吳 成

醫(yī)院考勤管理工作是人力資源工作的一項基本內(nèi)容，它的政策性、專業(yè)性、敏感性都很強。由于醫(yī)院承擔著繁重的醫(yī)療任務(wù)和社會任務(wù)，醫(yī)護人員的排班復(fù)雜，欠休較多，也造成了考勤管理的不完善。本文結(jié)合工作實踐經(jīng)驗，分析了考勤管理的現(xiàn)狀，并提出了改進建議。

1 人事考勤管理的重要性

人事考勤管理作為醫(yī)院人力資源管理的一項基本內(nèi)容，不僅反映了醫(yī)院員工在本職崗位上的工作狀態(tài)，也是實現(xiàn)醫(yī)院福利政策及獎懲制度的手段之一。由于其統(tǒng)計結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部晉升、工資、獎金、績效考核等得到應(yīng)用，所以是一項政策性、專業(yè)性、敏感性都很強的工作。

2 人事考勤管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院特別是規(guī)模較大型醫(yī)院承擔著繁重的醫(yī)療任務(wù)，各科室在門診、住院部排班較復(fù)雜，也不盡相同，很多醫(yī)護人員還要參加義診、下鄉(xiāng)、支援下級醫(yī)院及完成其他各類指令性任務(wù)，所以日?？记诠芾泶嬖谝欢ɡщy。如何建立起一種既能符合醫(yī)院工作實際、保障員工福利、又能規(guī)范員工組織紀律性的考勤管理制度是一項重要的課題。

2.1 醫(yī)療任務(wù)繁重，排班不盡相同 醫(yī)院員工承擔著繁重的醫(yī)療任務(wù)，還要經(jīng)常參加一些上級指令性工作，如愛牙日、愛眼日、無煙日、艾滋病日等健康教育;街道、廣場、農(nóng)村義診;定點支援下級醫(yī)院;為醫(yī)學院校學生授課等。醫(yī)院內(nèi)部科室眾多，人員分布較散，如有的藥劑科分門診藥房、住院部藥房、藥庫、計價、煎藥室等。同時絕大多數(shù)醫(yī)護人員工作采用輪班制，各科室排班不盡相同，人員調(diào)動比較頻繁，致使在考勤管理上不能類同于普通企事業(yè)單位。

2.2 員工欠休 醫(yī)院員工在年休假的安排上，較難做到連續(xù)休假，目前科室工作安排以補休安排年休假為主，但大多數(shù)科室工作較為忙碌，員工無法補休，造成年末時員工欠休的天數(shù)積攢較多。

2.3 考勤制度不太規(guī)范和完善，有的規(guī)定難以操作 醫(yī)院屬于事業(yè)單位，考勤制度必須符合國家有關(guān)法律法規(guī)，例如《職工帶薪休假條例》、《計劃生育條例》等，同時政府部門也頒布相關(guān)規(guī)定，將考勤結(jié)果同工資福利等待遇相結(jié)合，但無論哪種規(guī)定，主要針對的人群以常白班人員適用，在輪班制的醫(yī)院工作人員中較難套用。如某省人社部門規(guī)定:事業(yè)單位工作人員全年累計病假達到66天或全年累計事假超過22天，不發(fā)年終獎。當常白班工作人員一周因病請假時，人事部門一般按照5個工作日計算請假;但如果發(fā)生在輪班制工作人員身上時，考勤員往往按7天計算，在輪班制工作人員的考勤管理操作上存在偏差。

2.4 部分科室管理松散，記錄不實 目前較多醫(yī)院實行院科兩級核算，如果科內(nèi)員工發(fā)生缺勤記錄時，其個人全勤獎和年度獎金將按規(guī)定作出相應(yīng)扣除，不發(fā)到所在科室，同時該員工的績效考核和晉升晉級也會受到一定影響。當為謀取科室經(jīng)濟利益或者科室領(lǐng)導(dǎo)、考勤員與缺勤員工關(guān)系較近時，有的科室會不如實記錄考勤，達到科室多領(lǐng)獎金或不影響缺勤員工績效考核、晉升晉級等目的。這種情況最為惡劣，如不及時制止，將在各科室之間流行，極易在組織內(nèi)部喪失公平性，考勤管理的激勵目標得不到實現(xiàn)。

2.5 考勤管理結(jié)果未公開透明 目前考勤主要由科室考勤員記錄，在科室領(lǐng)導(dǎo)簽字認可后報人事部門，由人事部門年底匯總并應(yīng)用。但是由于種種原因，考勤結(jié)果很少在院內(nèi)公布，員工不甚了解自己的考勤記錄，當個人考勤記錄應(yīng)用于晉升或工資獎金福利時，會導(dǎo)致部分員工對自己考勤記錄產(chǎn)生疑問。

2.6 計算機系統(tǒng)未得到廣泛應(yīng)用，統(tǒng)計管理復(fù)雜易錯 目前仍有一些醫(yī)院未施行OA辦公自動化系統(tǒng)，考勤記錄由手工填寫，這樣不僅復(fù)雜費事，在統(tǒng)計中也容易發(fā)生錯誤，同時浪費大量人力，當錯誤被員工申述指出時，會造成員工對考勤管理工作的懷疑。

3 人事考勤管理的工作改進建議

3.1 掌握應(yīng)用相關(guān)法律法規(guī)政策，建立符合醫(yī)院實際的考勤管理制度 在國家政策規(guī)定范圍內(nèi)，結(jié)合本院實際，制定切實可行的休假制度，具體包括年休假、產(chǎn)假、事假、探親假、計生假、喪假等假期的天數(shù)，請銷假程序，休假期間的待遇情況，遲到、早退、曠工等違紀行為的處理，應(yīng)休未休、加班補休等情況的處理等[1]。在考勤管理工作中應(yīng)做到以制度管人，各種請假時間、待遇和請銷假程序應(yīng)在制度中詳細規(guī)定，這是嚴格管理的前提。

