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        婦女乳腺癌普查重要性及特點分析

        2014-06-09 14:19:07趙小宏
        大家健康(學術版) 2014年19期
        關鍵詞:農(nóng)村婦女普查發(fā)病率

        趙小宏

        如皋市城北街道衛(wèi)生所 江蘇如皋 226503

        婦女乳腺癌普查重要性及特點分析

        趙小宏

        如皋市城北街道衛(wèi)生所 江蘇如皋 226503

        目的:探究婦女乳腺癌普查重要性及臨床特點。方法:我市為35-64歲農(nóng)村婦女免費開展乳腺癌普查工作,采用臨床望診和觸診檢查、乳腺彩超檢查、乳腺鉬靶檢查等方法。結(jié)果:我街道從2013年1月到2014年6月為6500名農(nóng)村婦女開展乳腺普查工作,其中一共檢查出乳腺疾病患者3085例,患病率為57.8%。其中,乳腺癌患者為9例,檢出率為0.14%。結(jié)論:在廣大女性群體中開展乳腺癌普查工作,可提高女性的保健意識,增強女性對于乳腺癌疾病的關注,增進了女性對于乳腺癌普查的積極性,對臨床預防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有重要意義。

        乳腺癌;乳腺疾病;重要性;特點分析

        女性乳腺由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪共同組成的,乳腺癌的腫瘤存在其乳腺上皮組織中。乳腺癌絕大多數(shù)存在于女性,極少數(shù)存在與男性。乳腺不是人體重要器官,早期乳腺癌并不致命;由于癌細胞的特性,癌細胞容易轉(zhuǎn)移,一旦轉(zhuǎn)移的癌細胞,可隨著血液細胞在身體其他部位造成癌變,有一定的生命危險。當今,乳腺癌已已然成為威脅女性健康的首位腫瘤[1]。由于乳腺癌顯著的臨床特征和較高的發(fā)病率,WHO把其列為可以普查的癌癥之一。大量臨床研究表明,乳腺癌普查可以幫助女性對乳腺疾病有一定的認知,如果早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,可提高疾病的治愈率和患者生存質(zhì)量。為了探討女性乳腺癌普查的重要性及特點,對35-64歲6500名農(nóng)村婦女展開普查,現(xiàn)報道如下:

        1 資料和方法

        1.1 基本資料

        我街道免費為廣大農(nóng)村婦女開展乳腺癌普查工作。為6500例婦女進行乳腺癌疾病普查,年齡在35~64,平均年齡為43.8歲,采用問卷調(diào)查的形式來采取信息。病學調(diào)查表,卷內(nèi)應該提及年齡、身高、體重、婚姻狀況、生育狀況、家庭收入及對自我防范乳腺癌的認知。入選條件:對象為本地35~64歲的本地常住農(nóng)村婦女(以往無乳腺癌惡性腫瘤病史,身體健康,自愿參加乳腺癌普查工作)。

        1.2 方法

        根據(jù)回收的問卷收集并整理資料,由工作人員對參加乳腺普查的婦女統(tǒng)一登記表格,詢問以往病史,并對參加者宣教關于乳腺癌防治的相關知識。初篩方法為臨床手檢和乳腺彩超檢查,由經(jīng)專業(yè)培訓經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師和影像醫(yī)師操作。外科醫(yī)師負責詢問相關癥狀,并對乳房進行望診和觸診、觀察乳房及乳頭的外形及皮膚色澤有無異常,用手指掌面捫診,按順序觸摸整個乳房的各個區(qū)域(乳腺,乳暈,腋窩淋巴結(jié)),切忌手捏乳房組織,對觸診到的可疑腫塊和結(jié)節(jié)者進行標記,便于行乳腺彩超檢查時仔細鑒別,如果發(fā)現(xiàn)可疑陽性者,及時組織其去市婦幼保健所進一步行乳腺鉬靶檢查。對高度疑似乳腺癌患者或有強烈的手術要求患者,進一步住院治療[2]。

        1.3 統(tǒng)計學處理

        2 結(jié)果

        2.1 普查結(jié)果如下表所示

        表1 5327名女性乳腺普查結(jié)果

        從上表可知,乳腺疾病發(fā)病率具有明顯的年齡差異性(P<0.05)。35歲年齡段存在最高的發(fā)病率。

        2.2 乳腺癌普查結(jié)果如下表所示

        表2 乳腺癌普查結(jié)果

        參加普查的對象,共檢查出乳腺癌患者9例。致密腺體型為4例,透亮脂肪型為4例,索帶導管形為1例。均已住院接受治療。

        3 討論

        現(xiàn)階段全球乳腺癌發(fā)病率一直呈上升趨勢,中國雖然不是乳腺癌的高發(fā)國家,形勢也不容樂觀,尤其近年來我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度卻高出高發(fā)國家1~2個百分點。據(jù)國家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示:全國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位,根據(jù)有關資料顯示,患者患有乳腺癌的幾率與生活水平有關,隨著生活水平不斷的提高,其患病幾率也在不斷地上升[3]。

        臨床研究表明目前沒有發(fā)現(xiàn)與乳腺癌發(fā)病的必然因素,但是患者的生活環(huán)境、家族病史、生活習慣、月經(jīng)狀況、極大程度能是與乳腺癌發(fā)病幾率有關[4]。在普查工作開展的同時,也可以要求患者對自我生活習慣進行一定的改變,進行一定的鍛煉,可以減少患病的幾率。從本組普查結(jié)果來看,檢出病例的早期癌所占比重較大,大大提高患者治愈的機會,同時也能告知其他未患有乳腺癌的女性,提高自我防范意識,積極參與乳腺癌普查。

        目前乳腺癌普查工作已成為降低乳腺癌發(fā)病率的重要舉措,進一步推進乳腺癌普查的發(fā)展,需要政府和廣大女性群體的共同努力。通過乳腺癌普查,臨床工作者能夠與廣大婦女交流溝通,讓她們掌握一定的乳腺疾病防治知識,提高自我保健意識,從而確保了乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn),減少了乳腺癌的發(fā)生。與此同時,乳腺癌作為危害婦女身心健康的首位腫瘤,需要臨床工作人員加大普及乳腺疾病防治常識宣教的力度,擴大乳腺疾病普查面,建立乳腺癌防治的三級網(wǎng)絡機構,同時也應該對乳腺癌高危人群進行高級管理,嚴格監(jiān)督,追蹤復查及采取必要治療手段[5]。

        [1]曾倩,楊孜,彭學鳴,肖琳,張靜,黃華勇.2006~2008年中山地區(qū)乳腺疾病普查結(jié)果分析與對策[J].中國婦幼保健.2011,04(10): 147-149.

        [2]石健,王彬,劉蔭華.乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BIRADS分級診斷標準對乳腺疾病的診斷價值[J].中國醫(yī)學影像技術.2010,11(05):172-173.

        [3]劉彩霞,董雅娟,雷飛,王美娟,苗寒梅.陜西省咸陽市10000名婦女乳腺癌篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健.2012,07(09):129-130.

        [4]Linos E,Spanos D,Rosner BA,Linos K,Hesketh T,Qu JD,Gao YT,ZhengW,Colditz GA.Effects of reproductive and demographic changes on breast cancer incidence in China:amodeling analysis.Journal of the National Cancer Institute.2008.

        R730.1

        B

        1009-6019(2014)10-0325-02

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