蔡常軍

（萍鄉(xiāng)市婦幼保健院，江西 萍鄉(xiāng)337000）

鹽酸異丙嗪是臨床治療支氣管肺炎、腹瀉、哮喘、食物過敏等疾病的常用藥物，作為吩噻嗪類抗組胺藥物，能夠有效緩解病癥，但也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)［1］。筆者對(duì)異丙嗪治療的1500例支氣管肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

我院2012年1月至2014年1月接受鹽酸異丙嗪治療的1500名支氣管肺炎患者，排除其他藥物影響、其他先天心、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等病史，均無鹽酸異丙嗪藥物成分過敏史，其中男798例，女702例，年齡0.5～70歲，平均年齡（41.35±7.62）歲。患者入院后對(duì)其疾病情況進(jìn)行診斷后給予相應(yīng)的治療，其中肌內(nèi)注射620例，緩慢靜脈推注60例，口服820例，患者注射后觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況，并給予相應(yīng)的緊急處理；對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

接受治療的1500例支氣管炎患者中，20例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，男性9例，女性11例。其中步履艱難、坐臥不安患者7例，面色發(fā)熱、潮紅、心率加快患者7例，哭鬧不止、狂躁、吐字不清6例，給藥方式分別為肌注5例，靜脈注射14例，口服1例。其中13例患者觀察5h后臨床癥狀得到顯著緩解，7例患者靜脈推注地塞米松或者肌注安定鎮(zhèn)靜，治療2個(gè)小時(shí)后恢復(fù)安靜。

3 討論

鹽酸異丙嗪能夠?qū)γ?xì)血管壁、平滑肌等組織H1受體形成阻斷作用，并產(chǎn)生拮抗，對(duì)咳嗽及支氣管痙攣等有著緩解作用。但在采用鹽酸異丙嗪治療支氣管肺炎時(shí)，一般劑量治療效果并不顯著，無法立即起到平喘、迅速止咳的功效，而大劑量用藥引起的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增加。最常見為眩暈、嗜睡及口干等不良反應(yīng)，患者一般通過休息后可自行緩解，日常生活受到的影響較小。興奮、煩躁及多動(dòng)等中樞興奮作用較為少見，還有少部分患者治療后可出現(xiàn)抽搐發(fā)作、癲癇、古怪行為及手腳動(dòng)作笨拙等，病癥嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快、呼吸困難、發(fā)熱、面色潮紅、頭部肌肉痙攣性抽動(dòng)、雙手震顫等，患者生命受到較大的威脅［2］?；颊叱霈F(xiàn)不良反應(yīng)后可注射毒扁豆堿、地西泮等藥物，必要時(shí)可給予靜脈輸液、吸氧治療［3］。

本次研究結(jié)果顯示患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%，其中給藥方式不同患者的發(fā)生幾率亦不相同，這可能是由于靜脈給藥時(shí)，藥物濃度過高，進(jìn)而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。總之，鹽酸異丙嗪引起的不良反應(yīng)需要引起臨床的注意，這就要求臨床醫(yī)生綜合患者的情況，給予合理的藥物配伍及給藥方法，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者給藥后的觀察，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生；當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)后要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行急救，從而避免嚴(yán)重后果。

［1］婁志紅，張秋生，姜連閣，等.HPLC法測定氨酚異丙嗪注射液中鹽酸異丙嗪的含量和有關(guān)物質(zhì) ［J］.中國藥事，2013，27（11）：1207－1210.

［2］陳嘹，楊貴芬，王瑩.克林霉素磷酸酯注射液與鹽酸異丙嗪注射液存在配伍禁忌 ［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（24）：46.

［3］榮興旺.二羥丙茶堿聯(lián)合小劑量鹽酸異丙嗪治療支氣管哮喘療效觀察 ［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（12）：94－95.