王玉 王穎

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆喀什 844000）

?論著／護(hù)理?

人性化護(hù)理在無痛膀胱鏡檢查中的應(yīng)用

王玉 王穎

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆喀什 844000）

【摘要】目的分析人性化護(hù)理應(yīng)用在無痛膀胱鏡檢查中的效果。方法將近來3年前往我院進(jìn)行無痛膀胱鏡檢查的患者1892例分為AB兩組，A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組以A組為基礎(chǔ)增加實(shí)施人性化護(hù)理，對比AB兩組護(hù)理效果。結(jié)果AB兩組患者檢查時(shí)情緒均有所緩解，但是B組患者情緒緩解程度更大，并且其檢查時(shí)間顯著小于A組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論在無痛膀胱鏡檢查過程中實(shí)施人性化護(hù)理，不僅可以緩解患者急躁與害怕的情緒，同時(shí)還能夠減少檢查時(shí)間，值得各大醫(yī)院推廣使用。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；無痛膀胱鏡檢查；應(yīng)用分析

在泌尿外科中，膀胱鏡檢查屬于比較廣泛的檢查，是診斷與治療泌尿系統(tǒng)疾病經(jīng)常使用的方法。但是該檢查侵入性很強(qiáng)，能夠給患者帶來痛苦，因此檢查時(shí)護(hù)士配合醫(yī)生實(shí)施有效的護(hù)理作用很大。人性化護(hù)理旨在使患者處在舒適狀態(tài)中開展檢查，能夠降低患者不適感，并且保證檢查質(zhì)量。我院近來在無痛膀胱鏡檢查時(shí)增加實(shí)施人性化護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)對其進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月至2013年8月前往我院進(jìn)行膀胱鏡檢查的患者1892例，隨即將其分為AB兩組，其中A組946例，男526例，女420例；年齡17-87歲，平均（53.4±1.9）歲；根據(jù)檢查內(nèi)容可以劃分為：尿道插管200例，膀胱鏡下置入“DJ”150例，膀胱腫瘤診治100例，膀胱鏡下“DJ”管拔除210例，血尿待查204例，其他70例；B組946例，男500例，女446例；年齡16-86歲，平均（54.3±2.1）歲；根據(jù)檢查內(nèi)容可以劃分為：尿道插管203例，膀胱鏡下置入“DJ”147例，膀胱腫瘤診治110例，膀胱鏡下“DJ”管拔除200例，血尿待查204例，其他82例；AB兩組一般資料經(jīng)過對比，其差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組在A組基礎(chǔ)上增加實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下：

（1）做好器械準(zhǔn)備工作。檢查前護(hù)士需要完成清潔和消毒工作，給患者構(gòu)建一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境。此外，護(hù)士還應(yīng)詳細(xì)檢查會(huì)使用到的器械，觀察鏡片清晰度和鏡體整體情況，檢查攝錄系統(tǒng)和冷光源是否正常，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)馬上解決，從而預(yù)防冷鏡鞘插入后才察覺照明存在問題，中斷檢查，使患者承受更多痛苦。檢查前，護(hù)士應(yīng)該按照患者實(shí)際情況給其選擇適當(dāng)?shù)溺R檢器械，同時(shí)開展滅菌和清潔工作。

（2）藥品準(zhǔn)備護(hù)理。通常來說，泌尿外科患者大多數(shù)為老年患者，經(jīng)常會(huì)合并其他系統(tǒng)疾病，因此膀胱鏡室需要準(zhǔn)備一些急救藥物和氧氣。此外，膀胱鏡檢查時(shí)會(huì)使用的膀胱灌洗用生理鹽水以及丁卡因膠漿也需要準(zhǔn)備。

（3）心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該使用親切的語言和患者交流，并且在檢查前與患者建立和諧的關(guān)系。護(hù)士需要給患者詳細(xì)講解膀胱鏡檢查相關(guān)內(nèi)容，幫助患者充分認(rèn)識檢查過程，并且告訴患者在檢查時(shí)會(huì)有醫(yī)護(hù)人員陪伴，緩解其緊張與害怕情緒[1]。此外，護(hù)士在檢查開展前還需要認(rèn)真詢問患者病情，同時(shí)告訴其檢查目的與檢查中會(huì)產(chǎn)生的感受，經(jīng)和患者溝通，掌握其實(shí)際情緒，讓其將個(gè)人真實(shí)心理感受表達(dá)出來。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)人心理情況，完成個(gè)人心理指導(dǎo)工作，使患者相信檢查。護(hù)士還需要積極耐心回答患者提出的各種疑問，在回答問題時(shí)不斷支持與鼓勵(lì)患者，從而緩解患者緊張和害怕的心理，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

