田戈 李榮

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 新疆烏魯木齊 830011

淺析ICU患者個性化護(hù)理

田戈 李榮

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 新疆烏魯木齊 830011

目的:分析個性化護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用效果。方法:收集2013年04月到2014年04月本院收治的92例ICU患者臨床資料，按照不同的護(hù)理方法，分為觀察組與對照組，各46例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實施個性化護(hù)理，最后對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者舒適程度、滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:為ICU患者提供個性化護(hù)理，可減輕患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)舒適程度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

ICU患者;個性化;護(hù)理

ICU是一全封閉式且無陪護(hù)病房，增加患者各種負(fù)面心理負(fù)擔(dān)，降低患者治療依從性，不利于臨床護(hù)理的順利展開，難以改善患者預(yù)后情況［1］。為了分析個性化護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用效果，在2013年04月到2014年04月期間，本院對收治的ICU患者分為兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理與個性化護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年04月到2014年04月本院收治的92例ICU患者臨床資料，按照不同的護(hù)理方法，分為觀察組與對照組，各46例。觀察組中男性患者25例，女性患者21例，年齡在18～78歲之間，平均年齡為(49.98± 5.94)歲。對照組中男性患者26例，女性患者20例，年齡在19～75歲之間，平均年齡為(48.32±5.11)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，遵循醫(yī)囑給予患者實施治療，嚴(yán)格觀察其病情變化等。觀察組實施個性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 營造個性化的護(hù)理環(huán)境

為了增強(qiáng)患者自身舒適程度，護(hù)理人員必須提供溫暖、舒適、通風(fēng)透氣的護(hù)理環(huán)境，使用隔簾維持患者的隱私空間，允許患者在病房中留下自己心愛的物品，在床頭上貼上祝福語、相冊等，并協(xié)助患者通過電話的形式與外界保持聯(lián)系。在護(hù)理活動中，醫(yī)護(hù)人員必須小心謹(jǐn)慎，減小心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)的報警音。

1.2.2 個體化心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，以了解患者心理情緒，并根據(jù)患者的心理狀況采用相應(yīng)、個性化的心理護(hù)理干預(yù)，并列舉一些成功案例，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而消除各種不良情緒，并給予患者足夠的理解與關(guān)懷，以拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的順利開展。在護(hù)理中做到尊重患者的隱私和人格，盡量滿足患者提出的合理要求，提高患者對護(hù)理的滿意程度。

1.2.3 多元化健康教育

護(hù)理人員必須掌握患者心理活動，認(rèn)真解答患者存在的疑惑，事前解釋各種護(hù)理操作，取得患者的支持和配合。ICU護(hù)理中可建立以健康提示卡為載體的健康教育宣傳方法，通過形象、生動、流暢的文字材料，隨時將有用的信息透露給患者，向患者展示鮮明的健康教育指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對護(hù)理的配合程度。在護(hù)理中可組織患者及其家屬進(jìn)行集體健康教育，通過講課、視頻播放、錄像剪輯刻錄等多媒體途徑，增強(qiáng)家屬對疾病的感性認(rèn)知，向家屬介紹患者疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面的專業(yè)知識。

1.2.4 保證充足睡眠，消除依賴心理

醫(yī)療護(hù)理操作必須合理安排，落實晨、晚間護(hù)理及各種基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)患者病情變化，指導(dǎo)其采取最合適的舒適臥位，并輕輕按摩患者身體局部，以緩解患者疼痛反應(yīng)。在有必要的情況下，給予患者配合藥物治療，按個體需要給予鎮(zhèn)靜催眠藥、止痛劑。對于對呼吸機(jī)依賴的患者，護(hù)理人員應(yīng)該全稱陪在其身邊，直到患者可以放心進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

采取自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查患者舒適程度、滿意程度，分值在0～100分值之間，分值越高，代表患者舒適程度、滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用t檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者舒適程度、滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者舒適程度、滿意程度

3 討論

陌生ICU環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備操作、醫(yī)護(hù)人員談話聲、儀器報警聲、病的呻吟聲等因素均成為不良心理反應(yīng)的誘因［3］，高度隔離也增加患者孤獨感、恐懼感。個性化護(hù)理作為全新的護(hù)理模式，此護(hù)理模式更注重患者的個性化需求，為不同的患者提供不同的護(hù)理，確保最高的治療效果，從而提高患者滿意度。將個性化護(hù)理應(yīng)用于ICU患者臨床處理中，更加重視疾病及個體因素，使患者更好地維持穩(wěn)定的生物節(jié)律。醫(yī)護(hù)人員必須通過加強(qiáng)自身專業(yè)理論學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理技術(shù)，以真誠熱情的服務(wù)態(tài)度獲取患者及家屬的信任。在個性化護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員必須充分解釋個體存在差異性，為患者創(chuàng)建安全舒適的護(hù)理環(huán)境，提供相應(yīng)的健康教育、心理干預(yù)，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對治療與護(hù)理。通過以上研究表明，觀察組患者舒適程度、滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，將個性化護(hù)理應(yīng)用于ICU患者臨床處理中，有利于降低患者不良心理反應(yīng)，增強(qiáng)患者舒適程度，提高患者對護(hù)理的滿意程度。

［1］肖寒，王慧，王銳，等.ICU患者個性化護(hù)理的臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(28):118－119.

［2］成守珍，汪牡丹，陳利芬，等.ICU護(hù)理安全質(zhì)量評價指標(biāo)體系的構(gòu)建［J］.中華護(hù)理雜志，2014，3(9):270－274.

［3］張綿，胡亞蘭，宋艷.ICU危重病人的心理分析及護(hù)理［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13(8):93－94.

R473.6

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1009－6019(2014)10－0054－01