（都江堰市人民醫(yī)院 二診療區(qū)門診，四川 都江堰611830）

隨著衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)水平及經(jīng)濟水平的提高，人們對自身的健康狀況更加關(guān)注，健康意識不斷提高，定期進行健康體檢的人數(shù)越來越多，健康體檢已成為醫(yī)院的一項重要工作。如何提高健康體檢門診的工作效率及護理服務(wù)質(zhì)量，已成為當(dāng)前護理管理者關(guān)注的熱點。近年來，計算機在醫(yī)療護理領(lǐng)域中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，并將現(xiàn)代護理工作推向新的發(fā)展階段［1－2］。電子信息化護理管理有利于提高護理人員的工作效率，減少護理工作中的差錯，提高護理工作質(zhì)量。本文就我科采取計算機輔助管理模式前后的健康體檢工作進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1．1 研究對象 2013年1－12月在我院健康體檢科進行體檢的健康人群。2013年1－6月為未實行計算機輔助管理模式前，共體檢724例，男432例、女292例，平均年齡（35．8±18．4）歲；文化程度：初中以下192例，初中至高中328例，大學(xué)及以上204例。2013年6－12月為實行計算機輔助管理模式后，共體檢820名，男482名、女336名，平均年齡（36．6±19．2）歲；文化程度：初中以下224名，初中至高中360名，大學(xué)及以上236名。兩個階段體檢人群的年齡、性別、文化程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 傳統(tǒng)管理模式 （1）體檢者在服務(wù)總臺進行體檢各項相關(guān)事宜的咨詢和辦理；（2）受檢者根據(jù)體檢流程圖自行進行各個體檢項目的檢查；（3）體檢科每天根據(jù)體檢人數(shù)安排護理人員對受檢者進行引導(dǎo)體檢；（4）受檢者完成體檢后在約定時間內(nèi)領(lǐng)取報告。1．2．2 計算機輔助管理模式 在實行計算機輔助管理模式之前，先對醫(yī)護人員進行為期3個月的電子計算機培訓(xùn)，熟悉軟件的使用及日常維護。（1）健康體檢者編號，給予唯一的條形碼。（2）將每項體檢項目進行計算機聯(lián)網(wǎng)，每個體檢區(qū)均配有電腦和條形碼掃描器，每臺電腦終端均能時刻顯示每個檢測項目的狀況。若體檢項目排隊人數(shù)超過定值（設(shè)置最多能排隊3人），由導(dǎo)引護士引導(dǎo)體檢者先去排隊人數(shù)較少的項目，防止扎堆排隊現(xiàn)象；若出現(xiàn)全部檢測項目滿員，則前臺服務(wù)區(qū)停止發(fā)放條形碼，并引導(dǎo)體檢者到休息區(qū)等候。

1．3 觀察指標(biāo) 包括健康體檢者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度、服務(wù)質(zhì)量投訴率、服務(wù)差錯率、平均體檢花費時間等指標(biāo)，均通過自行設(shè)計的調(diào)查問卷收集資料。1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 20．0統(tǒng)計軟件，計量資料用ˉx±s表示，計數(shù)資料用例數(shù)、百分比表示，采用u檢驗或χ2檢驗，以P＜0．05或P＜0．01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩種管理模式下體檢者和醫(yī)務(wù)人員滿意度的比較 從表1可見，實行計算機輔助管理模式后，體檢者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

表1 體檢者和醫(yī)務(wù)人員滿意度的比較

2．2 兩種管理模式下服務(wù)差錯率和投訴率的比較 從表2可見，實行計算機輔助管理模式后，服務(wù)差錯率和投訴率明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

表2 差錯率和投訴率的比較［n（%）］

2．3 兩種管理模式下體檢花費時間的比較 實行計算機輔助管理模式前后體檢花費時間分別為（1．8±0．4）、（1．5±0．3）h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（U＝16．496，P＜0．05）。

