山西醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室（030001） 唐海英崔杉杉 馬玲玲

太原市消費(fèi)者營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)調(diào)查及影響因素研究

山西醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室（030001） 唐海英Δ崔杉杉 馬玲玲

目的了解太原市居民關(guān)于食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的認(rèn)知度，分析其影響因素，為指導(dǎo)居民合理膳食提供科學(xué)依據(jù)。方法采用分層隨機(jī)抽樣的方法對(duì)太原市400名年齡在19～75歲的城市居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)描述、χ2檢驗(yàn)和logistic回歸。結(jié)果調(diào)查對(duì)象中無(wú)1人全部答對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題目，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分為（17.77±4.89），及格率為36.2%；其中，知曉率最低的題目是“哪種食物含有反式脂肪酸”，正確率僅1%。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率在性別、年齡、受教育水平、職業(yè)、自評(píng)健康狀況間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。女性高于男性；19～30歲者高于其他年齡組；碩士及以上的調(diào)查對(duì)象及格率高于其他學(xué)歷組；學(xué)生及機(jī)關(guān)事業(yè)單位者高于其他職業(yè)組；自評(píng)健康狀況不佳者及格率高于健康組。經(jīng)過logistic回歸分析，影響營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格水平的因素有性別、受教育水平和自評(píng)健康水平因素。此外，50.5%、43.1%的調(diào)查對(duì)象首選電視廣播、網(wǎng)絡(luò)作為其主要營(yíng)養(yǎng)信息來源。結(jié)論太原居民的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)水平不高，需要大力宣傳“預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則”，使法律得到貫徹并發(fā)揮其指導(dǎo)作用。

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽 營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 消費(fèi)者 影響因素

《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》于2013年1月1日的正式實(shí)施，反映食品營(yíng)養(yǎng)特性的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽成為指導(dǎo)消費(fèi)者膳食的重要工具，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽包括營(yíng)養(yǎng)成分表、營(yíng)養(yǎng)聲稱、營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱，強(qiáng)制標(biāo)示內(nèi)容包括能量以及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和鈉4種核心營(yíng)養(yǎng)素的含量值，及其占營(yíng)養(yǎng)素參考值（NRV）的百分比［1］。隨著健康意識(shí)的逐漸提升，消費(fèi)者更注重產(chǎn)品的“營(yíng)養(yǎng)化”、“健康化＂，希望通過了解食品的營(yíng)養(yǎng)成分、營(yíng)養(yǎng)特性，合理選擇食品，達(dá)到有效預(yù)防和減少營(yíng)養(yǎng)性疾病、降低疾病所致的資金支出等目的；但消費(fèi)者需擁有豐富的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)知識(shí)。基于此，本研究對(duì)太原市消費(fèi)者開展?fàn)I養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查，分析其影響因素，以便在太原市有針對(duì)性地開展?fàn)I養(yǎng)標(biāo)簽宣傳教育，更好地普及法律，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣方法于2013年3～5月分別對(duì)太原市六行政區(qū)（小店區(qū)、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)、萬(wàn)柏林區(qū)、尖草坪區(qū)、晉源區(qū)）中400名消費(fèi)者開展食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查。π＝0.5，容許誤差為0.05，估計(jì)樣本量為384人。

入選條件：調(diào)査對(duì)象能正確閱讀問卷內(nèi)容，且負(fù)責(zé)家庭食品采購(gòu)，年滿18周歲的成年人。

2.研究?jī)?nèi)容

（1）一般人群特征：被調(diào)查者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)、月平均收入、健康狀況等；

（2）營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)：營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽必須標(biāo)識(shí)的營(yíng)養(yǎng)素及其來源、作用的知識(shí)；共12題，滿分33分，20分為及格；

（3）居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的影響因素。

3.調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法，調(diào)查問卷為自行設(shè)計(jì)并經(jīng)過專家審閱、反復(fù)修改和預(yù)試驗(yàn)后完成，調(diào)查員對(duì)太原市不同區(qū)的消費(fèi)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)査，最后由調(diào)查員逐項(xiàng)認(rèn)真審核。

4.質(zhì)量控制

每位調(diào)查員需經(jīng)過培訓(xùn)，問卷由調(diào)查員采用一問一答的詢問方式進(jìn)行調(diào)查填寫，調(diào)查完畢后由調(diào)查員對(duì)填寫的內(nèi)容進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)有缺漏項(xiàng)目時(shí)，當(dāng)即補(bǔ)齊內(nèi)容，調(diào)查表經(jīng)復(fù)核合格后輸入電腦數(shù)據(jù)庫(kù)，隨機(jī)抽測(cè)，復(fù)查和邏輯檢查核實(shí)無(wú)誤。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData3.1數(shù)據(jù)錄入，SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（統(tǒng)計(jì)描述、χ2檢驗(yàn)、logistic回歸，P＜0.05為差異具有顯著性）。

