鄒燕 胡宏崗 趙慶杰 俞世沖 柴曉云 汪亭 吳秋業(yè)

摘 要：對于臨床醫(yī)學專業(yè)的留學生來說，《醫(yī)用化學Ⅱ》是基礎課，學習時間較短，加之又存在語言的問題，如何達到最佳的學習效果，一直是有機化學教學中最為關(guān)注的問題。針對臨床醫(yī)學留學生的特點及有機化學教學的特殊性，探討了《醫(yī)用化學Ⅱ》教學中存在的問題及解決方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學；臨床醫(yī)學專業(yè)；留學生；教學心得

Abstract：Medical chemistry Ⅱ is an elementary course for overseas students majoring in medical. Overseas students often find medical chemistry Ⅱ to be a very challenging rite of passage because of limited studying time and language. This paper discussed about the problem and solution of teaching Medical chemistry Ⅱ according to the characteristic of overseas students and particularity of teaching Medical chemistry Ⅱ.

Keywords：Medical Chemistry；Clinical medicine specialty；Overseas students

《醫(yī)用化學Ⅱ》也就是《有機化學》是臨床醫(yī)學、護理學及心理學等相關(guān)學科的一門重要的基礎課程，也是生命科學不可缺少的化學基礎。根據(jù)我校新的人才培養(yǎng)方案，《醫(yī)用化學Ⅱ》是護理學、心理學本科以及臨床醫(yī)學留學生的專業(yè)基礎課所用教材是我們教研室自編第二軍醫(yī)大學出版的《有機化學》。學時安排為理論教學40學時，實驗教學12學時。通過學習《醫(yī)用化學Ⅱ》課程，為后學課程如生物化學、生理學和藥理學等專業(yè)課的學習奠定基礎。

一、臨床醫(yī)學留學生《醫(yī)用化學Ⅱ》教學面臨的問題和解決思路

我校2011級臨床醫(yī)學留學生主要來自朝鮮、越南、老撾、柬埔寨、尼泊爾、湯加、加蓬等一些亞洲、非洲國家，他們有各自的母語，有的第二語言是英語，也有非英語的，交流起來非常困難。所以，學校安排他們?nèi)雽W后的第一年先學習一年的漢語，第二學年開始相關(guān)基礎課程的學習。通過這一年的學習，留學生能夠用漢語進行簡單的交流，基本能夠看懂中文教材。但是如果語速過快或者用一些生僻的詞語，他們可能就無法理解。所以，在授課過程中，我們不僅僅放慢語速，還要用簡單易懂的語言來表達，有時可以適當?shù)赜糜⒄Z解釋。臨床醫(yī)學留學生的《醫(yī)用化學Ⅱ》課程的學習安排和護理學及心理學的學生合班。這對教學又提出一個新的問題，我們不僅要考慮中國學生，還要兼顧留學生。授課進度快了，留學生跟不上；進度慢了，課時不允許，同時中國學生的學習效率會降低。

留學生來源廣泛，基礎參差不齊、差異大，基礎好的學生成績優(yōu)異，他們高中階段就已經(jīng)學了很多有機化學知識。部分基礎差的學生學習吃力，他們就基本的化學符號還比較陌生，學習起來非常吃力。針對這種情況，在留學生學習《醫(yī)用化學Ⅱ》之前，學校安排了12學時（共4次，每次3學時）的課前輔導課。有機化學內(nèi)容多且復雜，在課前輔導課上我們則將《有機化學》這本書的內(nèi)容做一個概括性的介紹，講解一些基本的概念和知識點。同時將一些理論性強，后續(xù)課程聯(lián)系不大的知識，如含硫化合物及波譜知識這兩章內(nèi)容省略不講。

《醫(yī)用化學Ⅱ》安排在第二學年的第二學期學習，在這前一學期已經(jīng)學習過《醫(yī)用化學Ⅰ》，也就是《無機化學》，價鍵理論和分子軌道理論的學習為理解有機化合物的結(jié)構(gòu)奠定了良好的基礎。授課過程中，重點講述物質(zhì)的命名和結(jié)構(gòu)。掌握了結(jié)構(gòu)就很容易理解化學性質(zhì)。例如，講烯烴時，首先講清楚烯烴碳碳雙鍵中的兩個碳原子都是sp2雜化，三個sp2雜化軌道分別和相鄰的氫原子或碳原子形成3個σ鍵，而雙鍵的其中一個鍵是由兩個sp2雜化軌道頭對頭形成的σ鍵，另一個是由兩個p軌道肩并肩形成的π鍵，由于π鍵沒有σ鍵穩(wěn)定，所以容易斷裂，最后可以得出烯烴容易發(fā)生親電加成反應及氧化反應。通過這樣對結(jié)構(gòu)的認識就很容易推出物質(zhì)的化學性質(zhì)，對學生來說就更容易理解和記憶。

