高全芬

摘要：目的 探討人性化護(hù)理在胸外科患者中的應(yīng)用。方法 將我院胸外科收治的118例住院患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，均給予胸外科常規(guī)護(hù)理，僅試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度高于對(duì)照組（χ2=8.32，P =0.004）平均住院時(shí)間低于對(duì)照組（t=-33.15，P<0.001）并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.63，P=0.03）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且抑郁、偏執(zhí)、敵對(duì)等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可以提高胸外科患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得在整個(gè)醫(yī)學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；胸外；護(hù)理質(zhì)量

胸外科患者的病情往往比較危急，且病情發(fā)展迅速，常常會(huì)引起胸外科患者內(nèi)心的恐懼和不安[1]，增加了患者焦慮和抑郁[2]等不良心理反應(yīng)。在現(xiàn)代社會(huì)生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的今天，需要新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式來(lái)提高護(hù)理的質(zhì)量。人性化護(hù)理是不同于傳統(tǒng)護(hù)理模式的新護(hù)理模式，它將人文關(guān)懷理念融入到日常護(hù)理工作中，以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心，其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過(guò)程中感到舒適，方便、愉悅，和滿意的一種護(hù)理方法[3]。為了探討人性化護(hù)理的效果，本文與傳統(tǒng)護(hù)理的效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年1月～2012年12月胸外科收治的118例患者。按照入院的先后順序隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各59例。經(jīng)過(guò)比較，兩組基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)的胸外科常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理。人性化護(hù)理包括：①提高護(hù)士的素質(zhì)修養(yǎng)，增加親切感，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的不舒適感以及提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感；②營(yíng)造舒適溫馨、干凈整潔的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境；③在常規(guī)檢查和專(zhuān)項(xiàng)檢查基礎(chǔ)上，對(duì)患者及家屬增加相關(guān)知識(shí)的宣傳和講解，如何建立正確的咳嗽和排痰方法、如何進(jìn)行正確的肺功能訓(xùn)練以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等。在講解過(guò)程中，要盡力使患者不要有心理壓力和負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心；④術(shù)中術(shù)后密切觀察患者的生命體征和病情的變化，并要認(rèn)真做好記錄；⑤加強(qiáng)各個(gè)階段的重點(diǎn)護(hù)理，如臥床期間做好基礎(chǔ)護(hù)理，恢復(fù)期間做好康復(fù)護(hù)理等；⑥積極與患者溝通交流，爭(zhēng)取在第一時(shí)間解決患者的問(wèn)題。

1.3比較指標(biāo) 兩組比較的指標(biāo)包括患者對(duì)護(hù)理的滿意度、平均住院天數(shù)、術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況以及新版的SCL-90量表[4]的相關(guān)項(xiàng)目（抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感度、敵對(duì)、偏執(zhí)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，兩組計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較 試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為94.92%（56/59），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為76.27%（45/59），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.32，P=0.004），見(jiàn)表1。

2.2患者平均住院天數(shù)與并發(fā)癥情況的比較 試驗(yàn)組平均住院（9.14±1.12）d，對(duì)照組平均住院（16.26±1.22）d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-33.15，P<0.001）；試驗(yàn)組并發(fā)癥率為6.78%，對(duì)照組并發(fā)癥率為20.34%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.63，P=0.03），見(jiàn)表2。

2.3兩組SCL-90得分比較 兩組患者在偏執(zhí)（t=17.03，P<0.001）、抑郁（t=3.49，P=0.007）、敵對(duì)（t=5.14，P<0.001）、強(qiáng)迫癥狀（t=3.88，P=0.002）和人際關(guān)系敏感性（t=6.45，P<0.001）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而焦慮（t=1.63，P=0.10）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 討論

人性化護(hù)理是由Watson提出的"人性護(hù)照"護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)的，它要求護(hù)士具備對(duì)人性科學(xué)的認(rèn)知，并給予每位患者人性化的護(hù)理和關(guān)照[4]。在人性化護(hù)理過(guò)程中，以患者為本，從精神、心理和情感上提供全方位的服務(wù)，及時(shí)并最大程度的滿足每位患者的生活和醫(yī)療需求。從事人性化護(hù)理的人員需要具備豐富的相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)、良好的溝通能力、較高的素質(zhì)修養(yǎng)以及創(chuàng)新改進(jìn)護(hù)理方法的能力。

本文以胸外科患者為研究對(duì)象，比較了傳統(tǒng)護(hù)理方法和人性化護(hù)理方法效果的差異，結(jié)果顯示，通過(guò)人性化護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理的滿意度提高了，平均住院時(shí)間減少了，并發(fā)癥減少了，抑郁、偏執(zhí)、敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀等情緒明顯優(yōu)于對(duì)照組，但焦慮差異是無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，與相關(guān)文獻(xiàn)[5]研究結(jié)果一致。

綜上，人性化的護(hù)理對(duì)胸外科手術(shù)患者的心理、生理應(yīng)激都有積極的緩解和支撐作用。通過(guò)人性化護(hù)理患者縮短了治療時(shí)間，降低了身體和心理的痛苦，減少了醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度也有所提高。但是，就目前而言，我國(guó)大部分臨床護(hù)理人員并未真正接受過(guò)人性化護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的培訓(xùn)，如何使我們的護(hù)士更好地對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，真正把"以患者為中心"推向了"以人的健康為中心"的發(fā)展軌道是當(dāng)前應(yīng)當(dāng)認(rèn)真重視的并逐步實(shí)施的。

參考文獻(xiàn)：

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[4]劉紅梅，姜南，車(chē)曉杰.人性化護(hù)理在護(hù)理工作的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（2）：145-147.

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編輯/劉小燕