王穎 徐晶芳

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000

探討臨床路徑在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用

王穎 徐晶芳

內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028000

目的探討臨床路徑在糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法選取該院2012年1月—2014年1月50例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組25例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組25例采用臨床路徑實(shí)施護(hù)理。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組滿意率有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病的護(hù)理管理中應(yīng)用臨床路徑，保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性，并且增強(qiáng)了護(hù)士的積極主動(dòng)性和工作責(zé)任感，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了發(fā)生事故差錯(cuò)，明顯提高了患者及家屬對(duì)糖尿病護(hù)理的滿意度，對(duì)推廣有重要意義。

臨床路徑；糖尿病；護(hù)理管理；應(yīng)用

臨床路徑，是指針對(duì)某一種病，由一組人員共同制定的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理，每項(xiàng)照顧計(jì)劃中的任一項(xiàng)工作都嚴(yán)格按照順序、時(shí)間要求明確的執(zhí)行，以達(dá)到減少資源浪費(fèi)和康復(fù)延遲的目的，使患者獲得最佳的護(hù)理及醫(yī)療服務(wù)。臨床路徑在護(hù)理管理中的應(yīng)用，使護(hù)理更加有序，并提前患者出院的時(shí)間，減少漏項(xiàng)，使護(hù)理質(zhì)量有效提高[1]。而作為第三大非感染性流行病的糖尿病，患病率持續(xù)上升，一旦血糖和相關(guān)指標(biāo)得不到良好的控制，且長期處于不良狀態(tài)，便會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，還會(huì)威脅到患者的生命，因此，對(duì)于糖尿病患者來說，護(hù)理管理是不可或缺的。臨床路徑的護(hù)理管理的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了以患者為中心，指導(dǎo)護(hù)士有序、有計(jì)劃地工作，為糖尿病護(hù)理管理工作提供了新的模式。為了了解相關(guān)情況，該院對(duì)2012年1月—2014年1月收治的50例糖尿病患者進(jìn)行了一次研究性探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院糖尿病患者50例，均符合WHO1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除嚴(yán)重感染以及肝、腎、心功能不全；酮癥酸中毒等其他影響糖代謝疾病的患者；男性27例，女性23例，年齡在20～65歲，平均年齡在41歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各為25例。

1.2 方法

對(duì)照組患者均采用普通護(hù)理模式及治療方法。實(shí)驗(yàn)組施以臨床路徑的護(hù)理管理方案：從患者住院開始，制定整套以診斷、檢查、治療、護(hù)理、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為框架的護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格制定計(jì)劃中的每一項(xiàng)工作，并將檢查與治療的時(shí)間，以及在何種病情下進(jìn)行何種程度的護(hù)理與出院時(shí)間等目標(biāo)記錄下來，并進(jìn)行評(píng)估。由科室護(hù)士組成的小組根據(jù)臨床路徑護(hù)理計(jì)劃表執(zhí)行日常護(hù)理。臨床護(hù)理路徑的成員要每天對(duì)患者進(jìn)行的檢查、化驗(yàn)、護(hù)理、血糖的監(jiān)測(cè)、血壓的監(jiān)測(cè)等記錄，通過對(duì)患者病情的觀察后進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者有異常情況的要及時(shí)告知醫(yī)生，以免耽誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)。護(hù)理人員一定要按照臨床的護(hù)理路徑的流程進(jìn)行各項(xiàng)事宜的操作，保證每項(xiàng)事宜都能很好的完成。比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理管理模式前后滿意度對(duì)比試驗(yàn)所得詳細(xì)數(shù)據(jù)及分析數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理管理模式前后滿意度對(duì)比

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組施以臨床路徑護(hù)理管理模式后，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度有了較大提升。

3 結(jié)論

臨床路徑作為科學(xué)、高效的護(hù)理管理新模式，促進(jìn)護(hù)士工作的積極性，化被動(dòng)為主動(dòng)，不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑，使護(hù)理工作變得有目的性，使護(hù)士充分發(fā)揮護(hù)理職能。在臨床路徑護(hù)理實(shí)施的過程中，我們一定要處理好護(hù)患間的溝通．改善了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理的整體理念。臨床路徑護(hù)理模式的實(shí)施，也有利于降低護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的壓力，減輕護(hù)理工作繁重。一方面，護(hù)理人員按照臨床路徑的流程每天進(jìn)行著順序的工作，這樣也可以提高員工的工作效率和調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，臨床路徑指導(dǎo)著每個(gè)護(hù)理人員如何去更好地完成自己的本職工作，使護(hù)理人員有章可循。另一方面，用工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作人員進(jìn)行工作，將每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)都在監(jiān)控之中，增強(qiáng)了每個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任心、能動(dòng)性，使得護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平也大幅度的提高，同時(shí)提高了患者生活質(zhì)量，使護(hù)理工作者成就感提升，能夠更加投入精力到工作中去。在服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高的同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也大大提高。

綜上，臨床路徑在護(hù)理方面的應(yīng)用是一種科學(xué)有效的、先進(jìn)的管理模式，為患者提供的護(hù)理真正做到以患者為中心，使各個(gè)環(huán)節(jié)都能保證高質(zhì)量、高效率，以加快患者身體的恢復(fù)[2]。同時(shí)還增加了護(hù)理、護(hù)患及醫(yī)患之間的互動(dòng)，提高了護(hù)士護(hù)理工作的自主性、自律性，成就感提升，對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作的有效進(jìn)行提供了保障，使得醫(yī)護(hù)患三者的溝通變得更為順暢，為護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)提供了保障。對(duì)糖尿病患者的護(hù)理采用臨床路徑的管理模式，能顯著提高糖尿病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，從而使糖尿病患者更積極配合治療。因此，廣泛推廣臨床路徑在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用是十分必要的，且具有重要臨床意義的。

[1]王海燕，主編.腎臟病臨床概覽[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010,1:292.

[2]賀洪梅,姚明蘭,陳海英.影響老年糖尿病臨床路徑開展的因素及應(yīng)對(duì)措施[J].護(hù)理研究,2005,19(7c):1329.

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A

1672-4062（2014）12（a）－0109-01

2014-09-10）

王穎（1979－），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，研究生，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。

徐晶芳（1979－），女，蒙古族，內(nèi)蒙古通遼人，本科，副主任護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。