王春霞

(菏澤定陶婦幼保健院,山東 菏澤 274100)

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中西醫(yī)治療慢性盆腔炎158例臨床療效分析

王春霞

(菏澤定陶婦幼保健院,山東 菏澤 274100)

目的： 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取158例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組78例予以常規(guī)抗炎治療；觀察組80例在對照組治療基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，不良反應(yīng)低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：針對慢性盆腔炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；康婦消炎栓；抗生素

慢性盆腔炎是婦科常見疾病之一，發(fā)病人群以育齡期女性為主，多由體質(zhì)較差、病情遷延或急性盆腔炎未徹底治愈所致[1]。病情發(fā)作時(shí)給女性身心健康帶來嚴(yán)重威脅。以往多采取抗生素治療慢性盆腔炎，療效欠佳[2]。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年2月—2013年3月收治的158例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，其中對照組78例，觀察組80例。兩組患者均為已婚女性，年齡22～60歲；平均年齡(35±3.2)歲；病程2個(gè)月至5年。兩組患者在年齡、病程、孕產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 臨床診斷

①病史：有宮腔臨床診療史、不潔性交史、早期急性盆腔炎史；②臨床表現(xiàn)：白帶異常且有不良異味，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)血過多或過少。下腹部間歇性疼痛，性交疼痛加重，并伴有低熱、乏力等表現(xiàn)；③婦科臨床檢查：子宮及附件區(qū)有壓痛感，子宮活動(dòng)受限，局部粘連固定；④血液檢測：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高；⑤B超檢測：B超檢測可見盆腔區(qū)域內(nèi)炎性包塊，輸卵管增粗。中醫(yī)臨床診斷可參考《中醫(yī)臨床診斷指導(dǎo)手冊》[3]。

1.3 治療方法

對照組78例患者采用常規(guī)抗炎治療：左氧氟沙星0.3g，聯(lián)合生理鹽水200mL靜脈滴注，2次/d，10d為1個(gè)療程。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療：①溫水洗凈外陰部位，并予以康婦消炎栓一枚塞入患者肛門，1次/d；②內(nèi)服中成藥：車前子15g，黃連10g，山藥25g，赤芍10g，黨參、紅花、蒲公英各30g，澤瀉12g。每日1劑，文火煎制取其湯藥，10d為1個(gè)療程。兩組患者治療過程中主管醫(yī)師密切觀察并記錄患者臨床表現(xiàn)及用藥不良反應(yīng)。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)[4]

①痊愈：患者下腹部疼痛消失，婦科臨床檢查結(jié)果正常，停藥1個(gè)月后無復(fù)發(fā)；②顯效：患者下腹部疼痛明顯減輕，婦科臨床檢查明顯改善；③有效：患者下腹部疼痛減輕，婦科檢查有所改善；④無效：患者下腹部疼痛無改善甚至加重，婦科臨床檢查較治療前無改變甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組痊愈35例，顯效28例，有效15例，無效2例，總有效率為97.5%(78/80)。 對照組痊愈16例，顯效29例，有效18例，無效15例，總有效率為80.8%(63/78)。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組2例出現(xiàn)輕度惡心嘔吐、乏力困頓，3例出現(xiàn)藥物性皮疹，1例消化道異常。對照組6例出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐，3例大便次數(shù)明顯增多，2例輕度腹痛。觀察組不良反應(yīng)低于對照組，兩組患者不良反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性盆腔炎長期以來嚴(yán)重威脅女性患者的生命健康。當(dāng)盆腔受到致病菌侵襲后造成局部細(xì)胞性浸潤，使子宮體及附件區(qū)受到刺激性感染。如患者早期急性盆腔炎治療不徹底、自身免疫力低下等因素可誘使炎癥反復(fù)發(fā)作，形成慢性盆腔炎[5]。該病臨床表現(xiàn)一般為白帶增多、腹部疼痛、月經(jīng)失調(diào)或不孕。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性盆腔炎是由產(chǎn)后瘀血未盡，經(jīng)期紊亂，氣血虛弱，外感濕熱之邪，久而不去導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，內(nèi)聚于下焦而形成。

西醫(yī)治療慢性盆腔炎以往主要采用抗生素治療，臨床療效并不明顯。且頻繁使用抗生素容易造成雙重感染，產(chǎn)生耐藥菌。采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎優(yōu)勢明顯。外用中藥可以通過皮膚、陰道及直腸直接給藥，讓藥物直接被盆腔吸收。藥物不經(jīng)過體內(nèi)肝臟代謝，不刺激胃腸道，療效明顯。王新斌等[6]采用中西醫(yī)結(jié)合治療，內(nèi)外兼治較西醫(yī)單純抗生素治療療效明顯，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率低。中西醫(yī)結(jié)合治療是目前治療慢性盆腔炎的常見措施，慢性盆腔炎屬中醫(yī)“腹痛”“帶下病”等范疇，為外感六邪，內(nèi)聚濕熱所致，因此治療以調(diào)氣補(bǔ)虛、清熱利濕、活血通絡(luò)行氣為主。

康婦消炎栓主要成分為苦參，具有清熱燥濕、瀉下、止帶之效；聯(lián)合內(nèi)服山藥、車前子、黃連、赤芍、黨參、紅花、蒲公英、澤瀉能補(bǔ)脾益腎、清熱祛濕、活血化瘀止痛。現(xiàn)代藥理分析證明，上述中藥聯(lián)合使用能有效促進(jìn)盆腔器官局部的血液循環(huán)，改善組織細(xì)胞營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，有利于炎癥的消退和吸收。多種中藥聯(lián)合使用對致病菌群具有顯著的抑制和殺滅作用，不僅能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，亦能提高機(jī)體抗感染能力。

本研究采用抗生素消炎、外用康婦消炎栓、內(nèi)服中藥方劑聯(lián)合治療，取得了較好的臨床療效。觀察組總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療的對照組，不良反應(yīng)率也低于對照組，與其它研究基本相同[5-7]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合能有效治療慢性盆腔炎，同時(shí)具有安全可靠、治療基本無痛苦、患者易于接受等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 顧泓.中西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎致不孕78例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(23):64.

[2] 甘露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,23(23):496-497.

[3] 張艷.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的觀察和護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35(2):202-203.

[4] 郭慧寧.慢性盆腔炎中西醫(yī)治療淺談[J].黑龍江中醫(yī)藥,2013,42(2):4-5.

[5] 徐蓉.慢性盆腔炎的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(14):22-23.

[6] 王新斌.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,03(19):91-92.

[7] 丁少娜.中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性盆腔炎120例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(10):30-31.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-27

王春霞 (1969-),女,山東省菏澤定陶婦幼保健院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)閶D科疾病。

R271.13

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1673-2197(2014)13-0068-01