蔣葉青

(安化縣人民醫(yī)院，湖南 益陽 413500)

呼吸內(nèi)科住院老年患者的護(hù)理問題

蔣葉青

(安化縣人民醫(yī)院，湖南 益陽 413500)

目的 總結(jié)呼吸內(nèi)科住院患者常見的護(hù)理問題，并針對患者的情況找出合理的對策。方法 對我院2011年至2012年56例老年呼吸內(nèi)科住院者進(jìn)行治療，并對患者進(jìn)行疾病分析，找出合理的治療方法，并將所有患者分成對照組和觀察組，每組人數(shù)各28例，觀察組進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，對照組患者采取一般護(hù)理，觀察兩組患者的情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理效果要明顯高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 呼吸內(nèi)科老年患者臨床出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其與患者年齡較高、心理和生理方面均出現(xiàn)一系列問題有關(guān)，因此，必須要對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，并找出合適的護(hù)理方式，以提高患者的生活質(zhì)量。

呼吸內(nèi)科，住院，老年患者，護(hù)理

呼吸內(nèi)科住院患者由于身體功能等各方面下降，因此很多患者均患上了慢性疾病。隨著老年患者的身體免疫力下降，機(jī)體器官的功能衰退，導(dǎo)致患者變得更加衰弱，在患上疾病之后，病情容易反復(fù)發(fā)作，從而威脅到患者的生命安全[1]。隨著社會的不斷發(fā)展，老年病患者疾病種類的不斷增多，對患者的治療和護(hù)理要求也不斷提高。醫(yī)院必須要加強(qiáng)對老年病患者進(jìn)行精心護(hù)理，從而提高老年患者的治療效果，改善預(yù)后情況。此外，老年患者由于長期患病，在發(fā)病的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)各種不良情緒，如：恐懼、緊張、煩惱、焦慮等，這些對患者疾病造成影響[2]。在護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須要根據(jù)不同的對象，結(jié)合不同的實(shí)際情況，對患者進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者的治療效果和滿意情況。我院對收治的56例患者進(jìn)行治療，并針對出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年至2012年56例老年呼吸內(nèi)科住院者進(jìn)行治療。56例患者中，男33例，女23例，患者的年齡為63～92歲，平均年齡為（65.7 ±5.6）歲。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，本次收治的患者均為慢性支氣管炎，其癥狀包括：咳嗽、呼吸困難等?；颊叩钠骄疾r間為（5.6± 0.2）年，平均住院5次。此外，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者主要伴隨以下疾?。焊哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病等慢性疾病，將兩組患者平均分成對照組和觀察組，每組各28例。

對患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)患者問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：心理護(hù)理問題49例，占87.5%；用藥問題有25例，占44.6%；飲食護(hù)理問題有17例，占48.2%；日常護(hù)理問題有50例，占89.29%。

兩組患者的一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

①對照組患者的護(hù)理工作：對照組患者實(shí)施一般性護(hù)理工作，其中包括：每天定時提醒患者服藥，定時到病房打掃衛(wèi)生，對患者的情況進(jìn)行觀察和適當(dāng)?shù)膯柡?，注意改善患者的生活?xí)慣等。②觀察組患者的護(hù)理方法：根據(jù)回收得到的問卷，對患者進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理，其中包括以下幾點(diǎn)：a.心理護(hù)理。由于老年患者在住院的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)各種心理問題，如焦慮、煩躁、恐懼、悲觀等，這些心理問題都嚴(yán)重地影響著患者的治療狀況，一些患者在長期患病的過程中會容易出現(xiàn)自殺心理。因此，護(hù)理人員對患者進(jìn)行一系列心理護(hù)理，其中包括：與患者多談?wù)劶依锶?，讓患者能了解到家人對自己的關(guān)愛，同時鼓勵患者，增強(qiáng)患者治療疾病的信心[3]。b.提高用藥方面的安全性。用藥安全性是影響老年患者疾病的重要因素。隨著年齡的增長，老年患者的生理功能會出現(xiàn)衰退，因此在用藥的時候必須要多加留意，控制好劑量，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)士對觀察組患者的護(hù)理中主要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整用藥的劑量，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至中毒，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)該及時停止患者的用藥，并及時通知醫(yī)師進(jìn)行處理。c.對患者做好飲食護(hù)理。由于呼吸內(nèi)科老年住院患者在飲食上普遍存在各種各樣的問題，這些問題導(dǎo)致患者的身體功能下降，病情加重。護(hù)理人員針對患者的體質(zhì)，制定不同的食譜，改善患者的飲食，從而提高患者的營養(yǎng)吸收程度。d.對患者做好日常護(hù)理。對于一些長期臥病在床的患者，護(hù)理人員要對患者做好日常護(hù)理，其中包括：及時幫患者更換床單、幫助患者進(jìn)行轉(zhuǎn)身等方面的運(yùn)動，避免出現(xiàn)壓瘡。此外，還必須要保證患者的睡眠質(zhì)量[4]。對處于康復(fù)期的患者，護(hù)理人員對其進(jìn)行呼吸方面的鍛煉，從而有效增加患者肺部的通氣量。

1.3 療效評價

本次研究主要對患者的滿意程度進(jìn)行評價，主要分為：滿意、較滿意、一般、不滿意。滿意：患者得到較好的照顧，并樹立自信心，同時對護(hù)理人員的照顧感到非常滿意。較滿意：患者樹立自信心，對護(hù)理情況較滿意。一般：患者在心理上沒有出現(xiàn)多大變化。不滿意：患者對護(hù)理人員的護(hù)理情況不滿意，出現(xiàn)悲觀、厭世情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組患者護(hù)理情況對比分析見表1。

3 討 論

呼吸內(nèi)科住院老年患者經(jīng)?；忌下约膊?，且治療時間較長，必須要進(jìn)行長期的輸液和臥床治療，由于患者年齡較大，身體功能下降，病情經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，這樣便會導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)心理上的問題。根據(jù)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)心理上的問題主要是對未來生活失去信心，并感受到死亡的恐懼，一些患者為了能減輕痛苦，曾出現(xiàn)過自殺的傾向。因此必須要正視這樣的問題，注意對患者進(jìn)行及時的心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者心情[5]。

表1 兩組患者護(hù)理情況對比分析

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，患者在治療的過程中也會出現(xiàn)飲食方面的問題，隨著年齡的不斷增長，患者營養(yǎng)吸收能力降低，不注意對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，則很容易出現(xiàn)營養(yǎng)上的問題。因此應(yīng)該從患者的護(hù)理上入手，調(diào)節(jié)患者的飲食，促進(jìn)患者的營養(yǎng)吸收。

此外，一些患者在患病的過程中不能進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，這就需要護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行肢體運(yùn)動護(hù)理，包括按摩患者的身體，避免壓瘡發(fā)生，對患者進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者進(jìn)行心理、飲食、用藥、日常等方面的護(hù)理后，患者的情況得到了明顯的改善，其護(hù)理滿意程度也明顯高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，對患者的情況進(jìn)行分析并采取必要的護(hù)理措施，能有效改善患者的預(yù)后情況，提高患者的身體素質(zhì)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 鄭淑華.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護(hù)理問題調(diào)查及對策分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):56-57.

[2] 黃惠琨.呼吸內(nèi)科住院老年患者常見護(hù)理問題和對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(1):101-102.

[3] 姜慧芬,鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(15):67-68.

[4] 趙波,劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(3):71-73.

[5] 張春燕.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(19):2152-2153.

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1671-8194（2014）20-0342-02