胡 芳 南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院，廣東省深圳市 518028

急診科的救治過(guò)程就是整個(gè)醫(yī)院流程的一個(gè)縮影，對(duì)于來(lái)急診科實(shí)習(xí)的護(hù)理系學(xué)生及帶教老師而言，如何在較短的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握急診科護(hù)理技巧是一個(gè)難度很高的挑戰(zhàn)［1］。為了觀察個(gè)性化帶教方法應(yīng)用于急診科護(hù)理的實(shí)際效果，筆者特進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1－12月來(lái)我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理系學(xué)生300名，通過(guò)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組150名。兩組學(xué)生在性別構(gòu)成、年齡大小、學(xué)歷分布上無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組按照傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行帶教，即為老師進(jìn)行初步講解，隨后進(jìn)行相應(yīng)的操作示范，再由學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，最后進(jìn)行出科考試。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的帶教，具體如下：（1）加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀。當(dāng)實(shí)習(xí)的護(hù)理系學(xué)生進(jìn)入我院后，立即召開(kāi)師生見(jiàn)面會(huì)，在見(jiàn)面會(huì)中利用多種形式對(duì)其進(jìn)行教育，讓學(xué)生樹(shù)立起一個(gè)正確的人生價(jià)值觀以及職業(yè)道德觀。（2）加強(qiáng)入科宣傳，做好角色轉(zhuǎn)變。在學(xué)生入科的當(dāng)日就由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)進(jìn)行入科的宣教，宣教的主要內(nèi)容包括：對(duì)急診科室的護(hù)理流程、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)該注意的問(wèn)題以及急診科的相應(yīng)紀(jì)律。（3）在互動(dòng)式的教學(xué)中提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。每周急診科的帶教老師進(jìn)行一次以急診科的典型病例為基礎(chǔ)的討論會(huì)，讓學(xué)生在討論中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)及不足，從而促使其進(jìn)行主動(dòng)的學(xué)習(xí)。（4）培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通技巧。由資歷較高、在患者中口碑較好的護(hù)師介紹與患者溝通的技巧，教會(huì)學(xué)生根據(jù)患者不同的年齡、文化程度、家庭環(huán)境進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組出科考試成績(jī)的優(yōu)良率以及學(xué)生對(duì)于帶教方式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)定P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生出科考試的優(yōu)良率為96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組學(xué)生的73.33%；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)帶教方式的滿意度為93.33%，顯著高于對(duì)照組的72.00%，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生的出科考試優(yōu)良率以及對(duì)帶教的滿意程度比較

3 討論

臨床的護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理系學(xué)生走向工作崗位前的一個(gè)重要步驟，是理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)重要機(jī)會(huì)［2］。急診科相對(duì)于其他科室而言，危重癥患者較多，在實(shí)際工作中遇到的病種也最多，搶救任務(wù)的強(qiáng)度也大［3］。而如何在較短的時(shí)間內(nèi)使得來(lái)急診科實(shí)習(xí)學(xué)生掌握急診科護(hù)理的精髓也是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。在本次實(shí)驗(yàn)中，筆者對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了個(gè)體化的帶教，在進(jìn)入科室的第1天就針對(duì)這些90后的學(xué)生進(jìn)行了思想上的教育，讓他們樹(shù)立起一個(gè)積極負(fù)責(zé)的學(xué)習(xí)觀，有了一個(gè)正確的態(tài)度才能更好地學(xué)習(xí)。在入科時(shí)，大部分學(xué)生都會(huì)感到新奇，同時(shí)也會(huì)有一些茫然，部分學(xué)生甚至可能還會(huì)有緊張、焦慮的情緒產(chǎn)生，而入科的宣講能夠在最短的時(shí)間讓學(xué)生明白自己該做什么，能夠在第一時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，從而在實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西［4］。在本次實(shí)驗(yàn)中筆者特別重視了學(xué)生互動(dòng)式學(xué)習(xí)的建立，因?yàn)橄鄬?duì)于傳統(tǒng)的“填鴨式”教育而言，互動(dòng)式的學(xué)習(xí)能夠更加容易刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。同時(shí)對(duì)于實(shí)驗(yàn)組學(xué)生還特意注重了其與患者溝通能力的培養(yǎng)，與患者做好溝通不僅能贏得患者的信任更加有利于后續(xù)工作的展開(kāi)。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生出科考試的優(yōu)良率以及對(duì)帶教方式的滿意度均顯著高于對(duì)照組。綜上，筆者認(rèn)為個(gè)性化帶教方法應(yīng)用于急診科護(hù)理能夠顯著提高學(xué)生的理論水平以及實(shí)際操作能力，值得臨床推廣［5］。

［1］ 黎巧云.急診科臨床護(hù)理帶教的體會(huì)〔J〕.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15 （19）：110－112.

［2］ 倪永蓮.急性心肌梗死的急診科臨床護(hù)理分析〔J〕.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（2）：241.

［3］ 雷金花，劉雪梅，占繪華.急性心肌梗死的急診科臨床護(hù)理〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（32）：98－99.

［4］ 易桔紅.急診科臨床護(hù)理帶教構(gòu)想〔J〕.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（2）：491.

［5］ 賀慧玲，韓娜，李寧寧.急診科護(hù)理臨床帶教與管理體會(huì)〔J〕.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：804－805.