鈉注入方式，并監(jiān)測患者的肝腎功能。

1.3 效果判定標準：對兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況[1]進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗組中有5例發(fā)生下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為12.5%，對照組中有19例發(fā)生下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為47.5%，試驗組下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。在發(fā)生的24例下肢深靜脈血栓中，有9例經(jīng)手術(shù)取栓治療，其中顯效6例，有效1例，無效2例，總有效率為77.78%；有8例經(jīng)導管溶栓治療，其中顯效6例，有效1例，無效1例，總有效率為87.5%；有7例經(jīng)藥物抗凝治療，其中顯效4例，有效1例，無效2例，總有效率為71.43%，三種治療方法中，藥物抗凝效果較差，導管溶栓治療效果最好。

3 討論

據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計資料表明，如果沒有對骨科創(chuàng)傷手術(shù)患者采取有效的深靜脈血栓預防措施，則深靜脈血栓的發(fā)生率大約為百分之五十左右，并可能繼續(xù)發(fā)展而導致肺栓塞、急性呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，從而對患者的生命安全造成威脅，小腿處因供血不充分分可引起皮膚色素沉著及潰瘍形成[2-4]。因此，做好基本預防并及時采取藥物進行預防至關(guān)重要。如果發(fā)生了深靜脈血栓則應及時的治療，在治療方案上應綜合根據(jù)患者血栓形成的類型選擇合適的治療方案，以提高治療效果，并減少不良反應發(fā)生。本文主要通過分組對照的形式，對我院2011年8月-2013年8月期間診治的80例骨科創(chuàng)傷患者進行了研究分析，通過本次研究可以看出，在骨科創(chuàng)傷患者實施手術(shù)治療過程中對患者采取有效的預防措施是降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率的關(guān)鍵，導管溶栓可取得良好的治療效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 程海松，吳亞軍.骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的預防和治療[J].中國美容醫(yī)學，2012，16：240-241.

[2] 高錦霞，曹愛春.骨科手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的預防及護理[J].西部中醫(yī)藥，2013，02：102-104.

[3] 趙云昌.骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床處理[J].當代醫(yī)學，2013，05：69-70.

[4] 王曉鋒.骨科創(chuàng)傷103例深靜脈血栓的危險因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，30：429-430.