結(jié) 果

1.人群特征（見表1）

本次發(fā)放問卷400份，回收問卷400份，回收率為100%，有效問卷390份，問卷有效應(yīng)答率為97.5%。被調(diào)查的390人中，迎澤區(qū)69人，小店區(qū)62人，萬(wàn)柏林區(qū)57人，杏花嶺區(qū)73人，尖草坪區(qū)67人，晉源區(qū)62人；男性152人，女性238人；在390名被調(diào)查者中有71名有疾病史，前五位疾病為：高血壓（23人，5.9%）、糖尿病（18人，4.7%）、高脂血癥（15人，3.8%）、脂肪肝（14人，3.6%）、心腦血管疾?。?3人，3.4%）。

表1 調(diào)查對(duì)象的人群特征分布

2.調(diào)查對(duì)象整體營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平

在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的問卷調(diào)查中，無(wú)1人全部答對(duì)問卷問題，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均得分為（17.77±4.89），及格率為36.2%。

每道題目的知曉率見表2。知曉率最高的是“我們每天的能量來源”為61.5%；知曉率次高的是“選出脂肪含量最高的一種食物”，選瓜子者45.9%，同時(shí)，該題錯(cuò)誤率最高（39.7%），錯(cuò)誤選擇“雞蛋”者（28.2%）；知曉率最低的題目是“哪種食物含有反式脂肪酸”（1%）。部分回答正確率最高的問題是“高能量攝入可能造成的危害”（80%），其中選項(xiàng)“容易導(dǎo)致癌癥”易被漏選，該選項(xiàng)知曉率（57人，8.7%）；“優(yōu)質(zhì)蛋白的來源”作為部分正確率次高的題目（79.5%），漏選率最高的選項(xiàng)為“豬肉”，僅有22.1%的被調(diào)查者選擇此項(xiàng)。

表2 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題應(yīng)答水平

3.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平影響因素

（1）營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平在人群間的差異（見表1）

由表1可知，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率在性別、年齡、受教育水平、職業(yè)、自評(píng)健康狀況中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不同疾病史、體質(zhì)指數(shù)（BM I）、月收入人群中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

女性的及格率高于男性。

年齡經(jīng)χ2分割結(jié)果，19～30歲組與30～45歲組間（χ2＝5.669、P＝0.017）、19～30歲組與45～60歲組間（χ2＝4.813、P＝0.028）、19～30歲組與60～75歲組間（χ2＝1.655、P＝0.198）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且19～30歲的青年人的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)及格率高于中老年人。

受教育水平經(jīng)χ2分割結(jié)果，中專、高職、高中組與大專、大本組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10.889、P＝0.001），且大專、大本組間及格率41.3%高于中專、高職、高中組20.8%。

職業(yè)經(jīng)χ2分割得，機(jī)關(guān)事業(yè)單位組與待業(yè)組間（χ2＝5.835、P＝0.016）、學(xué)生組與待業(yè)組間（χ2＝15.719、P＝0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且學(xué)生組及機(jī)關(guān)事業(yè)單位組及格率（56.1%，36.5%）高于待業(yè)組0.0%。

自評(píng)健康狀況經(jīng)χ2分割結(jié)果，自評(píng)健康狀況非常好組與自評(píng)健康狀況良好組間（χ2＝5.710、P＝0.017）、自評(píng)健康狀況非常好組與自評(píng)健康狀況不佳組間（χ2＝4.750、P＝0.029）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且自評(píng)健康狀況不佳者及格率（80.0%）高于自評(píng)健康狀況非常好者（24.4%）。

（2）營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平的影響因素

利用logistic回歸分析營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的影響因素，以營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格水平為因變量，性別、年齡、BM I、受教育水平、職業(yè)、自評(píng)健康狀況為自變量，在α＝0.05條件下進(jìn)行l(wèi)ogistic二項(xiàng)邏輯分析，結(jié)果顯示只有性別、受教育水平和自評(píng)健康水平進(jìn)入模型，結(jié)果見表3。

表3 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率的影響因素

由表3可知。性別變量，偏回歸系數(shù)＝-0.877，OR＝0.416，說明性別為女性可能導(dǎo)致不及格發(fā)生的概率降低；受教育水平變量，偏回歸系數(shù)＝-0.605，OR＝0.546，說明受教育水平的增高可能導(dǎo)致不及格發(fā)生的概率降低；自評(píng)健康程度變量，偏回歸系數(shù)＝-0.418，OR＝0.658，說明自評(píng)健康狀況不佳可能導(dǎo)致不及格發(fā)生的概率降低。

4.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來源

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電視廣播、網(wǎng)絡(luò)是被調(diào)查者獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)較為重要的兩個(gè)途徑，分別占被調(diào)查營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來源的50.5%、43.1%，其次依次為報(bào)刊雜志37.7%、同學(xué)同事朋友29.0%、培訓(xùn)講座18.8%、親戚17.9%及其他2.1%。

