常雪平

摘要：目的：對(duì)慢性結(jié)石性膽囊炎患者使用膽舒膠囊治療的效果進(jìn)行觀察與評(píng)價(jià)。方法：在本院2012年5月至2013年12月期間所收治的慢性結(jié)石性膽囊炎患者當(dāng)中選取103例作為此次觀察對(duì)象，隨后將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中，對(duì)照組患者共48例，使用膽寧片進(jìn)行治療；觀察組患者共55例，使用膽舒膠囊進(jìn)行治療，分別記錄兩組患者用藥1天、1周、1個(gè)月以及3個(gè)月后的臨床癥狀情況，并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者較治療前，其臨床癥狀均有不同程度的改善（P<0.05），其中觀察組患者的整體治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)B超檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者的膽結(jié)石體積有一定縮減。結(jié)論：在治療慢性結(jié)石性膽囊炎癥方面，膽舒膠囊具有較高的治療效果。

關(guān)鍵詞：膽舒膠囊；慢性結(jié)石性膽囊炎；治療效果

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0038-01慢性結(jié)石性膽囊炎（Chronic calculous cholecystitis，以下簡(jiǎn)稱CCC）是一種在臨床治療中較為常見的慢性膽囊疾病。其主要病癥機(jī)理是：人體膽汁出現(xiàn)瘀滯并并發(fā)細(xì)菌感染，從而造成CCC癥的反復(fù)發(fā)作。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，當(dāng)前中醫(yī)在治療CCC癥方面已取得了較好的治療效果。本次研究所用藥物膽舒膠囊是一種主要由薄荷素油所組成的中成類藥物，其具有較好的抗炎、解痙、鎮(zhèn)痛、利膽以及排石作用[1]。本文就其在治療CCC癥方面的療效進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院2012年5月至2013年12月期間所收治的慢性結(jié)石性膽囊炎患者當(dāng)中選取103例作為此次觀察對(duì)象。所選103例患者中，共有男性患者76例，女性患者27例，患者年齡范圍為26歲至78歲，平均年齡為53.4歲。所選患者的臨床癥狀表現(xiàn)為時(shí)有性惡心、絞痛、右上腹出現(xiàn)鈍痛，這些癥狀在患者進(jìn)餐時(shí)尤為顯著；此外，患者經(jīng)過B超檢查后發(fā)現(xiàn)，其膽囊壁較為毛糙，同時(shí)還伴有體積大小不等的膽結(jié)石亦或是呈現(xiàn)出泥沙狀的膽結(jié)石，其所有癥狀表現(xiàn)與檢查結(jié)果均符合臨床CCC癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選103例患者均排除患有其它類型的慢性肝類疾病以及膽總管梗阻性膽結(jié)石癥。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中，對(duì)照組患者共48例，使用膽寧片進(jìn)行治療；觀察組患者共55例，使用膽舒膠囊進(jìn)行治療，兩組患者在年齡、性別以及臨床病癥表現(xiàn)等一般性臨床資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予膽寧片進(jìn)行治療，其用藥頻率為：每天給藥三次，每次五片，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予膽舒膠囊進(jìn)行治療，其用藥頻率為：每天給藥三次，每次兩粒，同樣服藥3個(gè)月。

兩組患者在治療期間禁止服用其它治療CCC癥的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者用藥1天、1周、1個(gè)月以及3個(gè)月后的臨床癥狀情況，并使用B超對(duì)患者治療前后的膽囊壁以及膽結(jié)石情況進(jìn)行檢測(cè)。

治療效果指標(biāo)：優(yōu)秀：CCC患者的臨床癥狀完全消失，且右上腹無(wú)腹脹、膨隆以及噯氣等情況，此外，患者的右上腹膽囊區(qū)在輕壓后無(wú)壓痛感以及其它不適癥狀，同時(shí)患者在經(jīng)過B超檢測(cè)后，其肝、膽等部位無(wú)明顯異常情況；良好：患者在治療后，其臨床癥狀有明顯改善，偶爾出現(xiàn)右上腹腹脹、膨隆以及噯氣等情況，同時(shí)，輕壓上腹部膽囊區(qū)有一定壓痛感或是其它不適癥狀，此外，患者在經(jīng)過B超檢查后，其膽囊壁粗糙情況消失，同時(shí)其膽囊功能恢復(fù)正常，膽結(jié)石單個(gè)體積縮小1/2以上或是結(jié)石數(shù)量縮減1/2以上；3.無(wú)效：患者的相關(guān)臨床癥狀以及B超檢測(cè)結(jié)果均無(wú)顯著改善?？傆行е委熉?（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/本組總病例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS12.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療1天、1周、一個(gè)月以及3個(gè)月后的臨床癥狀表現(xiàn)情況比較

表1 兩組患者治療1天、1周、一個(gè)月以及3個(gè)月后的臨床癥狀表現(xiàn)對(duì)比表

組別例數(shù)右上腹痛惡心厭油膩1天1周1個(gè)月3個(gè)月1天1周1個(gè)月3個(gè)月觀察組5535（63.6）45（81.8）49（89.1）52（94.5）25（45.4）36（65.4）46（83.6）50（90.1）對(duì)照組4818（37.5）28（58.3）36（75.0）43（89.5）20（41.6）32（66.6）42（87.5）44（91.6）2.2 兩組患者的治療總有效率比較

表2 兩組患者的治療總有效率對(duì)比表[n（%）]

組別例數(shù)優(yōu)秀良好無(wú)效總有效率觀察組5532（58.1）18（32.7）5（9.0）50（90.9）對(duì)照組4821（43.7）16（33.3）11（22.9）37（77.0）由表1與表2可看出：兩組患者較治療前，其臨床癥狀均有不同程度的改善（P<0.05），其中觀察組患者的整體治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)B超檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者的膽結(jié)石體積有一定縮減。

3 討論

本次研究所用藥物膽舒膠囊，其主要藥物成分薄荷素油具有緩解痙攣、消除胃腸道脹氣以及止吐止嘔的作用，因此此藥物常用于治療惡心、胃痙攣以及腹脹等病癥當(dāng)中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，薄荷素油還將具有良好的利膽功效，患者服用后，能夠增加膽汁的排除量，從而使患者的膽固醇含量降低，并調(diào)節(jié)患者膽汁的酸堿程度，進(jìn)而達(dá)到利膽疏肝的目的[3]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，膽舒膠囊除具有以上優(yōu)點(diǎn)外還具有抗菌消炎的特點(diǎn)，同時(shí)，其藥物成分薄荷素油不但能夠降低患者膽固醇的含量以及溶解膽固醇層，同時(shí)其還能通過藥物成分的滲透，促進(jìn)患者膽結(jié)石色素層的剝落，最終將膽結(jié)石溶解至能夠自主排出體外的程度。綜上所述，在治療慢性結(jié)石性膽囊炎癥方面，膽舒膠囊具有較高的治療效果，因此具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]袁耀平.膽舒膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎的療效和安全性分析[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013，19（15）：150-151

[2]齊玉祥，于司源，杜德君，等.膽舒膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎106例臨床分析[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2008，2（22）：57-58

[3]高有利.中醫(yī)治療慢性膽囊炎56例療效觀察[J]中外醫(yī)療. 2010，17（15）：92-93

要求：文章時(shí)間段2013年5月至2013年12月 是否可以延長(zhǎng)，改為1年半的。文章的例數(shù)是否可以少一些。另幫忙看下文章中表1惡心厭油膩數(shù)據(jù)是否有問題