除此之外，在每次講完新課后，都給留學生安排相同學時的輔導課。在輔導課上，我首先對上次課的內(nèi)容進行總結(jié)復習。在歸納總結(jié)時，不能只是單純的重復或一般性地強調(diào)重點，而應該把各方面的知識聯(lián)系起來做分析、比較、歸納，將零散的、片段的知識系統(tǒng)化、完整化，以完成教學的一次升華。然后再做書后的練習題并講解。講解時采用討論的形式，可以安排學生自己講，這樣不僅僅使講的同學對該知識點掌握得更牢固，對聽的學生來說也會聽得更仔細，能發(fā)現(xiàn)問題，同樣也加深了印象。這樣可以及時解決學習過程中存在的疑問。

二、引入新穎的教學形式，調(diào)動學生學習的積極性

有機化學內(nèi)容豐富，知識點繁多，不易記憶，學生學習起來比較枯燥乏味。興趣是學習最好的動力，教學過程中充分調(diào)動學生的興趣是很重要的一點。這就需要教師在備課時多花心思，每個問題的提出都要經(jīng)過精心設計，同時還要聯(lián)系生活、臨床及醫(yī)學前沿。例如，在講羧酸的第一次課中，我們可以由生活中的例子來引出羧酸。譬如，我們每天都會吃到的醋，其主要成分是乙酸；常見的抗生素青霉素G鉀是羧酸鹽，講這個例子時可以解釋青霉素G鉀為什么做成粉針劑，在使用前為什么要皮試，以及為什么在使用前才能溶解。這樣不僅僅聯(lián)系到生活和臨床，還聯(lián)系到羧酸的一些化學性質(zhì)，可以增加學生的學習興趣，提高學生的注意力。

講化合物的結(jié)構(gòu)及分子軌道時，有些結(jié)構(gòu)比較抽象，不好理解，那么在做幻燈時可以適當插入一些動畫，將化學鍵的斷裂和生成更加生動形象地展示出來。還可以配合球棒模型的展示。搭建模型時可以讓學生自己來搭，這樣加深印象，同時對各類化合物的結(jié)構(gòu)掌握得更加深刻。有文獻報道通過“Fastest Finger”的競賽活動來調(diào)動學生學習有機化學的熱情。該競賽通過給參賽學生一些提示，要求學生在較短的時間內(nèi)搭建化合物的球棍模型。提示的內(nèi)容包括搭建對映異構(gòu)體；給出化合物的系統(tǒng)命名，要求搭建該化合物；或是給出化學反應，要求搭建該反應的產(chǎn)物等等。

有機化學有許多人名反應、規(guī)則，而且有著生動感人的故事。教學過程中，我們注意加入這些內(nèi)容以及諾貝爾化學獎的信息激發(fā)學生的學習熱情、進取心和敬業(yè)精神。

人才培養(yǎng)是大學的根本任務，科研以教學為中心，科研帶動教學，科研是提高教學質(zhì)量的推進器，以科研促進教學是提高大學教學質(zhì)量的重要途徑。把前沿的科研知識和教學有機地結(jié)合起來，把先進的科研成果帶進課堂，把最新的知識和信息傳遞給學生，以促進教學質(zhì)量的不斷提高。我們可以把最新的科研論文穿插在相關(guān)章節(jié)，讓學生了解相關(guān)領(lǐng)域的研究進展，同時鼓勵學生自己查閱相關(guān)的文獻，拓寬學生的知識面和視野。

三、理論聯(lián)系實際，重視實驗教學

有機化學是一門實踐性很強的學科，良好的實驗教學能夠激發(fā)學生對有機化學的學習和探索激情。對護理學、心理學和臨床醫(yī)學留學生安排12學時的實驗課，在實驗內(nèi)容方面，包括液液萃取，常壓蒸餾、阿司匹林的制備、薄層色譜、旋光度的測定以及各類化合物的性質(zhì)實驗。這三次實驗涵蓋了化合物的分離純化、合成及相關(guān)性質(zhì)測定。在教學過程中，要注意培養(yǎng)學生的基本操作技能，以及分析問題和解決問題的能力，同時引入綠色化學的理念。實驗過程中觀察到的現(xiàn)象我們要求學生用理論知識來解釋，理論應用于實踐，實踐來檢驗理論，學生對知識點的理解就更加深刻。實驗課結(jié)束后，我們安排一次實驗技能競賽，學生自愿報名。競賽的內(nèi)容就從實驗課的內(nèi)容里挑選，最后評出優(yōu)勝者并頒發(fā)證書。競賽的目的就是激發(fā)學生對實驗課的興趣，認真對待每次實驗課，同時考查學生對實驗技能的掌握程度。

綜上所述，在對醫(yī)學留學生的《醫(yī)用化學Ⅱ》教學中，首先，著重講解化合物的基本結(jié)構(gòu)、性質(zhì)，引導學生注重對基礎知識的掌握，這樣有利于對更深知識的學習。其次，教師要重視實驗教學，通過實驗來檢驗理論，加深對化合物性質(zhì)的理解。

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作者簡介：鄒燕（1982-），女（漢族），江蘇如皋人，講師，醫(yī)學博士，主要研究方向為抗真菌、抗腫瘤藥物研究。

（作者單位 第二軍醫(yī)大學藥學院有機化學教研室）

編輯 曾彥慧