趙賀

解放軍第208醫(yī)院心血管內(nèi)二科 吉林長春 130062

老年慢性心力衰竭患者應用舒適護理模式效果分析

趙賀

解放軍第208醫(yī)院心血管內(nèi)二科 吉林長春 130062

目的:研究分析臨床老年慢性心力衰竭患者應用舒適護理干預的臨床效果。方法:隨即抽取2011年1月－2013年2月我院收治的104例老年心力衰竭患者，將其分為對照組對觀察組各52例，給予對照組應用傳統(tǒng)的臨床護理，觀察組在對照組基礎之上給予舒適護理干預，對比兩組患者護理后的滿意程度。結(jié)果:觀察組滿意度為96.2%，明顯高于對照組滿意程度80.8%，兩組對比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:給予老年慢性心力衰竭患者實施舒適護理干預，可以有效減輕老年患者痛苦，提高生活質(zhì)量，提升患者滿意度，具有臨床意義。

老年慢性心力衰竭;舒適護理

慢性心力衰竭主要特點是發(fā)病率高、死亡率高。有關研究數(shù)據(jù)表明該病的發(fā)病率與年齡大小成正比，并且男性發(fā)病率高于女性［1］，且5年內(nèi)的死亡率接近于惡性腫瘤患者，是導致老年群體死亡的重要病因。舒適度護理的宗旨是以人為本，以患者的舒適度為護理重點，為研究老年慢性心力衰竭患者運用舒適度護理干預的效果，本文對我院104例老年心力衰竭患者的臨床護理資料進行回顧性分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料來源于2011年1月－2013年2月我院收治的104例老年心力衰竭患者，全部患者均為入院后確診，將其分為對照組對觀察組各52例，觀察組中有男39例，女13例，年齡68－79歲，平均70.9歲，病程5個月－7年，平均5.3年;對照組中有男36例，女16例，年齡69－76歲，平均72.1歲，病程3個月－8年，平均4.1年，兩組患者年齡、性別、病情等對比P＞0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

給予對照組應用傳統(tǒng)的慢性心力衰竭護理。觀察組在傳統(tǒng)護理基礎之上給予舒適度護理干預。

1.3 舒適護理方法

1.3.1 環(huán)境舒適護理

給予患者打造舒適、整潔、干凈的住院醫(yī)治條件，根據(jù)老年人的情況保持病房內(nèi)的溫度、濕度以及光纖強度等，定時進行開窗換氣，保證空氣流通，無異味。保證病房內(nèi)安靜，動作輕盈，避免對患者的休息造成影響。規(guī)范探視或者陪護的時間制度，維護病房內(nèi)患者之間的關系，建立良好的住院氛圍。

1.3.2 生理舒適護理

(1)臥床護理。護理人員根據(jù)患者的個體情況指導患者選擇適宜的休息體位，病情嚴重者需絕對的臥床，護理人員對患者的飲食、衛(wèi)生、大小二便等進行護理。對于長期臥床的患者，幫助定時翻身、衛(wèi)生處理、防治壓瘡、定期按摩預防雞肉萎縮等，個別患者應在容易受壓迫的位置放置氣圈［2］。

(2)吸氧護理。老年心力衰竭患者會出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀，根據(jù)個體情況給予不同流量的吸氧護理。長期吸氧會導致患者覺得口干鼻燥，可適當給予患者應用甘油等擦拭。給予患者及家屬講解吸氧的重要性，鼓勵堅持吸氧。每日進行濕化瓶的更換，避免出現(xiàn)感染。

(3)排痰護理。老年患者多出現(xiàn)粘痰且排痰阻礙，可適當拍打患者背部幫助患者排痰，嚴重情況可應用霧化吸入輔助排痰。很多患者排痰受阻多因排痰的方法不準確，護理人員應指導患者正確的排痰方法。

(4)排泄護理。患者多出現(xiàn)便秘情況，所以應多注意患者的飲食，指導患者正確飲食和養(yǎng)成良好的排便習慣，避免出現(xiàn)便秘。

1.3.3 心理舒適護理

老年慢性心衰患者常因病情嚴重，治療費用高，病程長，并且老年患者多為一體多病，如合并有高血壓、糖尿病等，嚴重影響患者的心情，患者一般心理負擔較重，長期臥床者更是對治療是去信心，擔心加重家里負擔，心理多出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不同程度的心理問題，最終更影響疾病的治療。所以護理過程中應多與患者極其家屬溝通，了解患者心理變化，協(xié)調(diào)家屬思想工作，多于患者交流，給予溫暖和鼓勵，幫助患者恢復治療信心，提高治療效果。

1.3.4 治療中護理

在治療過程中，患者多需心電監(jiān)護，處理好心電的聯(lián)線，避免出現(xiàn)聯(lián)線纏繞患者的情況，對患者的心電圖進行監(jiān)控和記錄，對于應用注射泵的患者給予每30分鐘進行體位護理，注意力度不免患者出現(xiàn)不適癥狀，觀察患者用藥后的情況，避免出現(xiàn)不良反應。加強對患者臨床癥狀的觀察，避免出現(xiàn)感染等問題。

1.3.5 全面舒適護理

在患者入院后，應盡量滿足患者極其家屬的要求，提供全方位的貼心服務，一切以患者以及家屬的舒適及方便為主，提高治療效果。

1.4 評價標準

對老年慢性心力衰竭患者設計臨床護理滿意度量表，出院時對實施護理干預的患者進行滿意度調(diào)查，對比兩組患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在對照組52患者的滿意度調(diào)查中，42例滿意，滿意度為80.8%，在觀察組52患者的滿意度調(diào)查中，50例滿意，滿意度為96.2%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

舒適護理將'以人為本'的思想作為護理理念，是一種全面化、個性化、具有創(chuàng)造性的新型護理模式?，F(xiàn)階段已被廣泛應用與ICU病房、重癥監(jiān)護、手術室、特需病房等［3］。舒適護理要求護理人員具備專業(yè)的業(yè)務知識和操作技能，還應熟知心理學和具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，從各方面創(chuàng)造患者的舒適度，提高患者生活治療及治療效果。

老年慢性心力衰竭患者病情多變復雜，且老年患者各方面需求度高，所以更加需要對其進行全方位的舒適度護理干預，對患者臨床治療、生理、心理等多方面提供護理干預，有效提高護理質(zhì)量，在本組研究中，觀察組應用舒適度護理，其護理滿意度明顯高于運用傳統(tǒng)護理干預的對照組，兩比較P＜0.05，兩組比較具有統(tǒng)計學意義。

總之，舒適度護理可以幫助老年慢性心力衰竭患者效減輕疾病痛苦，提高生活質(zhì)量，提高治療效果，提升患者滿意度，具有臨床意義。

［1］潘永華.舒適護理在老年慢性心力衰竭中的生活質(zhì)量和心功能效果分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31(8):7－8.

［2］喻中會.老年慢性心力衰竭患者舒適護理的應用效果及價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(36):9－11.

［3］周玲.舒適護理在慢性心力衰竭患者中的應用［J］.醫(yī)學理論與實踐，2011，(19):2354－2355.

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1009－6019(2014)09－0123－01