王柳如 徐 梅 安曉燕

（新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

術(shù)前個(gè)性化指導(dǎo)性護(hù)理在兒童腺樣體手術(shù)中應(yīng)用的體會(huì)及效果評(píng)價(jià)

王柳如 徐 梅 安曉燕

（新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討兒童腺樣體手術(shù)的術(shù)前個(gè)性化指導(dǎo)性護(hù)理在患兒手術(shù)治療效果的積極響。方法 將我院2010年1月至2012年12月收治的兒童鼾癥手術(shù)腺樣體吸切手術(shù)220例隨機(jī)分術(shù)為指導(dǎo)組120例和常規(guī)組100例，指導(dǎo)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)護(hù)理。結(jié)果 采用個(gè)性化指導(dǎo)護(hù)理模式與常規(guī)組比較患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度。結(jié)論 指導(dǎo)組患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的滿意度明顯高于常規(guī)組患兒家屬的滿意度。

個(gè)性化；指導(dǎo)性護(hù)理；兒童腺樣體術(shù)前；滿意度

兒童睡眠打鼾近年來日益受到社會(huì)各界及臨床各學(xué)科的重視。兒童腺樣體手術(shù)術(shù)前個(gè)性化指導(dǎo)性護(hù)理在臨床護(hù)理工作中有著不可或缺重要地位[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月收治在我院耳鼻喉科行兒童腺樣體手術(shù)的患兒。年齡2～13歲；其中男性132例，女性88例；漢族98例，回族45例，維吾爾族50例，哈薩克族27例。住院時(shí)間3～14 d，平均住院時(shí)間（7.10±2.88）d。

1.2 方法

在征得本院護(hù)理部及患兒家屬知情同意后，將手術(shù)患兒分為指導(dǎo)組和常規(guī)組進(jìn)行同模式的護(hù)理。常規(guī)組按日常護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理工作。指導(dǎo)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

①常規(guī)填寫手術(shù)安全：護(hù)理訪視單（姓名、性別、年齡、族別、床號(hào)、住院號(hào)、實(shí)施手術(shù)名稱、實(shí)施手術(shù)部位），查閱病歷中輔助檢查各項(xiàng)結(jié)果，查對(duì)術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解手術(shù)方式及麻醉知情同意簽字結(jié)果，確保患兒手術(shù)安全順利。②護(hù)理人員在面對(duì)不同民族患兒和家屬時(shí)，必須控制驚慌、緊張、厭惡、害怕接觸的表情，取而代之的是親切自然、特別真誠(chéng)的微笑，這樣可使患兒有愉快和安全之感，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理人員的信任感和安全感，進(jìn)而縮短了護(hù)士與患兒之間的距離。護(hù)理人員在護(hù)理過程中隨時(shí)觀察患兒和家屬的內(nèi)心變化，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方式，用表情、身體姿勢(shì)、眼神與目光及扶觸具體體現(xiàn)關(guān)心、體貼、理解、安慰、和支持等情感活動(dòng)。③術(shù)前心理護(hù)理對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行安慰，鼓勵(lì)和宣教，對(duì)不同民族的患兒以不同的方式進(jìn)行溝通，可與患兒及其父母共同做一些小游戲，用色彩鮮艷形象生動(dòng)的圖文向患兒及其父母講解手術(shù)的必要性和安全性，消除患兒的陌生感和緊張感，減少患兒及父母家人的焦慮情緒。④針對(duì)不同民族不同生活習(xí)慣個(gè)性化指導(dǎo)飲食護(hù)理，提高患兒的身體素質(zhì)。指導(dǎo)患兒父母給予高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素飲食，增強(qiáng)患兒體質(zhì)，提高組織修復(fù)能力和抗感染能力。⑤術(shù)中用關(guān)愛性觸摸護(hù)理帶給患兒情感支持，在麻醉前用親切友好的語(yǔ)言安慰患兒，不同民族的患兒可根據(jù)其不同的習(xí)慣加以安尉，或用手撫摸患兒，緩解患兒緊張情緒，減少手術(shù)期心理問題，降低術(shù)后反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生。⑥指導(dǎo)患兒父母親人注意病房?jī)?nèi)患兒安全的護(hù)理，如暖水瓶，輸液架，利刃玩具等。提醒家長(zhǎng)防患兒墜床。

2 結(jié) 果

見表1。

3 討 論

術(shù)前個(gè)性化指導(dǎo)性護(hù)理是兒童腺樣體手術(shù)治療平安成功不可缺少的措施。通過個(gè)性化指導(dǎo)性護(hù)理使患兒手術(shù)更加安全有效，患兒及家人的心理壓力，焦慮的心態(tài)得到了明顯的改善提高了患兒及其家屬手術(shù)的認(rèn)識(shí)，增加了手術(shù)的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，極大提高手術(shù)的成功率和患兒的恢復(fù)率，手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果滿意度在95%以上，達(dá)到了預(yù)期效果，值得臨床推廣。針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)注重社區(qū)兒童腺樣體相關(guān)知識(shí)宣教，重視少數(shù)民族兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段的身心健康[4-6]。

表1 兩組患者護(hù)理技術(shù)與護(hù)理服務(wù)態(tài)度的比較

[1] 梁娟梅.耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,59(5):389.

[2] 李景輝.非語(yǔ)言溝通在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011,11(24);5970.

[4] 馮羽. Merocel高膨脹止血棉片治療鼻出血[J].浙江創(chuàng)傷外科, 2002,7(6):379.

[5] 豐安蘭.非語(yǔ)言溝通在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用體會(huì)[J].全科護(hù)理, 2009,7(23):2140

[6] ALI NJ,Pitson DJ.Stradling JR.Snoring.sleep disturbance.and behaviouy in 4-5 year olds[J].Arch Dis Child,1993,68(3):360-366.

[7] Ferreira AM,Clementr V,Gozal D,et al.Snoring in Portuguese primary school children[J].Pediatrics,2000,106(5):E64.

[8] Gislason T.Benediktsdottir B.Snoring apneic episodes and nocturnal hypoxemia among children 6 months to 6 years oid.An epidemiological study of lower limit of prevalence[J].Chest,1995,107 (4):963-966.

[9] Corbo GM,Fuciarelli F,Foresi A,et al.Snoring in children:association with respiratory symptoms and passive smoking[J].BMJ,1989, 299(6714):1491-1494.

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1671-8194（2014）20-0383-02