王曉云

【摘要】目的觀察和探討舒適護(hù)理對慢阻肺患者的應(yīng)用效果。方法選擇我院2011年6月——2012年12月收治的100例慢阻肺患者，將以上患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，兩組各50名患者。觀察組給予舒適護(hù)理，而對照組給予常規(guī)護(hù)理，最后對兩組患者的生存質(zhì)量評分進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者在舒適護(hù)理后與對照組相比，生存質(zhì)量評分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過舒適護(hù)理，慢阻肺患者的生存質(zhì)量得到顯著提高，有利于患者的病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；慢阻肺患者；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.428文章編號：1004-7484（2014）-01-0358-02

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，其在城市及農(nóng)村的發(fā)病率均較高，死亡率也較高。因其病程較長，反復(fù)發(fā)作，不易徹底治愈，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。因此，對慢阻肺患者的舒適護(hù)理就顯得尤為重要。舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，他通過對護(hù)理模式和舒適的研究，使人在生理、心理、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]。本文選取100例慢阻肺患者，對患者入院后的全過程均實施舒適護(hù)理，護(hù)理效果比較理想，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年6月——2012年12月收治的100例慢阻肺患者，將以上患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組患者50例，給予舒適護(hù)理，而對照組50例患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組包括38例男性患者和12例女性患者，平均年齡為67.5歲；對照組包括37例男性患者和13例女性患者，平均年齡64.8歲。對照組和觀察組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2舒適護(hù)理方法

1.2.1生理護(hù)理臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多患者尤其是來自農(nóng)村的患者，入院后不適應(yīng)病房環(huán)境，往往會感到緊張不安或者擔(dān)心。因此患者住院后，護(hù)理人員要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓病人逐漸了解醫(yī)院的病區(qū)環(huán)境，使患者逐漸消除對環(huán)境的陌生感，能夠良好的適應(yīng)病房環(huán)境。要對病房進(jìn)行徹底消毒，促進(jìn)空氣流通，保持室內(nèi)良好濕度和溫度，保持環(huán)境清潔，使患者的生理需求得到滿足。

1.2.2心理護(hù)理慢阻肺不易完全治愈，病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，長期治療給病人和家屬帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些都導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮的情緒。使患者容易產(chǎn)生恐懼和絕望。護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通交流，正確的對待疾病和人生，保持樂觀、積極向上的心態(tài)，配合治療盡快使疾病得到康復(fù)。

1.2.3體位護(hù)理由于慢阻肺疾病自身的特點，患者容易出現(xiàn)呼吸困難和煩躁等缺氧的癥狀，所以護(hù)理人員要改變患者的臥位方式，最好以側(cè)臥位或半坐位的姿勢進(jìn)行護(hù)理。保證患者姿勢舒服。

1.2.4吸氧護(hù)理利用雙頭一次性吸氧導(dǎo)管對患者進(jìn)行低流量吸氧，護(hù)理人員應(yīng)定期對患者鼻孔進(jìn)行清理，保持患者鼻粘膜的濕潤，此外也要注意保證氧氣的濕化，以降低對起到的刺激。

1.2.5呼吸道護(hù)理對患者的咳嗽、咳痰、痰阻塞狀況進(jìn)行評估。若患者呼吸道有大量粘痰不易咳出，可進(jìn)行霧化吸入治療，糜蛋白酶等為常用藥物，可將痰液稀釋，容易咳出。病人咳嗽時，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助病人翻身拍背，借助外力使支氣管粘膜上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。

1.2.6輸液護(hù)理慢阻肺患者的感染需要用抗生素治療炎癥控制，然而多數(shù)抗生素一般需要為2-3次/d，有的老年患者皮下脂肪較厚，看不清血管徐反復(fù)多次穿刺，而反復(fù)對患者進(jìn)行穿刺容易造成紅腫疼痛等不良影響，降低了患者的舒適度。為了避免這種情況的出現(xiàn)，經(jīng)患者同意，可以使用BD靜脈留置針，這樣可以減輕患者的疼痛。

1.2.7飲食護(hù)理慢阻肺患者由于各種原因例如發(fā)熱、感染、呼吸困難等因素，患者需要消耗大量的能量，因此患者需要補充足夠的營養(yǎng)。注意食物應(yīng)色香味俱全，這樣可以提高患者的食欲。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理利用SPSS12.0統(tǒng)計軟件，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計量資料，t進(jìn)行檢驗。

2結(jié)果

通過舒適護(hù)理，患者的生活能力、活動能力等有效好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者在舒適護(hù)理后與對照組相比，生存質(zhì)量評分的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量評比結(jié)果，見表1。

3討論

為了使患者能夠以良好的狀態(tài)面對疾病，我們在工作中，始終將舒適護(hù)理貫穿在護(hù)理工作中，盡可能的減少患者的痛苦，增加患者的舒適度，讓患者在住院期間盡可能的感到舒適。通過舒適護(hù)理可以使患者在心理、社會上達(dá)到最愉悅的狀態(tài)[2]。通過本文的研究我們認(rèn)為，舒適護(hù)理能夠有效改善慢阻肺患者的活動能力、生活能力及抑郁癥狀，提高了患者的生存質(zhì)量，使患者的病情得到進(jìn)一步康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺灣：華杏出版社，1998.5.

[2]許士英，陳璽華.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究，2008，22（3C）：791-792.