馬效霞 伊冬梅 顏淑紅

（濟南市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東 濟南 250013）

消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患的臨床研究

馬效霞 伊冬梅 顏淑紅

（濟南市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東 濟南 250013）

目的 探討消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患及其解決措施。方法 選自2012年7月至2013年1月進入到我院進行治療的消化內(nèi)科老年患者78例，將這78例患者隨機分成2組，每組39例患者，分別命名為觀察組和對照組。對觀察組的39例患者在護理中總結(jié)安全隱患，并且及時的采取有效的措施進行規(guī)避，對對照組的39例患者采取常規(guī)護理的方法。觀察2組患者的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組39例患者有1例進食障礙，睡眠障礙2例，大小便失禁1例，腰背疼痛2例。對照組39例患者有2例進食障礙，睡眠障礙3例，大小便失禁2例，腰背疼痛4例。觀察組與對照組2組患者臨床體征變化具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在消化內(nèi)科老年患者護理的過程中，通過總結(jié)護理安全隱患，并且及時的采取有效措施，能夠有效的改善患者的臨床體征，促進患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

消化內(nèi)科；老年患者；護理安全隱患

伴隨著我國社會的不斷發(fā)展，老年化程度也在逐漸的加劇，消化系統(tǒng)疾病老年患者發(fā)病人群也在逐漸的增加。在消化內(nèi)科的護理工作中，針對于老年患者的護理，會有更大的挑戰(zhàn)性，由于老年患者自身身體體質(zhì)較弱，護理中存在著很多的安全隱患，嚴重的影響到護理的質(zhì)量，影響到患者身體的康復(fù)。因此，在本次研究中，針對于消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患及其解決措施進行了具體的研究，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年7月至2013年1月進入到我院進行治療的消化內(nèi)科老年患者78例，將這78例患者隨機分成2組，每組39例患者，分別命名為觀察組和對照組。78例患者有男性患者40例，女性患者38例，年齡在52～75歲，平均年齡為（63±1.241）歲。其中觀察組39例患者有男性患者21例，女性患者18例，年齡在54～75歲，平均年齡為（62± 1.131）歲。對照組39例患者有男性患者19例，女性患者20例，年齡在52～71歲，平均年齡為（64±1.132）歲。觀察組39例患者消化不良有21例，慢性胃潰瘍18例，對照組39例患者消化不良有18例，慢性胃潰瘍有21例，2組患者在年齡構(gòu)成和臨床病癥方面無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

表1 護理前后2組患者臨床癥狀表現(xiàn)情況分析表

對對照組39例患者采取常規(guī)護理的方法，具體主要包括以下方面：①按時督促患者服藥。②為患者營造干凈舒適的環(huán)境。③在患者有正當需求的時候，護理人員應(yīng)該盡量的滿足。觀察組39例患者在護理中進行安全隱患的總結(jié)，并且及時的采取有效的措施進行護理[1]。在護理中主要的安全隱患有：老年患者容易出現(xiàn)心理上和情緒上的問題，如果不及時的進行處理，影響到患者的康復(fù)效果。護理人員在護理操作上存在問題、護理人員的急救準備不充分以及護理人員的飲食護理等都存在著安全隱患，不利于患者的良好恢復(fù)[2]。因此，針對于在護理中總結(jié)出來的安全隱患，采取針對性的解決措施，具體的解決措施如下：①對患者進行心理護理。由于很多老年患者自身身體體質(zhì)較弱，再加上疾病的困擾，進而導(dǎo)致很多老年患者容易出現(xiàn)心理上的問題，因此，護理人員需要對老年患者進行心理指導(dǎo)，使患者能夠配合護理人員的護理，盡快的恢復(fù)健康[3]。②急救準備。由于一些老年患者在入院的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的休克情況，因此，護理人員需要做好充足的急救準備，已休克的老年患者要給予中心吸氧的治療。中心吸氧的速度應(yīng)保持在3 L/min，以提高患者的血氧飽和度，對于存在呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要給予其低流量的持續(xù)吸氧的治療，以防止患者出現(xiàn)氧中毒的情況[4]。③需要對老年患者進行飲食指導(dǎo)。護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者的飲食應(yīng)該主要以流食、半流食為主，并且應(yīng)該少食多餐，保證患者的良好的恢復(fù)[5]。

1.3 臨床評價標準

對2組患者進行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查主要根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《臨床護理標準》[6]進行制定，問卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括如下幾個方面，患者在護理前后是否發(fā)生進食障礙，是否發(fā)生睡眠障礙，是否大小便失禁，是否腰背疼痛等。在問卷調(diào)查的研究中，需要對問卷調(diào)查的質(zhì)量進行控制，主要要求患者應(yīng)該如實的回答問卷中的調(diào)查內(nèi)容，在本次的臨床研究中，共發(fā)放問卷調(diào)查78例，有效回收78例，回收率100%。主要調(diào)查的內(nèi)容有，是否有進食障礙，是否有睡眠障礙，排便情況以及身體疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，觀察組39例患者與對照組39例患者相比，觀察組患者在護理后的進食障礙，睡眠障礙，大小便失禁以及腰背疼痛等的發(fā)生率均低于對照組。

3 討 論

在對消化內(nèi)科老年患者的護理過程中，有其特殊性，由于老年患者自身的免疫力較低，并且所患的消化系統(tǒng)疾病，在進食方面以及消化方面存在著很多的問題，容易導(dǎo)致患者免疫力進一步的降低，影響到患者健康的恢復(fù)，在護理中存在著較多的安全隱患，如果不及時的規(guī)避，容易出現(xiàn)護患糾紛的情況，不利于護理工作的順利開展，不利于患者健康的恢復(fù)[7-9]。在本次的臨床研究中，觀察組39例患者有1例進食障礙，睡眠障礙2例，大小便失禁1例，腰背疼痛2例。對照組39例患者有2例進食障礙，睡眠障礙3例，大小便失禁2例，腰背疼痛4例。觀察組患者在護理后臨床癥狀的改善情況明顯的高于對照組，患者的進食障礙、睡眠障礙、大小便失禁以及腰背疼痛等障礙的例數(shù)與護理前，有很大的減少。這就是說明，通過對護理中的安全隱患采取有效的措施進行總結(jié)，使得護理水平進一步提高，通過對患者進行有效的護理，使患者的臨床癥狀進一步改善，也相應(yīng)的提高了對患者的臨床治療效果，進而有助于促進患者早日康復(fù)。另外，在護理中，由于老年患者身體素質(zhì)較低，自身的免疫力較低，因此，需要密切的觀察老年患者的細微變化，并且應(yīng)該及時正確的進行判斷，及時的進行處理，才能夠進一步提高護理的效果。

綜上所述，觀察組39例患者采用總結(jié)安全隱患，并且根據(jù)安全隱患采取針對性護理的方法，與對照組常規(guī)護理的方法，患者在進食障礙、睡眠障礙、大小便失禁以及腰背疼痛的比例，觀察組明顯的低于對照組。這與沈蕓燕的《消化內(nèi)科護理安全隱患分析與防范措施》[10]一文中的研究結(jié)果是基本一致的。由此我們可以得出臨床結(jié)論，在消化內(nèi)科老年患者護理的過程中，通過總結(jié)護理安全隱患，并且及時的采取有效措施，能夠有效的改善患者的臨床體征，促進患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

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1671-8194（2014）20-0376-02