討 論

本研究表明，太原市消費(fèi)者標(biāo)簽營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率為36.2%，相比發(fā)達(dá)地區(qū)的報(bào)告［2-3］還是存在一定差距，同時(shí)低于之前邱服斌對(duì)太原市居民的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查［4］，可能與所調(diào)查問題的難易度不同有關(guān)。本次調(diào)查主要是營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中強(qiáng)制標(biāo)識(shí)的營(yíng)養(yǎng)素的知識(shí)調(diào)查，專業(yè)性強(qiáng)于一般的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查，太原市居民的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)分?jǐn)?shù)普遍較低，均分（17.77分）未及格（20分），提示營(yíng)養(yǎng)教育工作廣泛但不夠深入，尤其是《預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》的普及率低［5］。反式脂肪酸的來源，只有1%被調(diào)查者回答正確，42.7%的被調(diào)查者不知道反式脂肪酸。有研究指出［6］，反式脂肪酸增加冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，生活中常見于人造奶油、人造黃油等。通則［1］也要求食品配料含有或生產(chǎn)過程中使用了氫化和（或）部分氫化油脂時(shí)，在營(yíng)養(yǎng)成分表中還應(yīng)標(biāo)示出反式脂肪（酸）的含量。反式脂肪酸已經(jīng)引起相關(guān)領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)，但是民眾對(duì)其的關(guān)注及了解程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一方面需要國(guó)家加大對(duì)反式脂肪酸的管理力度，更重要的是對(duì)廣大民眾開展教育宣傳工作，增加相關(guān)知識(shí)的知曉率，最終提高居民健康水平。被調(diào)查者對(duì)每日推薦食鹽攝入量的知曉率相對(duì)較高，與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致［7］，是近年來政府對(duì)中國(guó)居民膳食指南科普宣教收到的良好效果。

營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率存在性別、年齡、受教育水平、職業(yè)、自評(píng)健康狀況間存在差異。女性的及格率高于男性，這與宋軍［8］采取網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的結(jié)果相同，可能是由于目前我國(guó)家庭飲食主要還是以女性負(fù)責(zé)為主，從而使得女性更傾向于關(guān)注營(yíng)養(yǎng)方面的信息。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率在年齡、受教育水平以及職業(yè)的差異與國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道一致［9-11］，提示我們應(yīng)重點(diǎn)在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率較低的低受教育水平者、待業(yè)人員、中年人等知識(shí)缺乏人群中，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率存在自評(píng)健康狀況的差異，自評(píng)健康狀況不佳的被調(diào)查者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率最高，達(dá)到了80%，與之相比自評(píng)健康狀況非常好的被調(diào)查者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及格率僅為24.4%，居民對(duì)自身健康與疾病的認(rèn)同及關(guān)注程度不同，且更多的關(guān)注自身疾病與健康狀況的人會(huì)了解掌握更多營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，從而達(dá)到保持身體健康的目的。因而，從營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平的影響提示我們，在今后的工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于男性、學(xué)歷低及自身健康水平好的人群開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)的教育工作［12，13］。

電視廣播、網(wǎng)絡(luò)是被調(diào)查者獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)較為重要的兩個(gè)途徑，分別占被調(diào)查營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來源的50.5%、43.1%。應(yīng)充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，按照居民需求開展多種形式的食物與營(yíng)養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)時(shí)要綜合考慮不同年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入以及職業(yè)居民食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的來源差異，使?fàn)I養(yǎng)宣傳教育更加具有針對(duì)性和成效。

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（責(zé)任編輯：劉壯）

Investigation of Nutrition Labeling Know ledge in Taiyuan City Consumers and Study of its Influence Factor

Tang Haiying，Cui Shanshan，Ma LinglingDepartment of Nutrition and Food hygiene，Shanxi Medical University，Taiyuan（030001）China

ObjectiveTo understand the cognition about food nutrition labels associated nutrients of residents in Taiyuan city and to analyse its influence factor，in order to provide scientific basis for guiding the people to a reasonable diet.MethodsA survey on nutritional know ledge w ith self-designed questionnaire was carried out among 400 residents aged 19-75 and random ly selected in Taiyuan.All data of questionnaireswere analysed through the SPSS17.0 statistical software.ResultsNone of the survey subjects had all correct answers in the nutritional know ledge.The average scores of nutrition know ledge was（17.77±4.89），passing rate was 36.2%.Among them，the lowest awareness rate is titled“what kinds of foods containing trans fatty acids”，only 1%.There are significant difference between pass rate of nutrition know ledge in age，gender，education，occupation and self-rated health（P＜0.05），through chi-square analysis.Female′s higher than themale′s，age 19-30 years′s is the highest in all subjects，the level of education as themaster highest，occupation for students and institutions of the investigation rate high，self-rated poor health′s high.Through logistic regression analysis，factors affecting the levelof pass nutrition know ledge of sex，education level and self-rated health factors.In addition，50.5%respondents，43.1%were broadcast，network as itsmain source of nutrition information.ConclusionThe survey shows that Taiyuan residents′nutrition label know ledge level is not high.We should vigorously promote the“pre packaged food nutrition labels general”，to be implemented and play its role in guiding legal.

Nutrition label；Nutrition know ledge；Consumer；Lnfluence factors

△通信作者：唐海英，E-mail：tangmao2004＠163.com