王俊霞 楊玉巧

摘要：目的：探討兩種不同質(zhì)子泵抑制劑在反流性食管炎中的臨床效果。方法:選擇本院160例反流性食管炎患者。觀察組患者給予埃索美拉唑，對(duì)照患者給予雷貝拉唑治療。治療后評(píng)定成本和效果。結(jié)果: 觀察組患者顯效率和有效率之和與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組和對(duì)照組同樣改變一個(gè)效果單位，觀察組所需費(fèi)用低于對(duì)照組。結(jié)論:埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果顯著，其用藥成本低于雷貝拉唑，埃索美拉唑治療反流性食管炎的治療方案值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎；雷貝拉唑；埃索美拉唑；成本效果

【中圖分類號(hào)】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0101-01

反流性食管炎是常見的上消化道疾病，主要是胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反酸、胸骨后疼痛等臨床癥狀和體征。反流性食管炎的治療主要是緩解患者臨床癥狀，改善患者生存質(zhì)量。在藥物治療中，質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用較為廣泛。本文選擇雷貝拉唑和埃索美拉唑分別分別治療反流性食管炎，觀察二者的成本效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選的160例反流性食管炎患者均為本院2011年5月～2013年12月期間收治病例，均符合反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，同時(shí)排除消化道腫瘤患者、消化性潰瘍患者、實(shí)驗(yàn)前2周使用質(zhì)子泵抑制類藥物及影響胃酸分泌藥物患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組80例，男性患者44例，女性患者36例，年齡范圍為19～67歲，平均年齡為46.8歲；對(duì)照組患者80例，男性患者42例，女性患者38例，年齡范圍20～65歲，平均年齡為47.9歲。兩組患者一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予常規(guī)的飲食指導(dǎo)、禁止食用辛辣、生冷食物等。對(duì)照組患者給予雷貝拉唑治療，10ｍｇ/次，2次/ｄ，分別在早飯前和晚飯前服用。觀察組患者給予埃索美拉唑，20ｍｇ/次，2次/ｄ，分別在早飯前和晚飯前服用。兩組患者均連續(xù)12周。

1.3 療效評(píng)定:兩組患者療效評(píng)定均在治療后經(jīng)過(guò)胃鏡復(fù)查后進(jìn)行評(píng)定，患者反酸及胸骨后疼痛等癥狀消失或者基本緩解，胃鏡檢查提示食管炎癥完全消失，上述效果評(píng)定為顯效；患者治療后的反酸及胸骨后疼痛等癥狀有明顯減輕，胃鏡檢查提示食管炎癥表現(xiàn)改善，效果評(píng)定為有效；治療后反酸等癥狀及胃鏡檢查結(jié)果均沒有改善，效果評(píng)定為無(wú)效。

1.4 成本確定:在成功統(tǒng)計(jì)中，成本包括間接成功和直接成本，還有陰性成本。對(duì)于本文所及成本來(lái)說(shuō)，是醫(yī)療過(guò)程中所需的一切相關(guān)費(fèi)用，有直接的治療成本和非直接的治療成本。本文兩組患者除了應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑不同外，其他的檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用均相同，所以觀察組和對(duì)照組兩組的成本即可認(rèn)為是雷貝拉唑和埃索美拉唑的治療成本。本文中，雷貝拉唑（日本衛(wèi)材株式會(huì)社生產(chǎn)）每周的成本為233元，對(duì)照組患者的成本為233×12＝2796元。埃索美拉唑（阿斯利康制藥公司生產(chǎn)）的每周成本為175元，觀察組患者的成本為176×12＝2112元。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較:觀察組患者的顯效64例（顯效率80.0％）、有效12例（有效率為15.0％）、無(wú)效4例（無(wú)效率為5.0％）；對(duì)照組患者的顯效62例（顯效率77.5％）、有效12例（有效率為15.0％）、無(wú)效6例（無(wú)效率為7.5％）。觀察組患者顯效率和有效率之和與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組成本效果分析:對(duì)照組患者的成本為2769元。觀察組患者的成本為2112元。對(duì)照組的成本效果之比為2769/0.925＝2993.5；觀察組的成本與效果之比為2112/0.95＝2223.1。觀察組患者和對(duì)照組同樣活動(dòng)一個(gè)效果單位，觀察組所需費(fèi)用低于對(duì)照組。

3 討論

在疾病治療過(guò)程中，會(huì)因?yàn)檫x擇不同的用藥方案，所產(chǎn)生的治療成本也各不相同，但是在治療疾病過(guò)程中，為了減輕患者的治療成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要選擇療效較好而治療成本較低的治療方案，不但能夠降低患者治療成功減輕患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)意義[2-4]。本文結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的成本為2769元。觀察組患者的成本為2112元。對(duì)照組的成本效果之比為2993.5；觀察組的成本與效果之比為2223.1。觀察組患者和對(duì)照組同樣活動(dòng)一個(gè)效果單位，觀察組所需費(fèi)用低于對(duì)照組。所以埃索美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果顯著，其用藥成本低于雷貝拉唑，埃索美拉唑治療反流性食管炎治療臨床借鑒。

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