高改珍 李姬文

山西省腫瘤醫(yī)院藥學部 山西太原 030013

探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施

高改珍 李姬文通訊作者

山西省腫瘤醫(yī)院藥學部 山西太原 030013

目的:對西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行分析探討。方法:資料從我院2012年1月－2014年1月收治121478個患者當中選取120例出現(xiàn)不良反應的西藥用藥患者作為研究對象，并回顧總結(jié)及分析所有患者的西藥用藥情況以及不良反應出現(xiàn)的情況，以探討西藥臨床合理用藥的安全性及相關應對措施。結(jié)果:經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，實施提高西藥臨床合理用藥安全性的應對措施以后西藥用法及用量不當、西藥聯(lián)用不當、中西藥配合使用不當所占的百分率明顯低于應對措施實施前的，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在臨床中，對西藥實施科學、有效的管理，并對西藥進行合理用藥，確?；颊邍栏癜凑照f明書及醫(yī)囑進行合理用藥是提高用藥安全性、保證患者生命健康的重要前提。

西藥;臨床合理用藥;安全性;應對措施

臨床用藥是疾病治療的重要手段之一，對提高疾病治療療效具有十分重要的意義。對西藥進行合理、有效的使用能夠較好的促進患者更快的恢復健康，但是每一種藥物對于人體來說，其在治療各種疾病的同時不可避免的也會產(chǎn)生一定程度的不良反應，對人體產(chǎn)生一定的危害。為了取得良好的疾病治療效果，相關人員應加強對合理用藥的研究，以提高用藥質(zhì)量。本文對我院收治的出現(xiàn)不良反應的120患者的臨床資料進行回顧性研究分析，以探討西藥用藥的安全性和應對措施，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料從我院2012年1月－2014年1月收治121478個患者當中選取120例出現(xiàn)不良反應的西藥用藥患者作為研究對象。其中男性患者65例，女性患者55例，患者年齡在20歲－85歲之間，平均年齡(52± 4.6)歲。

1.2 方法

以國家西藥管理局、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、藥品的說明書等為主要根據(jù)對西藥的臨床用藥情況進行分析，對西藥的藥品種類、用藥方式以及藥品的總數(shù)等進行詳細的統(tǒng)計，并觀察記錄患者的西藥使用以及病情、不良反等應情況，在觀察記錄的過程中要特別重視出現(xiàn)不良反應的西藥用藥患者的各項生命特征及臨床癥狀表現(xiàn)，以便更好的分析患者出現(xiàn)不良反應的原因［1］，從而采取有效的應對措施，提高西藥臨床用藥的安全性。以下是我院為確保西藥用藥安全性的應對措施:

首先，合理進行西藥的聯(lián)用。西藥的聯(lián)合使用可以極大的提高其治療療效，對促進患者的康復、降低藥物的相關毒副作用、縮短其治療療程也具有十分重要的作用［4］。但如果用藥不當則會降低藥物的治療效果，有的會引發(fā)毒性，甚至威脅患者的生命安全，所以對西藥進行合理聯(lián)用才能提高西藥用藥的安全性。

其次，對給藥時間以及時間的間隔、停藥的時間等進行合理、科學的把握。給藥時間的不同會使毒副作用以及藥效對人體揮發(fā)出不同的效用，從而對疾病的治療產(chǎn)生不同的效果，因此，想要取得良好的治療效果，就要對給藥時間、停藥時間等給予合理的安排。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析與處理，一般資料用(±s)表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗。

2.結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，實施提高西藥臨床合理用藥安全性的應對措施以后西藥用法及用量不當、西藥聯(lián)用不當、中西藥配合使用不當所占的百分率明顯低于應對措施實施前的，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1?；颊叱霈F(xiàn)的不良反應通常表現(xiàn)為:失眠、嘔吐、皮疹、過敏以及惡心、頭昏、乏力等，其中少部分伴有不同程度的肝腎功能以及心臟功能損害等嚴重反應。

表1 不良反應出現(xiàn)的原因分析(±s)

表1 不良反應出現(xiàn)的原因分析(±s)

應對措施實施前后例數(shù)西藥用法及用量不當西藥聯(lián)用不當中西藥配合使用不當其他因素實施前120 37(30.83)38(31.67)35(29.17)10(8.33)實施后120 0(0.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00) P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3.討論

西藥臨床合理用藥指的是醫(yī)務工作人員以西醫(yī)理論為指導，安全、經(jīng)濟、合理、有效的進行藥物的使用［2］。合理用藥是為了保證藥物的療效得到有效發(fā)揮，確保用藥的及時、合理、安全，并最大限度的減輕藥物產(chǎn)生的不良反應以及對人體的傷害，從而達到治療疾病的目的。但在西藥的實際用藥過程中，不可避免的都會出現(xiàn)各種因素影響藥物的安全使用，如藥物來源問題、給藥途徑錯誤、西藥的聯(lián)合使用錯誤等，所以只有加強對西藥臨床合理用藥的監(jiān)管，才能有效避免不良反應的發(fā)生［3］。

確保西藥臨床合理用藥的就要從以下幾方面做起:(1)對西藥的用法及用量進行嚴格的把握。不同病期、病例以及病患的用藥劑量也不盡相同，同種藥物的長期使用功能或者大劑量使用都容易出現(xiàn)不良反應，因此，醫(yī)生在用藥時一定要對藥物的用法及用量進行合理、嚴格的把握。(2)先對藥品名稱、用量以及用法等進行認真檢查以后再給患者用藥。(3)要對患者的過敏史等情況出發(fā)了解以后在用藥。這樣才能提高用藥安全性，使西藥更好的達到治療疾病的目的。

綜上所述，臨床上對西藥進行合理用藥是提高疾病治療療效的重要保障，加強對用藥不良反應的研究，并加強西藥用藥的管理，針對其不良反應的情況采取有效的應對措施，能夠取得良好的疾病治療效果，保證患者的身體健康。

［1］王春霞.臨床合理用藥的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10 (34):693.

［2］王思穎，彭六保，曾小慧，歐陽麗輝.臨床合理用藥中若干問題的思考［J］.醫(yī)學與哲學，2012，33(8B):57－58.

［3］陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥［J］.藥學與臨床，2014，8(3):147.

［4］李兆文.西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，13(4):2229.

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1009－6019(2014)10－0315－01