黃新帶

【摘 要】 在我國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和不斷的進(jìn)步，兒童保健服務(wù)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的一部分，并且占有重要的地位。目前，對(duì)于兒童保健服務(wù)有很多的問題，主要的就是流動(dòng)兒童的保健，這也受到全社會(huì)的重要關(guān)注。結(jié)合我國(guó)流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀的具體情況，經(jīng)過一系列的調(diào)查研究，找出我國(guó)流動(dòng)兒童保健的不足，并且為政府和有關(guān)部門指定一些加強(qiáng)兒童保健的具體措施。

【關(guān)鍵詞】 流動(dòng)兒童 保健現(xiàn)狀 影響因素

【中圖分類號(hào)】 R 199 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0365-01

在我國(guó)，兒童保健的工作是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的重要組成部分，也是我國(guó)兒童健康指標(biāo)之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于兒童的保健越來月重視。

兒童的健康情況與我國(guó)的人口素質(zhì)息息相關(guān)，并且隨著我國(guó)不斷的進(jìn)入了工業(yè)化的時(shí)代。大量的勞務(wù)進(jìn)入大城市工作，導(dǎo)致了很多流動(dòng)兒童的出現(xiàn)，在某一程度上阻礙了我國(guó)城市文明的不斷發(fā)展。并且隨著流動(dòng)兒童的逐漸增多，在兒童保健問題上也出現(xiàn)了很大的問題。對(duì)于這些流動(dòng)兒童保健管理問題，我國(guó)很多城市都沒有一個(gè)明確的管理方法。因此，對(duì)于大部分的流動(dòng)兒童保健還存在很多需要解決的問題。

1 我國(guó)兒童保健情況和必要性

在我國(guó)，目前經(jīng)濟(jì)在飛速的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在隨著經(jīng)濟(jì)而不斷的發(fā)展。我國(guó)居民的保健問題，越來越被重視。而且兒童的保健問題也成為了人們的焦點(diǎn)。目前，我國(guó)各大城市的人口頻繁的流動(dòng)和遷移，這造成了大量的流動(dòng)兒童，這些流通兒童在醫(yī)療保健方面也面臨這巨大的挑戰(zhàn)[1]。從目前我國(guó)的情況來看，我國(guó)的兒童保健問題存在著很多問題，其中最主要的就是結(jié)構(gòu)性的相互矛盾，醫(yī)院投入和產(chǎn)出的不符而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)矛盾。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查研究，我國(guó)的流動(dòng)兒童非常多，這些兒童的保健情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上那些非流動(dòng)的兒童。因此，在我國(guó)，必須要大力開展對(duì)流動(dòng)兒童的保健工作。

2 我國(guó)流動(dòng)兒童分布情況

我國(guó)省份眾多，面積遼闊，絕大部分的流動(dòng)兒童都來自于農(nóng)村。這些流動(dòng)兒童中的百分之三十都是跨省和跨縣的情況。流動(dòng)兒童的父母進(jìn)成務(wù)工，這些務(wù)工者屬于一個(gè)長(zhǎng)期的流動(dòng)人口，并且是一個(gè)非常特別的群體。我國(guó)幾乎每個(gè)地方都存在這流動(dòng)兒童的情況，其中東南沿海是流動(dòng)兒童最多的地區(qū)。西部地區(qū)是流動(dòng)兒童最少的地區(qū)。

3 我國(guó)流動(dòng)兒童具體的保健狀況

由于我國(guó)流動(dòng)兒童的父母都是進(jìn)城務(wù)工的，因此他們的文化都比較低，大部分的家庭收入也很低。據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查研究，百分之六十以上的進(jìn)城務(wù)工的家庭的月平均收入不超過2500元。由于文化程度和經(jīng)濟(jì)的原因，導(dǎo)致很多的流動(dòng)兒童沒有去上學(xué)，也沒有得到應(yīng)有的兒童保健服務(wù)。一些調(diào)查研究，有百分之八十的流動(dòng)兒童父母在兒童嬰兒時(shí)期沒有進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，并且母乳喂養(yǎng)的時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于非流動(dòng)兒童的母乳喂養(yǎng)時(shí)間。而且百分之九十的流動(dòng)兒童父母不清楚相關(guān)的兒童保健服務(wù)政策[2]。

