陳碧紅

摘要：目的 研究分析老年病患骨科護理的實踐。方法 選擇2012年10月～2013年在我院骨科接受治療的70例患者的臨床護理資料加以回顧研究。結(jié)果 本組70例老年患者對臨床護理十分滿意，且并發(fā)癥的發(fā)生率有所下降。結(jié)論 針對老年骨科患者的特殊性，采取有效性、針對性的綜合護理，可以減少護理風險，顯著增進了老年骨科患者的治愈率。

關鍵詞：骨科護理；老年病患；實踐

隨著社會的發(fā)展進步，人們生活水平顯著提高，人口逐漸老齡化已經(jīng)成為我國現(xiàn)階段所面對的一項重大問題。老年人特別是骨科手術后的病患，大部分行動不方便，因此老年患者的臨床護理在護理工作中顯得尤為重要。若是護理不當，可能會引起諸多不必要的并發(fā)癥?，F(xiàn)選取2012年10月～2013年在我院骨科接受治療的70例患者臨床護理實踐經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年10月～2013年在我院骨科接受治療的70例患者，其中包括女32例，男38例。年齡60～70歲42例，71～80歲22例，81歲以上6例。其中上肢骨患病者23例，各種下肢骨患病者28例，腰部患病者12例，其他顧客患病者7例。

1.2方法 全部患者隨機性將其分成兩組，每組患者各有35例。對照組給予常規(guī)基本護理；觀察組在給予常規(guī)基本護理的同時采用特殊性護理。兩組患者均在2個月治療結(jié)束以后，分別對臨床療效予以分析。

1.2.1日常護理 日常生活護理應盡可能結(jié)合老年人的特點，降低其他危險因素。對生活無法自理且長期臥床的患者，更應該增強細節(jié)護理，勤于清潔，盡可能滿足老年患者提出的各種需求。同時，大部分老年患者喜歡安逸，舒適生活環(huán)境會影響老年患者的心理狀態(tài)，對臨床康復效果具有直接影響。護理人員應盡量避免不利因素，保證光線良好，室溫的恒定，按時通風等，以便患者身心健康，對疾病康復具有促進作用。

1.2.2心理護理 了解老年患者心理特征，采取有針對性的護理。骨科老年患者多數(shù)都不能自理、行動能力差，容易產(chǎn)生不安、害怕以及焦急等不良心理，對疾病的治療有阻礙作用。護理人員需要結(jié)合老年患者的興趣愛好、生活習慣等因素，根據(jù)患者的特點給予針對性的護理，加強思想、語言上的溝通。

1.2.3飲食護理 老年患者消化系統(tǒng)能力衰弱，運動量特別少，在飲食方面有特別的需求。飲食應以低脂、高鈣、易于消化吸收的食品為主。同時，盡量避免辛辣、刺激強的食物，少油少鹽，多食蔬菜，利于大便暢通[1]。注意營養(yǎng)的供給，適宜、合理的飲食護理能夠促進老年患者的康復，以利于二便暢通。

1.2.4康復護理 結(jié)合老年患者生理特征和骨病類型的不同，在對病情康復不影響的情況下，給予適量的合理的恢復性訓練。根據(jù)循序漸進的原則，從少到多，從輕到重。一些老年患者行動不方便，護理人員應指導患者盡量行早期臥床功能鍛煉，加強血液循環(huán)，以免肌肉萎縮或者關節(jié)僵硬，促進骨關節(jié)功能的康復。訓練過程中要注意安全，告訴患者活動要按時適量，而且應避免激烈、過猛以及突然的動作。

1.2.5特殊性護理 心腦血管疾病預防護理：老年患者循環(huán)系統(tǒng)均會出現(xiàn)顯著性衰退，比如心腦血管硬化等，自身心肌收縮功能下降，心血管不暢通對正常應激也很難適應。并且骨患處會產(chǎn)生疼痛刺激，易引起有關并發(fā)癥。護理時要隨刻注意患者脈搏、血壓變化，定期做有關檢查，發(fā)現(xiàn)異常問題及時處理解決。

泌尿循環(huán)疾病預防護理：注意患者外陰部位的衛(wèi)生，保持清潔，每天幫助其用溫水清洗，以免泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)逆行感染。同時鼓勵患者多喝水，尿液可對尿道起到?jīng)_洗作用。

呼吸道疾病預防護理：老年患者因為呼吸系統(tǒng)功能發(fā)生減弱，加之長期臥床，老年患者很容易出現(xiàn)呼吸道系統(tǒng)并發(fā)癥。所以老年患者在住院后，需戒煙、戒酒，指導患者多咳嗽，以利于排痰。常為患者拍背，指導患者深呼吸運動、上肢活動、擴胸運動等，增強肺活量，避免肺部發(fā)生感染[2]。

骨病愈合護理：因為老年患者運動量很少，體內(nèi)骨細胞活性也相對很低，從而使鈣吸收的利用率十分低，特別容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥。所以，在術后骨組織愈合所需的時間就會明顯延長，且很難愈合。根據(jù)以上這些情況，可給予老年患者適量鈣劑，多搭配高鈣食品，同時使用合理的維生素D促進骨組織對鈣質(zhì)的吸收。

血液循環(huán)預防護理：骨科疾病患者由于長期臥床，導致全身血液循環(huán)障礙，局部肌肉組織壓迫時間較長，在骨突處容易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此老年患者住院后，應在骨突處加舒適墊子。應用50%濃度酒精擦拭并按摩受壓部位，加強血液循環(huán)。

2 結(jié)果

通過2個月的臨床護理，兩組老年患者均得到不同程度的康復效果，但是觀察組在康復效果、滿意度、舒適度等方面顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

因為老年患者存在特殊性的心理狀況，因此結(jié)合老年患者各種心理特征，給予個性化護理服務是非常必要的。在老年患者臨床護理中，護理人員應具備足夠的責任心、耐心以及關心[3]。對患者病情細致仔細觀察，對異常情況及時發(fā)現(xiàn)，并在第一時間報告給主治醫(yī)生，采取有效的處理措施。在老年骨科疾病患者的護理工作中，實施針對性特殊護理干預以后，使骨科老年患者身心均處于治療的最佳效果，對老年患者的治療和康復具有顯著促進作用。

參考文獻：

[1]梁興芬.骨科老年患者的護理體會[J].臨床合理用藥，2010，2（14）：27-28.

[2]李雪花.骨科老年患者的護理特點及護理心得[J].中國傷殘醫(yī)學，2010，3（15）：88-90.

[3]李霞.老年患者的骨科護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（253）：74-75.

編輯/劉小燕