王云香

【摘要】目的探討臨床護(hù)理路徑在首次腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的60例首次腦卒中患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組患者采用常規(guī)手段護(hù)理，觀察組患者采用臨床路徑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度、平均住院的天數(shù)以及治療費(fèi)用較對(duì)照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在首次腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效緩解患者的病情，極大程度上減少了醫(yī)療成本，使患者得到良好的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；首次腦卒中；康復(fù)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.423文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0354-02

臨床路徑（clinical pathways，CNP）是國外引進(jìn)的一種臨床上較為先進(jìn)的護(hù)理管理模式。主要是某種疾病為研究對(duì)象，針對(duì)性的建立出一套較為標(biāo)注的護(hù)理管理模式，能有效規(guī)范患者的護(hù)理行為，降低醫(yī)療成本，從而提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量[1]。隨著人們生活節(jié)奏的加快，近年來因腦卒中住院治療的患者呈逐年上升的趨勢(shì)，臨床實(shí)踐表明，對(duì)腦卒中的早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患者病情的緩解具有重要意義[2]。尤其對(duì)于首次腦卒中患者，通常是急性期到恢復(fù)期的過程，因此，對(duì)首次腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理很必要[3]。本研究主要探討臨床護(hù)理路徑在首次腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的60例首次腦卒中患者，其中男性患者37例，女性患者23例，年齡分布35-72歲，平均年齡56.7歲。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組30例。所有患者均為首次腦卒中。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者采用臨床路徑方法進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。臨床路徑康復(fù)護(hù)理具體操作過程如下：

1.2.1組織協(xié)調(diào)由院方對(duì)腦卒中患者成立針對(duì)性臨床康復(fù)護(hù)理路徑，其中由護(hù)士長擔(dān)任護(hù)理路徑協(xié)作組組長，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的安排以及監(jiān)督評(píng)價(jià)臨床路徑的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)管。由護(hù)理人員及主管醫(yī)生負(fù)責(zé)臨床護(hù)理路徑的具體執(zhí)行。

1.2.2培訓(xùn)將已經(jīng)制定好的針對(duì)性臨床護(hù)理路徑方案以及具體細(xì)則對(duì)協(xié)作組成員進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.3制定出臨床護(hù)理路徑表由臨床護(hù)理路徑協(xié)作組組長、主管醫(yī)生以及病床護(hù)士、患者及其家族共同商討制定出首次腦卒中患者的臨床護(hù)理路徑表。并根據(jù)具體情況不斷修改和完善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度、平均住院的天數(shù)以及治療費(fèi)用較對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，見表1。

3討論

臨床路徑通過制定出詳細(xì)的護(hù)理規(guī)范，能有有效指導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)、規(guī)范操作，同時(shí)幫助患者及其家屬明確護(hù)理目標(biāo)，積極配合治療，對(duì)患者的病情緩解具有重要意義。臨床護(hù)理路徑在首次腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理運(yùn)用中，能極大程度上增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

本研究中，通過對(duì)60例首次腦卒中患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，比較結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度、平均住院的天數(shù)以及治療費(fèi)用較對(duì)照組相比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，臨床護(hù)理路徑在首次腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效緩解患者的病情，極大程度上減少了醫(yī)療成本，使患者得到良好的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李建華，劉元標(biāo)，顧旭東.現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療中建立“康復(fù)臨床路徑”的討論[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（8）：610-611.

[2]李玲，肖萍，陳黛琪.經(jīng)管護(hù)士負(fù)責(zé)制在腦卒中患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（11）：67-68.

[3]王友明，付治安，蘇進(jìn)營，等.期綜合康復(fù)對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)及繼發(fā)并發(fā)癥的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（12）：1099-1100.

[4]肖玉華，徐玲，葛美紅.三級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人日常生活能力影響的研究[J].護(hù)理研究，2010，24（1）：149-150.

[5]陳雪容，王永美，陳海英.康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)老年腦卒中患者的康復(fù)效果探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，84（24）：48-49.