鄭國江

摘要：目的：探討分析使用阿拓莫蘭聯合易善復治療乙醇性脂肪肝的臨床效果。方法：將93例乙醇性脂肪肝的患者隨機分為兩種，對照組采用阿拓莫蘭治療，治療組采用阿拓莫蘭聯合易善復治療，觀察兩組患者的療效，并將結果進行統計學分析。結果：對照組患者45例，顯效17例，有效16例，總有效率為73.33%；治療組患者48例，顯效21例，有效23例，總有效率為91.67%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：使用阿拓莫蘭聯合易善復治療乙醇性脂肪肝的臨床效果明顯，不良反應較少，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：乙醇性脂肪肝；阿拓莫蘭；易善復；臨床效果

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0113-01

乙醇性脂肪肝是由于患者長期嗜酒導致的一種肝臟疾病，隨著人們生活水平的逐漸增高，此疾病的發(fā)生正呈上升趨勢。患者由于長期攝入疾病，導致肝臟內細胞的脂質蓄積過多，超過肝臟濕重的5%，進而出現肝臟損害[1]。在臨床治療時，采用阿拓莫蘭聯合易善復治療，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2009年3月～2010年6月收治的93例乙醇性脂肪肝患者作為本次試驗的研究對象?；颊呷朐簳r表現為肝區(qū)疼痛、乏力、腹脹、食欲減退、體型肥胖、肝臟腫大和肝掌。所有患者均有5年以上的飲酒史，且每天飲酒量在40 g以上。所有患者均符合乙醇性脂肪肝的診斷標準，臨床檢查表現為肝臟損害和血脂改變。排除：有病毒感染、長期用藥、代謝異常等引起的肝臟損害。將患者按照治療的先后順序隨機分為兩組。對照組患者45例，其中男22例，女23例，年齡30～66歲，平均（38.91±3.88）歲；治療組48例，其中男24例，女24例，年齡31～67歲，平均（39.22±3.94）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用單純的阿拓莫蘭治療，將1 500 mg阿拓莫蘭融入250 ml的5%葡萄糖中，靜脈滴注，1次/d。治療組使用阿拓莫蘭聯合易善復治療，將1 500 mg阿拓莫蘭融入250 ml的5%葡萄糖中，并將500 mg易善復另外融入250 ml的5%葡萄糖內，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均使用Vit C治療，為患者建立良好的依從性，禁止飲酒，飲食選用低熱量和低脂肪食物。比較兩組患者治療2個月后的療效。

1.3 療效評定標準：顯效：患者經過2個月的治療后，B超復查正常，肝臟各指標實驗室檢查正常，患者臨床癥狀消失；有效：患者經過治療后，B超顯示與治療前相比有明顯的改善，肝臟各個指標的實驗室檢查接近正常水平，臨床癥狀有明顯的好轉；無效：患者經過治療后，B超和實驗室檢查均無改善，臨床檢查無好轉，甚至加重。

1.4 統計學處理：將所得數據錄入SPSS 12.0軟件包進行統計學分析，計數資料組間對比采用x2檢驗，取95%可信區(qū)間，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果 對照組患者45例，顯效17例，有效16例，總有效率為73.33%；治療組患者48例，顯效21例，有效23例，總有效率為91.67%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肝臟是人體的重要脂肪代謝器官，患者由于長期大量的飲酒，引起肝臟內脂肪的代謝異常，進而出現肝臟損害[2]。據調查，過度飲酒的患者約80%會出現不同程度的脂肪肝，有20%左右的患者會出現乙醇性肝炎，進而可能會出現肝硬化等情況[3]。

阿拓莫蘭，又稱谷胱甘肽，其中含有巰基，能夠在人體內通過與自由基集合，轉化為較容易代謝的酸性物質，加速自由基代謝。而乙醇的大量攝入后，會在人體內蓄積大量自由基，阿拓莫蘭恰好能改善此情況。

易善復是由粗制的磷脂物質經過精制形成，含有較多的磷脂酰膽堿。其中主要的活性成分為多烯不飽和脂肪酸。其在人體內可參與構成細胞膜及亞細胞膜組織。通過使細胞膜的完善，進而修復肝臟細胞，使細胞再生。而且，易善復還能通過保護肝臟細胞膜和細胞器膜，修復已經受損的肝臟。此外，還有研究表明，易善復還能夠增加脂類蛋白的合成，減少肝臟內脂質的堆積，抑制膠原產生，防止肝硬化出現。

將兩種藥物聯合使用，不但能控制乙醇產生的自由基對機體的損害，還能從細胞結構上改善肝臟的功能，修復肝臟細胞變性和壞死情況，達到良好的治療目的。

從我院的本次試驗表明，聯合使用兩種藥物，患者總有效率達91.67%，與單純使用阿拓莫蘭的總有效率73.33%比較，差異有統計學意義（P＜0.05），更加證實此藥物聯合使用有較好的療效，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 王兆華.阿拓莫蘭聯合易善復治療乙醇性脂肪肝的臨床效果分析.《吉林醫(yī)學》2011，11（23）7027

[2] 劉培先,鄭玉山,楊 芳,等.川芎嗪聯合阿拓莫蘭治療中度乙醇性脂肪肝的臨床觀察[J].臨床肝膽病雜志,2003,19(5):1171.

[3] 余昭銳,陳 燕,王苓瀟,等.丹參聯合阿拓莫蘭治療乙醇性脂肪肝效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2008,15(3):104.