（4）檢查中的護(hù)理。一般來說，患者比較害怕醫(yī)院，但是如果患者進(jìn)到膀胱鏡室后，其看到的是一個(gè)既溫馨又舒適的環(huán)境，能夠在一定程度上穩(wěn)定情緒。因此，檢查室需要保持合適的溫濕度，并且檢查床干凈整潔，檢查室配備音響設(shè)備，在檢查過程中給患者播放輕松的音樂，能夠使患者放松，從而緩解其害怕的情緒[2]。另外，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)思想影響，患者通常比較害羞將外生殖器暴露，所以檢查時(shí)護(hù)士需要適當(dāng)給予患者心理安慰，并且檢查時(shí)需要使用較輕的力度保護(hù)隱私部位，待暴露處完成消毒工作后，馬上覆蓋消毒敷料，一方面有助于減輕患者害羞情緒，一方面降低暴露程度，從而降低患者的心理壓力。尤其是女性患者，護(hù)士應(yīng)該陪伴整個(gè)檢查過程，消除其心理疑惑。護(hù)士需要告訴患者檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生少量不適感，但是對身體影響不大，檢查時(shí)護(hù)士還應(yīng)間斷詢問患者感受，并且通過交談分散其注意力。至于檢查時(shí)間很長，并且不配合工作的患者，護(hù)士需要保持耐心說服患者，同時(shí)給其講解檢查的重要性，盡量使患者配合。

（5）檢查后護(hù)理。檢查結(jié)束后，護(hù)士需要協(xié)助患者穿上衣服，并且使其在長椅上休息，對其進(jìn)行大于30min的觀察，認(rèn)真詢問患者是否感覺不適。另外，護(hù)士還需要告訴患者檢查后會(huì)產(chǎn)生輕度的尿痛、尿頻以及血尿，這些均屬于正常現(xiàn)象，通常3d后便會(huì)自動(dòng)消失，患者不需要驚慌，多喝水，確保每天尿量大于200ml。患者在檢查后需要根據(jù)醫(yī)生囑咐服用3d抗生素，這是為了避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。一旦患者產(chǎn)生情況嚴(yán)重的血尿、寒戰(zhàn)以及排尿困難等癥狀，需要馬上前往醫(yī)院進(jìn)行診治。此外，患者離開時(shí)需要留下聯(lián)系方式，為日后的隨訪或者治療提供便利[3]。病理報(bào)告結(jié)果出來后，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)告知患者及其家屬，如果結(jié)果為惡性腫瘤，護(hù)士應(yīng)該將結(jié)果告訴患者家屬并且給其講解相關(guān)知識，不需要告訴患者，避免增加患者壓力，爭取其積極配合治療工作。

2　結(jié)果

AB兩組患者檢查時(shí)情緒均有所緩解，但是B組患者情緒緩解程度更大，另外A組患者的檢查時(shí)間為50-75min，B組患者檢查時(shí)間為30-45min，B組顯著小于A組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05)。A組患者術(shù)中疼痛不適500例，疼痛不適52.85%；B組患者術(shù)中疼痛不適100例10.5%；A組血尿200例，尿痛150例；B組血尿70例，尿痛60例；對比AB兩組結(jié)果可以知道，B組患者情況明顯優(yōu)于A組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

3　討論

無痛膀胱鏡在泌尿外科中應(yīng)用具有極高的價(jià)值，不僅使疾病診治更可靠，同時(shí)還可降低患者的不適感。但是無痛膀胱鏡的正確使用，需要醫(yī)護(hù)人員相互配合，團(tuán)隊(duì)合作，而實(shí)施人性化護(hù)理管理符合該要求。本院在無痛膀胱鏡檢查中增加實(shí)施人性化護(hù)理，取得顯著的效果，人性化護(hù)理屬于新穎的護(hù)理方式，其目的在于從精神、社會(huì)以及心理三個(gè)方面滿足患者需要，從而使其處于舒適狀態(tài)中。我院極其重視在無痛膀胱鏡時(shí)開展人性化護(hù)理，這是因?yàn)橥ㄟ^開展人性化護(hù)理，不僅可以注重保護(hù)患者的隱私，減少檢查時(shí)間，同時(shí)還能夠提高患者的滿意度。本研究中，B組患者在A組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加實(shí)施人性化護(hù)理，結(jié)果B組患者的情緒緩解程度更大，檢查時(shí)間顯著小于A組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，由此說明人性化護(hù)理效果更佳。

綜上所述，在無痛膀胱鏡檢查中實(shí)施人性護(hù)理，患者不適感發(fā)生率低，效果顯著，具有極高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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