3 討論

健康體檢的主要目的在于了解體檢者自身的健康狀態(tài)，對存在或者可能即將發(fā)生的疾病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是一種預(yù)防性健康行為。因此，健康體檢已成為人們生活的重要內(nèi)容。隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的需求越來越強烈，給健康體檢科帶來了發(fā)展的機遇，同時也帶來了挑戰(zhàn)［3］。健康體檢科工作量巨大，如何科學(xué)管理是目前廣大醫(yī)護人員關(guān)心的重點。目前，較為常見的管理模式有個性化管理模式、人性化管理模式、一站式管理模式等，這些工作模式都是在長期體檢工作中總結(jié)出來的，能有效加強醫(yī)護人員的健康體檢服務(wù)意識，科學(xué)規(guī)范整個健康體檢程序，提高了體檢工作效率和服務(wù)質(zhì)量水平，使體檢者對醫(yī)院的綜合滿意度有了很大提升［4］。隨著電子計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，其越來越多地應(yīng)用于各個行業(yè)，利用計算機技術(shù)處理健康體檢科的各類護理工作，可減輕大量的重復(fù)勞動，有效提高護理工作效率和工作質(zhì)量，減少護理人員在工作中的差錯，滿足人們對健康體檢科護理服務(wù)的需求，提升護理管理水平［5］。

本研究結(jié)果顯示，實行計算機輔助管理模式可明顯提高體檢者和醫(yī)護人員的滿意度，分析原因如下：計算機輔助管理模式能有效管理整個體檢流程的每一個細(xì)節(jié)，合理安排體檢者接受檢查，保證整個體檢過程順暢，避免浪費時間；同時也能為體檢者提供更多的信息，在體檢過程中減少了醫(yī)護人員大量的咨詢工作。另外，研究結(jié)果還顯示，實行計算機輔助管理模式能明顯降低體檢科的服務(wù)差錯率和投訴率，縮短健康體檢的花費時間，分析原因如下：（1）計算機輔助管理模式使得醫(yī)護人員能有效地對每一個健康體檢者進行管理，健康體檢者的下一步檢測項目均能動態(tài)顯示出來，避免出現(xiàn)差錯或者混亂，減少了投訴事件的發(fā)生［6］。（2）在沒有實行計算機輔助管理模式之前，體檢者自行進行項目檢查，容易出現(xiàn)扎堆排隊現(xiàn)象，既造成擁堵，又容易引起糾紛；計算機輔助管理模式能有效地為每位體檢者提供最短時間的體檢流程，減少不必要的排隊和等候時間，提高檢查的效率。

綜上所述，計算機輔助管理模式在健康體檢服務(wù)中的應(yīng)用，明顯減輕了醫(yī)護人員的工作量，同時減少了工作中的差錯，提高了醫(yī)患雙方的滿意度，使體檢者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。然而，體檢科護理信息化建設(shè)是一個長期的過程，應(yīng)根據(jù)建設(shè)中發(fā)現(xiàn)的問題和影響因素及時采取有效措施不斷完善和發(fā)展［7－8］。

［1］王玉雪，徐桂娟．體檢中心人性化服務(wù)管理模式的探討［J］．國際護理學(xué)雜志，2007，26（9）：947－949．

［2］李麗波，楊證華，孫立梅．提高健康體檢中的服務(wù)，加強護理管理質(zhì)量［J］．中國實用醫(yī)藥，2012，7（16）：275－276．

［3］杜萍．健康體檢中的護理質(zhì)量管理［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（24）：101－102．

［4］楊志芳．護理質(zhì)量管理在健康體檢科中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2012，18（27）：106－108．

［5］尹美英，孫智玲．健康體檢中心護理管理探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（9）：257－258．

［6］郭航遠(yuǎn)，任秋風(fēng)．應(yīng)用信息化手段提升護理服務(wù)質(zhì)量［J］．醫(yī)院管理論壇，2013，30（5）：56－57．

［7］程薇．對發(fā)展我國護理信息化建設(shè)的思考［J］．中華護理雜志，2006，41（6）：533－534．

［8］曾小東，范敏，陳忠燕，等．護理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及其影響因素分析［J］．中衛(wèi)生事業(yè)管理，2013（6）：416－418．