段曉瓊

【摘要】目的：比較分析尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)結(jié)果異同。方法：選取我院檢驗(yàn)科收取的500份尿液標(biāo)本作為臨床研究對象，所有尿液標(biāo)本均行尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡手工法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)比較兩種檢驗(yàn)方法下標(biāo)本尿蛋白、白細(xì)胞及紅細(xì)胞指標(biāo)或計(jì)數(shù)結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，采用尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本紅細(xì)胞指標(biāo)、白細(xì)胞及尿蛋白指標(biāo)陽性率分別為21.8%、19.4%、16.8%，顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本各指標(biāo)檢驗(yàn)陽性率分別為19.4%、22.2%、19.0%。顯微鏡手工法檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本白細(xì)胞指標(biāo)與尿蛋白指標(biāo)陽性率稍高于尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)法，尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本紅細(xì)胞指標(biāo)檢查陽性率超高于顯微鏡手工法檢驗(yàn)法，但是組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡手工法檢驗(yàn)兩種方法均可用于尿常規(guī)檢查中，但是尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)法操作更為便捷，臨床應(yīng)用過程中可以結(jié)合需求選取合適的檢驗(yàn)方法，以充分提升尿常規(guī)檢驗(yàn)正確率，為疾病臨床診斷提供可靠的信息指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)；尿液干化學(xué)分析儀；顯微鏡手工法；檢驗(yàn)結(jié)果；比較

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0116-01

尿常規(guī)檢查是醫(yī)院疾病臨床診斷中常用的檢查項(xiàng)目，可以反映患者身體指征狀況，于糖尿病與泌尿系疾病診斷中具有尤為顯著的指導(dǎo)價值，被公認(rèn)為病理本質(zhì)反映關(guān)鍵性線索[1]。當(dāng)前，臨床上常用的尿常規(guī)檢查方法有多種，各種檢驗(yàn)法對尿常規(guī)檢查結(jié)果影響存在差異。本文選取500例尿液標(biāo)本作為研究對象，著重分析探討了尿常規(guī)采用尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)結(jié)果異同，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月到2014年5月我院檢驗(yàn)科收取的500例尿液標(biāo)本作為研究對象，所有標(biāo)本均參照尿常規(guī)檢查相關(guān)規(guī)范采取，標(biāo)本選取對象中男性190例，女性310例，年齡為20-50歲，平均年齡為（30±4.0）歲。

1.2檢查方法 所有標(biāo)本均行尿液干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)與顯微鏡手工法檢驗(yàn)。

1.2.1顯微鏡手工法檢驗(yàn) 用尿液離心管抽取10ml尿液標(biāo)本并搖勻，給予離心處理，5min后去除上清液，抽取0.2ml沉渣并輕輕搖勻，用一次性吸管吸取搖勻的沉渣，進(jìn)行常規(guī)顯微鏡化驗(yàn)檢查，顯微鏡手工檢查時調(diào)節(jié)顯微鏡為高倍，觀察并記錄尿液中細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.2.2干化學(xué)分析法檢驗(yàn) 選取質(zhì)控物，待質(zhì)控物達(dá)標(biāo)后進(jìn)行標(biāo)本檢測，檢測過程中用尿液離心管抽取10ml尿液標(biāo)本并搖勻，將試紙部分浸入尿液標(biāo)本中，2s后取出試紙（將試紙邊緣劃過試管邊緣[2]），為免出現(xiàn)交叉感染，吸去濾紙上多余尿液，最后將其放置于傳送盤上，實(shí)施標(biāo)本檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料記作（ X±s，均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，計(jì)數(shù)資料記作百分率形式，分別行t、X2檢驗(yàn)，組間比較行q檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，采用尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本紅細(xì)胞指標(biāo)、白細(xì)胞及尿蛋白指標(biāo)陽性率分別為21.8%、19.4%、16.8%，顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本各指標(biāo)檢驗(yàn)陽性率分別為19.4%、22.2%、19.0%。顯微鏡手工法檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本白細(xì)胞指標(biāo)與尿蛋白指標(biāo)陽性率稍高于尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)法，尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本紅細(xì)胞指標(biāo)檢查陽性率稍高于顯微鏡手工法檢驗(yàn)法，但是組間比較差異無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

