秦紅 張娟

河南省濮陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南濮陽 457000

飲食控制對妊娠糖尿病的治療價值評述

秦紅 張娟

河南省濮陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南濮陽 457000

目的探討并分析飲食控制對妊娠糖尿病的治療價值。方法將該院2012年11月—2013年11月所收治的66例妊娠糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，兩組病例分別為33例，其中對照組患者單純地應(yīng)用胰島素來控制血糖，研究組患者基于此予以飲食控制，對比分析兩組患者治療后血糖控制情況。結(jié)果相對于治療前，治療后，兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯降低，其中研究組血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論在妊娠糖尿病患者的臨床治療中，基于胰島素的治療進(jìn)行合理且科學(xué)的飲食控制，可有效控制患者的血糖，確保母嬰安全，在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。

治療；飲食控制；價值；妊娠糖尿病

在妊娠期常見一種并發(fā)癥為糖尿病，其發(fā)病率為1%～5%，妊娠期糖尿病對于胎兒所產(chǎn)生的主要影響表現(xiàn)為巨大胎兒，同時還容易加大分娩的難度，引起早產(chǎn)；對于產(chǎn)婦而言，妊娠糖尿病為誘發(fā)酮癥酸中毒的一個主要因素，對此，需及時進(jìn)行治療，有效控制血糖[1-2]。為探討并分析飲食控制對妊娠糖尿病的治療價值，將該院2012年11月—2013年11月所收治的66例妊娠糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究所選研究對象為該院所收治的66例妊娠期糖尿病患者，患者年齡為23～38歲，孕周為25～33周，該研究已將合并有甲狀腺功能亢進(jìn)以及嚴(yán)重肝腎功能不全患者排除，采取隨機(jī)的方式將66例患者平均分為對照組與研究組，兩組患者在年齡分布、孕周等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

對照組患者單純的應(yīng)用胰島素來治療，研究組基于胰島素的應(yīng)用治療實施飲食控制，其控制方式主要如下：①結(jié)合患者孕前身高、體力勞動大小、孕前體質(zhì)量、血糖水平以及孕周等有關(guān)信息，將患者每天需攝總熱量與三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素樁之間的比例計算出來：②基于患者自身飲食習(xí)慣以及文化差異，制定個性化飲食方案，同時將每周體重增長目標(biāo)值提供給患者參考；③結(jié)合患者血糖生成指數(shù)以及食物模型等有關(guān)數(shù)據(jù)，就營養(yǎng)方面的知識實施具有針對性的宣教，指導(dǎo)并囑咐患者實施自我血糖的檢測，記錄好食物種類、餐次、患者運動情況、血糖值以及食物量等，于每周復(fù)診的時候交于醫(yī)師檢查，接著再按照患者胎兒生長、血糖值變化以及體重增長等情況對其食譜實施合理地調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療前后空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計方法

在該研究實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者治療前空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過一段時間的治療，相對于治療前，兩組患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均有所降低，其中研究組患者血糖水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，二者所存差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖變化情況對比[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者治療前后血糖變化情況對比[（±s），mmol/L]

組別空腹血糖餐后2 h血糖研究組治療前(n=33)研究組治療后(n=33)對照組治療前(n=33)對照組治療后(n=33) 7.72±0.30 5.20±0.24 7.70±0.70 6.40±0.70 9.90±0.34 6.20±0.20 9.70±0.60 7.02±0.40

3 討論

在妊娠期糖尿病的治療中，口服降糖藥物容易對胎盤產(chǎn)生不利影響，使胎兒出現(xiàn)低血糖，對此一般不建議應(yīng)用。通過大量臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對妊娠期糖尿病患者基于胰島素的應(yīng)用治療加施飲食控制，可有效地控制血糖，在飲食控制中，最為關(guān)鍵的就是碳水化合物所含量的限制[3-4]。在該研究中，基于患者孕前身高、體力勞動大小、孕前體質(zhì)量、血糖水平以及孕周等有關(guān)信息的分析，采取了少量多餐的方式，對三大營養(yǎng)素供能比例進(jìn)行了合理地調(diào)整，對患者營養(yǎng)攝入進(jìn)行合理地指導(dǎo)，且嚴(yán)格監(jiān)測妊娠糖尿病患者BMI以及血糖水平，同時實施了具有針對性的飲食指導(dǎo)以及飲食控制宣教。從研究結(jié)果來看，在妊娠糖尿病患者的臨床治療，實施有效且合理地飲食控制，可使患者血糖得到有效的控制，確保母嬰安全和改善母嬰預(yù)后，在臨床中具有一定的應(yīng)用價值以及推廣價值。

[1]梁若笳,姚志韜,蔣學(xué)祿，等.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者治療結(jié)局的影響[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(9):698-702.

[2]翟紅衛(wèi).飲食控制對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18 (19):2617-2618.

[3]顏碧明.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2014(11):54-55.

[4]徐金娥,呂楊,楊曉菊，等.飲食控制與胰島素對妊娠期糖尿病母兒血清瘦素影響[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,45(1):18-20.

R714

A

1672-4062（2014）12（a）－0144-01

2014-09-08）