劉程芬

【摘要】目的探討優(yōu)質護理在降低產后抑郁癥發(fā)病率中的作用。方法我科收治的待產婦78例進行分析討論，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施優(yōu)質護理措施，比較兩組患者的抑郁癥發(fā)病率以及患者滿意度。結果觀察組患者實施優(yōu)質護理措施后產后抑郁發(fā)病率低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，經比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論對于產婦實施優(yōu)質護理能夠明顯的降低產后抑郁癥的發(fā)病率，使產婦擁有良好心情恢復，提高患者滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；產后抑郁；患者滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.338文章編號：1004-7484（2014）-01-0288-02

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展進步，現代醫(yī)學護理模式的改變，臨床上更注重的是對孕婦的心理保健措施，而且越來越受到人們的關注，產后抑郁癥是指產褥期產婦發(fā)生的抑郁，其病程較產后不良心理情緒長，但嚴重程度沒有產褥期精神病嚴重[1]。產前抑郁影響子宮收縮力，助產率及產后出血率明顯增高，而產后抑郁癥對母乳喂養(yǎng)以及嬰兒身心健康產生了巨大的影響，對嬰幼兒智力發(fā)育、情緒思維以及行為發(fā)展等方面產生巨大的消極影響。產后抑郁癥的產生會為產婦精神帶來很大的痛苦，嚴重影響到產婦的正常生活質量和社會家庭關系。筆者現將優(yōu)質護理在降低產后抑郁癥發(fā)病率中的作用匯報如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的產婦78例進行分析討論，其中產婦的孕周均在38-41周，平均（39.6±1.28）周，年齡在20-33歲，平均年齡（25.12±5.20）歲隨機分為兩組，一組患者實施常規(guī)護理措施為對照組，另一組患者實施優(yōu)質護理措施為觀察組，兩組產婦的基本資料相比較無顯著性差異（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，臨床具有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)的護理措施，觀察組實施優(yōu)質護理服務的模式具體方法如下：

1.2.1合理的人員配備將我院的產科的護理人員按床位數的配備各級各層次護理人員合理的班次，結合各項護理內容的知識含量及技能含量來計算整體護理工作量，考慮到完成總護理內容應具備的臨床經驗、專業(yè)相關知識、護理操作技能等全方面實施，制定一個適合我院模式化管理的病房細節(jié)工作制度。產科門診宣教室實施定期宣教。

1.2.2制定護理目標主要的護理目標是使產婦順利完成“接受-認識-參加-自覺行為”的全過程[2]，達到分娩整個過程的良好狀態(tài)，使新生兒窒息率降到最低，提高新生兒喂養(yǎng)質量，產婦分娩后的角色適應良好，護理人員職業(yè)道德素質提高，職業(yè)成就感得到增強。

1.2.3優(yōu)質護理具體實施方法（1）分娩前的健康教育工作：對于待分娩的產婦采用贈送書面資料、集中授課、開設電話咨詢熱線等形式進行廣泛的宣傳教育工作，進行健康宣傳教育，并帶領產婦及家屬參觀產房及住院病房，提前做好環(huán)境熟悉。（2）產婦的入院護理：向入院的產婦講解科室的環(huán)境、相關制度、護理人員以及周圍病房內產婦的介紹后，可以進行使用整體的護理程序對產婦的分娩前的認識進行全面的評估，針對評估情況制定教育計劃以及相關的護理措施，是產婦做好迎接分娩的身心準備工作。（3）分娩過程的優(yōu)質護理服務介入：①呼吸訓練：根據分娩的每個產程的特點及呼吸方式，可以針對產婦選擇合適的呼吸節(jié)律進行指導呼吸訓練，直至產婦能正確的進行呼吸使用腹壓使胎兒分娩出；②音樂療法：可以再分娩前與產婦溝通了解產婦所喜歡的音樂，如古曲以及名曲在分娩時進行播放，緩解或消除產婦的恐懼、焦慮、緊張以及疲勞的心理情緒，使產婦以最佳的身心狀態(tài)順利完成分娩；③暗示療法：在整個分娩過程中，可以選用輕聲吟患法喚醒產婦的潛能，增強產婦的分娩信心，克服整個分娩過程中的痛苦所導致的各種不良心理情緒；（4）病房開展協(xié)同式護理：待產婦分娩后回到病房由小組組長進行身體的全面評估包括心理狀態(tài)的評估，分娩前以向產婦講解產后保健及喂養(yǎng)的指導內容，使產婦進行充分休息，恢復體力。24h后開始指導產婦進行自護能力的訓練，直至產婦得以掌握[3]。其主要內容包括術后疼痛的護理、產褥期護理、生活調節(jié)、新生兒的臍部護理、新生兒沐浴、換尿片、預防接種等。產婦出院時由護士長或兩名專業(yè)護師交替對產婦進行評定，判斷完成認知參與的整體程度。

1.3數據處理數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2結果

兩組產婦的產后抑郁癥發(fā)病率以及患者滿意度比較，觀察組在各個方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

孕婦在做產前檢查時應進行妊娠期的生理衛(wèi)生知識宣傳教育，指導如何應對不良事件帶來的各種壓力，培養(yǎng)產婦擁有正確的生育觀，幫助產婦的不良心理狀態(tài)得以改善，合理利用社會支持系統(tǒng)，改善家庭、醫(yī)院環(huán)境創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。

產后抑郁癥的發(fā)病因素是多方面的，產婦的產后甲狀腺功能減退、激素水平的改變以及免疫功能的下降是產后抑郁癥產生的重要生理原因，而產后抑郁癥也與遺傳和家族因素有密切的關系[4]。針對產婦只有加強心理、生理、家庭、社會等全方面進行有效的優(yōu)質護理服務，采取合理的人員配備，分別在產前和產后實施優(yōu)質護理措施能有效預防產后抑郁癥發(fā)生。

參考文獻

[1]攀建林.女性抑郁癥[J].國外醫(yī)學：（婦幼保健分冊），2004，18（4）：1542.

[2]石英，李榮萍，單晉平，等.產后抑郁癥發(fā)病情況及相關因素分析[J].中國婦幼保健，2009，21（23）：43-44.

[3]盧晶梅，劉旭紅.家庭護理干預對產后抑郁癥發(fā)病影響的研究[J].中國實用護理雜志，2007，28（7S）：49-50.

[4]馬淑紅，馬香書.產后抑郁癥的病因分析及早期干預研究進展[J].河北中醫(yī)，2011，33（4）：134.