尿常規(guī)檢查作為臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目，也是臨床篩查基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，如腎臟疾病發(fā)生初期患者經(jīng)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，尿沉渣化驗(yàn)分析還會發(fā)現(xiàn)有形成分，可為腎病早期診斷提供指導(dǎo)[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，采用尿常規(guī)檢查法對患者泌尿疾病與糖尿病等進(jìn)行篩查等具有顯著的臨床意義，可為患者病情診斷提供系統(tǒng)的指導(dǎo)?，F(xiàn)階段，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，尿常規(guī)檢查檢驗(yàn)技術(shù)也不斷創(chuàng)新發(fā)展，各種檢驗(yàn)方法均有應(yīng)用。尿常規(guī)檢查已經(jīng)將傳統(tǒng)的手工尿蛋白檢查與顯微鏡檢查結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了自動化的儀器檢測操作模式。

在進(jìn)行患者尿蛋白陽性檢測時，尿液分析儀的檢測率一般會比應(yīng)用手工法檢測低，當(dāng)尿標(biāo)本球蛋白濃度等于或者低于4000mg/L的時候，分析儀檢測的結(jié)果則是陰性，當(dāng)濃度在5500mg/L以上的時候，才會表現(xiàn)出一些可疑反應(yīng)[5]。利用尿分析檢測儀進(jìn)行尿液分析檢查的時候，試劑帶對其中的清蛋白反應(yīng)比較的靈敏，但對球蛋白的反應(yīng)靈敏度非常差，若是采用加熱醋酸法，那么球蛋白和清蛋白的敏感性便會相仿，敏感性則是150mg/L。若是應(yīng)用了大量的抗生素，會對分析儀的顯色反應(yīng)產(chǎn)生一定抵制作用，甚至?xí)霈F(xiàn)假陰性的情況。利用手工法進(jìn)行檢測的時候，若是尿液中出現(xiàn)細(xì)胞成分或者是其它分泌物，也有可能出現(xiàn)假陽性的情況[6]。

本次研究結(jié)果顯示，采用顯微鏡手工法檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本白細(xì)胞指標(biāo)與尿蛋白指標(biāo)陽性率稍高于尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)法，尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本紅細(xì)胞指標(biāo)檢查陽性率超高于顯微鏡手工法檢驗(yàn)法。尿液干化學(xué)分析法主要使用自動化儀器進(jìn)行尿液標(biāo)本檢查，具有操作簡單、快捷等優(yōu)勢，但是中間環(huán)節(jié)較多極易受其它因素影響而產(chǎn)生誤差，尤其是在不含特有酯酶的淋巴細(xì)胞漿白細(xì)胞檢查時極易出現(xiàn)失誤。實(shí)踐證明，該方法于尿液紅細(xì)胞檢查中具有更為顯著的檢查效果，但是于臨床應(yīng)用過程中仍需結(jié)合分析法原理、儀器性能、各注意事項(xiàng)及影響因素等進(jìn)行管控，以保證檢查結(jié)果更為可靠。相比于尿液干化學(xué)檢驗(yàn)法，顯微鏡手工檢查法于紅細(xì)胞與蛋白尿檢查中具有更高的敏感度，本次研究結(jié)果顯示，顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本各指標(biāo)檢驗(yàn)陽性率分別為19.4%、22.2%、19.0%，其于紅細(xì)胞與蛋白尿指標(biāo)檢查中具有更為顯著的應(yīng)用價值。

筆者基于多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿液干化學(xué)分析法與顯微鏡手工檢驗(yàn)法于尿液臨床檢查中均有顯著的診斷價值，尿液干化學(xué)分析法便于操作，且效率高，顯微鏡手工法檢驗(yàn)法各指標(biāo)檢驗(yàn)陽性率稍高，可以聯(lián)合使用兩組檢查方法，以提升檢查效果，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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[2]李建梅.分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，13（32）：4297-4298.

[3]劉臘君.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，19（04）：865-866.

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