楊紅艷李延銘陳思嬌

（1 遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院糖尿病科，遼寧 本溪 117000；2 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部醫(yī)療工作部老年病科，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

重組人胰島素注射液治療糖尿病的多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床探討

楊紅艷1李延銘1陳思嬌2

（1 遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院糖尿病科，遼寧 本溪 117000；2 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部醫(yī)療工作部老年病科，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

目的 探討多中心、隨機(jī)、開(kāi)放、陽(yáng)性藥物對(duì)照評(píng)價(jià)重組人胰島素注射液治療糖尿病的療效。方法 選取我院2011年12月至2012年12月間收治的150例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為優(yōu)泌林30R組和諾和靈30R組，每組各75例，對(duì)兩組患者治療3個(gè)月前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 通過(guò)3個(gè)月的治療后，優(yōu)泌林30R組和諾和靈30R組的空腹血糖分別從治療前的（10.13±0.42）mmol/L和（10.87±0.25）mmol/L下降至（7.01±0.36）mmol/L和（7.13±0.51）mmol/L；其餐后2 h血糖分別從治療前的（15.25±1.02）mmol/L和（15.11±0.63）mmol/L下降至（10.11±0.19）mmol/L和（9.83±0.33）mmoL/L；糖化血紅蛋白分別從治療前的（10.22±0.31）%和（10.33±0.09）%下降至（7.58±0.27）%和（7.62±0.31）%；兩組數(shù)據(jù)間比較無(wú)明顯差異（P值均＞0.05），兩組在治療前后數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)泌林30R和諾和靈30R對(duì)于糖尿病的治療具有良好的效果，兩種藥物效果相當(dāng)，均能提高治療的效果。

胰島素；糖尿??；臨床效果

隨著人們生活水平不斷的提高，城市代謝綜合征的患病率隨年齡的增加而增長(zhǎng)[1]，糖尿病患者也在逐年增多，醫(yī)學(xué)界對(duì)于糖尿病的治療方式也在不斷的研究，已取得很大的成績(jī)。胰島素的廣泛應(yīng)用正成為糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的最有效的治療方法[2,3]?？茖W(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步發(fā)展與醫(yī)療水平的提高，各醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)不斷對(duì)糖尿病的治療效果進(jìn)行研究分析，并在在胰島素的基礎(chǔ)上研究了重組人胰島素注射液和中性人胰島素，優(yōu)泌林30R和諾和靈30R胰島素對(duì)于降低血糖含量有著良好的效果，并成為目前治療糖尿病患者不可缺少的藥物。為了進(jìn)一步對(duì)優(yōu)泌林30R和諾和靈30R治療糖尿病的安全性和有效性，本文選取我院2011年12月至2012年12月間收治的150例糖尿病患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月至2012年12月間收治的150例糖尿病患者，患者均為WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的1型或2型糖尿病患者，本組患者中有93例為男性，57例為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為19歲，平均年齡（54.56±3.11），患者均使用一種以上的口服降糖藥。隨機(jī)分為優(yōu)泌林組和諾和靈R組，每組各75例，本次試驗(yàn)前患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

患者在參與本次研究過(guò)程中均停止服用原來(lái)的降糖藥物，而采用優(yōu)泌林30R或諾和靈30R治療。具體治療措施為：每天注射2次，分別在每天早、晚餐前1 h時(shí)間左右皮下注射，或者由醫(yī)師根據(jù)每位患者的病情決定適宜的注射時(shí)間，2周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射2次，每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1 cm左右，因每位糖尿病患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時(shí)間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或運(yùn)動(dòng)量的影響，所以必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。對(duì)兩組患者治療3個(gè)月前后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白進(jìn)行分析對(duì)比[4]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)3個(gè)月的治療后，優(yōu)泌林30R組和諾和靈30R組的空腹血糖分別從治療前的（10.13±0.42）mmol/L和（10.87±0.25）mmol/L下降至（7.01±0.36）mmol/L和（7.13±0.51）mmol/L；其餐后2 h血糖分別從治療前的（15.25±1.02）mmol/L和（15.11±0.63）mmol/L下降至（10.11±0.19）mmol/L和（9.83±0.33）mmoL/L；糖化血紅蛋白分別從治療前的（10.22±0.31）%和（10.33±0.09）%下降至（7.58±0.27）%和（7.62±0.31）%；兩組數(shù)據(jù)間比較無(wú)明顯差異（P值均＞0.05），兩組在治療前后數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

3 討 論

如今，胰島素是一種治療糖尿病的首選方法，而優(yōu)泌林30R和諾和靈30R則是隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療水平的提高而研究的一種新型方法，它也是一種應(yīng)用非常廣泛同時(shí)也具有很好效果的治療方法，能夠有效的控制血糖、緩解糖尿病癥狀[5]。通過(guò)本次研究可以看出，優(yōu)泌林30R能夠顯著改善餐后2 h血糖水平，本次研究中的降幅為5.15 mmol/L，空腹血糖降幅為3.12 mmol/L，其糖化血紅蛋白降幅為2.64 %，與諾和靈30R相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組患者治療前后相比具有明顯差異（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)泌林30R和諾和靈30R對(duì)于糖尿病的治療具有良好的效果，均能降低患者空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量和糖化血紅蛋白，并且兩種藥物效果相當(dāng)。此外，通過(guò)對(duì)眾多的糖尿病患者調(diào)查顯示，絕大部分糖尿病患者都是由于飲食不合理、缺乏鍛煉而引起。因此，病患者不僅在住院期間要積極配合醫(yī)院的治療，還要在平日的生活中觀察自身的病情狀況，加深對(duì)自身病情的了解和認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病情的控制。同時(shí)，醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，積極幫助糖尿病患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，提高患者對(duì)糖尿病和自身的病情以及在生活中控制糖尿病的方法的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)診療的關(guān)注度，從根本上去控制糖尿病。

[1] 楊紅艷,陳思嬌,李紅艷,等.遼寧省城市人群代謝綜合征的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(6):597-599.

[2] 王翠琴.糖尿病的胰島素治療[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2008,5 (6):12.

[3] 舒德忠,彭其勝,鄭小敏,等.重組人胰島素在不同輸液及不同材質(zhì)輸液容器中的含量變化[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2011(5):396-398.

[4] 茍卓越,邱曉紅,楊麗杰,等.2005～2010年我院住院患者胰島素使用情況分析[J].中國(guó)藥師,2012(10):1488-1492.

[5] 曾俊,楊剛毅,徐秋,等.重組人胰島素注射液(優(yōu)泌林)強(qiáng)化治療2型糖尿病的療效和安全性[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,35(6): 945-947.

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