4 兒童保健的范圍和利用率情況

在我國(guó)，臨床上對(duì)于兒童保健的年齡是在0-6周歲。并且根據(jù)不同兒童的生理和心理的不同，來提供各種人性化的保健服務(wù)。其中主要的保健內(nèi)容包括對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行合理的檢測(cè)，并且對(duì)兒童的一些早期綜合征和心理行為進(jìn)行教育。通常來講，非流動(dòng)兒童的保健工作應(yīng)該是在家里或者是學(xué)校進(jìn)行的，通過不同的措施，對(duì)兒童進(jìn)行保健服務(wù)[3]。據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前的流動(dòng)兒童保健服務(wù)占全國(guó)所有兒童保健服務(wù)的百分之二十，并且流動(dòng)兒童建卡率在47%～89%之間。我國(guó)東部沿海地區(qū)近三年的流通兒童管理率分別為59%、78%和84%。而我國(guó)西部地區(qū)近三年的流動(dòng)兒童管理率分別為39%、48%和44%。從以上的數(shù)據(jù)能看出，我國(guó)流動(dòng)兒童多居于東部沿海地區(qū)，而西部地區(qū)的流動(dòng)兒童沒有東部沿海多。根據(jù)不同地區(qū)的流動(dòng)兒童的不同情況，制定相應(yīng)的措施來改善流動(dòng)兒童保健服務(wù)和健康狀況。

5 流動(dòng)兒童保健的影響因素及解決方法

（1）首先，主要有的影響我國(guó)流動(dòng)兒童保健工作的是經(jīng)濟(jì)因素和兒童保健信息的極度缺乏。我國(guó)流動(dòng)兒童中，幾乎百分之九十的家庭條件都不是很好，這就導(dǎo)致了流動(dòng)兒童衛(wèi)生保健利用率低。因此，必須合理的建立一些免費(fèi)的流動(dòng)兒童保健機(jī)制，在我國(guó)的一些農(nóng)村建立一些防疫站等等，來提高流動(dòng)兒童的保健工作。

（2）其次，要不斷的完善我國(guó)流動(dòng)兒童的保健檔案，這是非常重要的，通過在平時(shí)的兒童保健工作中收集一些流動(dòng)兒童的信息，還建立一個(gè)完整的流動(dòng)兒童保健檔案。積極的參與和做好流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的教育工作。在大力宣傳的同時(shí)，為這些流動(dòng)兒童進(jìn)行保健服務(wù)[4]。

（3）再次，我國(guó)的各級(jí)政府要積極的配合保健部門的工作。對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行加強(qiáng)管理，對(duì)流動(dòng)兒童的保健服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行不斷的補(bǔ)助。確保流動(dòng)兒童能與非流動(dòng)兒童有著同樣的保健服務(wù)。同時(shí)在醫(yī)療資源許可的情況下，對(duì)這些流動(dòng)兒童進(jìn)行電子檔案的建立，并且把流動(dòng)兒童保健工作作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健考核中的重要指標(biāo)。

（4）最后，醫(yī)院中兒童保健部門的所有醫(yī)生要不斷的對(duì)自己的服務(wù)水平進(jìn)行增強(qiáng)，并且提高兒童保健工作的診斷能力。大量宣傳兒童保健工作的重要性。鼓勵(lì)兒童家長(zhǎng)積極的參與流動(dòng)兒童的保健服務(wù)[5]。

6 總結(jié)

通過不斷的提高流動(dòng)兒童保健服務(wù)的利用率，來提高流動(dòng)人口的健康觀念。與此同時(shí)，對(duì)于流動(dòng)兒童的保健進(jìn)行合理的管理。降低流動(dòng)兒童的患病率。根據(jù)我國(guó)流動(dòng)兒童保健的現(xiàn)有情況，加大兒童保健的宣傳力度，并且采取有效的措施來使得越來越多的流動(dòng)兒童參與到醫(yī)療保健服務(wù)當(dāng)中。使得每個(gè)兒童都能有一個(gè)健康的童年。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗杰，趙鵬，徐志浩.一站式兒童保健服務(wù)模式與兒童保健質(zhì)量的探討[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2010，27（3）：184-185.

[2]周小軍，袁兆康，萬紅，等.贛州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012，5（5）：298-299.

[3]黨少農(nóng)，顏虹.中國(guó)西部農(nóng)村嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)以及保健方面的性別差異研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2011，28（1）：10-14.

[4]溫圓圓，張建新，蔡利琴.上海市田林社區(qū)流動(dòng)兒童保健管理現(xiàn)狀分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2008，24（8）：594-596.

[5]聞立芳，楊潔，張麗環(huán)，等.深圳市學(xué)齡前兒童缺鐵性貧血患病狀況及平衡膳食干預(yù)的效果[J].中國(guó)健康教育，2012，20（12）：1131-1133.