3.2 重視考勤管理制度重要性的宣傳解釋工作 考勤制度雖然是人力資源部門最重要、最基礎(chǔ)的工作之一，但往往得不到管理層的重視，因考勤引發(fā)的勞動糾紛事件經(jīng)常出現(xiàn)[2]。筆者在工作中就遇到過員工對自己或他人考勤記錄不認可來投訴的情況。究其原因，往往是科內(nèi)考勤員甚至科室主任、護士長不重視考勤制度，未能認識到客觀公正的考勤記錄對團隊士氣的影響。所以不但要加強對管理層的宣傳，還要加強對醫(yī)院中層干部和員工，特別是考勤員的宣傳解釋工作，要努力讓他們認識到客觀的考勤記錄反映了員工基本工作情況，不僅與員工的經(jīng)濟利益切身相關(guān)，也是組織內(nèi)部公平性的體現(xiàn)。

3.3 完善管理體系，加強醫(yī)院考勤管理工作 大型綜合性醫(yī)院應(yīng)設(shè)立多層級考勤管理及監(jiān)督體系，病區(qū)內(nèi)一般由護士長負責科內(nèi)人員的考勤，非臨床科室由科主任指定專人或班組長負責考勤，經(jīng)科主任簽字認可報人事部門。同時醫(yī)院人事部門應(yīng)不定期會同相關(guān)部門對考勤情況進行檢查，查看科室排班本，和上報的考勤記錄相互印證，督促考勤員如實記錄。

3.4 宏觀安排人員休假 對于積休太多的問題，部門內(nèi)部可以要求員工年初將本年度休假時間大致做一安排，這樣考勤管理者可以有一個宏觀把握[1]。由于醫(yī)院的工作特殊性，較多員工經(jīng)常加班加點，正常的年休假很難休完，但是如果科內(nèi)人員能加強協(xié)調(diào)，在互相配合前提下愿意一次性休假，科室就可以安排強制休息，在消化欠休的同時，也保證員工以更好的狀態(tài)投入工作。當有某些原因員工不得不休假，而科室考勤管理者不能給出一個合理的休假方案時，人事部門宜衡量各方得失，給出一個最佳方案[3]。

3.5 考勤及獎懲情況公開透明 人事考勤管理部門應(yīng)將考勤結(jié)果向院內(nèi)科室和員工進行公示，對不計個人得失，經(jīng)常加班加點的優(yōu)秀員工，應(yīng)提醒科室對此情況安排補休，對未能如實上報考勤情況要嚴肅處理。考勤與個人績效相關(guān)，不但在工資上體現(xiàn)，而且要與學分掛鉤，影響繼續(xù)教育，晉升職務(wù)。對于情節(jié)嚴重、屢教不改者甚至通報辭退[3]。在對違規(guī)員工懲罰的同時也要嚴格按照制訂標準對優(yōu)秀全勤員工進行獎勵。

3.6 以人為本進行管理 醫(yī)院是高學歷、高職稱人員相對集中的知識密集型社會組織，醫(yī)院的競爭也是人才的競爭[4]。在醫(yī)院日常工作中，由于排班的特殊性，在制定考勤制度時應(yīng)廣泛征求員工意見，同時作為院務(wù)公開內(nèi)容公示，這樣能充分發(fā)揮員工積極性，在安排自身休假時了解相關(guān)待遇情況，避免后顧之憂。建議當遇到極端天氣等不可預(yù)料的原因發(fā)生遲到時，可酌情允許考勤員按正常記錄。

3.7 設(shè)計研發(fā)考勤管理系統(tǒng)，提高工作效率 完整的考勤管理系統(tǒng)還需要以醫(yī)院信息管理平臺為基礎(chǔ)，以人員信息為基本，以崗位為中心，結(jié)合醫(yī)院實際業(yè)務(wù)，建立現(xiàn)代化的醫(yī)療考勤管理系統(tǒng)。根據(jù)考勤管理的工作流程，考勤管理系統(tǒng)可分為5個功能模塊:(1)信息編輯模塊，由人事部門對全院員工信息進行維護編輯;(2)日常管理模塊，各科室考勤員對科室人員考勤情況進行輸入管理;(3)數(shù)據(jù)統(tǒng)計與查詢模塊，人事部門對全院考勤結(jié)果進行統(tǒng)計院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室可以對全院考勤進行查詢，員工可以查詢所在科室考勤;(4)申訴模塊，員工可以對自己的考勤記錄提出不認同，經(jīng)相關(guān)部門同意后可以修改考勤記錄;(5)幫助模塊，發(fā)布相關(guān)考勤制度，幫助員工使用考勤系統(tǒng)。

總之，考勤管理部門應(yīng)努力總結(jié)工作經(jīng)驗，在院務(wù)公開的基礎(chǔ)上建立符合醫(yī)院實際的考勤管理制度，加強日常管理和監(jiān)督，保證制度執(zhí)行的公正性和公開性，并適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展需要，應(yīng)用辦公自動化系統(tǒng)，提高考勤管理水平和效率。

[1]王 劉.醫(yī)院人事考勤管理現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)院管理論壇，2011，28(9):54-55.

[2]張 艷.考勤管理的“常見病”[J].人力資源，2013，(2):189.

[3]孔翊翌，盛幗昕.大型綜合性醫(yī)院員工考勤制度管理淺析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(8):603-605.

[4]李 敏.淺談醫(yī)院人事勞資管理工作[J].重慶醫(yī)院，2012，16(8):2329.