黃愛梅

臨汾市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，山西臨汾 041000

路路通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察

黃愛梅

臨汾市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，山西臨汾 041000

目的對路路通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果進行分析探討。方法將該院94例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機分為對照組和觀察組，對照組47例患者以丹參進行治療，觀察組47例患者以路路通進行治療，對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果觀察組的治療有效率顯著高于對照組，觀察組患者治療后臨床指標得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論以路路通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有治療效果好，并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

路路通；糖尿病；周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者的常見慢性并發(fā)癥，會累及到自主神經(jīng)、運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)，其中以感覺神經(jīng)最常見[1]。臨床癥狀主要有皮膚感覺異常、針刺樣自發(fā)性疼痛、下肢麻木、走路不穩(wěn)、末端襪套感、活動受限等。臨床上對于該病的發(fā)病機理還沒有完全明確，也沒有特效治療方法。為對路路通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果進行分析探討，該院2009年1月—2014年6月間將路路通應(yīng)用到DPN患者的治療當中，取得理想效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的DPN患者94例為研究對象，將患者按照就診順序隨機分為對照組和觀察組，對照組47例患者中，男21例，女26例；年齡為39～64歲，平均年齡為（48.1±6.4）歲。觀察組47例患者中，男24例，女23例；年齡為36～68歲，平均年齡為（49.7± 6.8）歲。

1.2 治療方法

對照組患者靜脈滴注丹參，將20 mL丹參加入到250 mL的生理鹽水當中進行靜脈滴注，1次/d，1個療程15 d。觀察組患者靜脈滴注路路通，將30 mL路路通加入到250 mL的生理鹽水當中進行靜脈滴注，1次/d，1個療程15 d。

1.3 療效評價

治愈：治療后，肢體異常感覺完全消失，觸覺與膝腱反射情況得到顯著改善；好轉(zhuǎn)：治療后，臨床癥狀得到明顯改善，觸覺與膝腱反射得到恢復(fù)；無效：治療后，患者的體征及癥狀沒有改善、甚至加重。治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/小組人數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

對所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進行處理分析，對計數(shù)資料以χ2進行檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）的形式表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n（%）]

2.2 觀察組治療前后臨床指標對比

觀察組患者治療前的總膽固醇（5.91±1.27）mmol/L，甘油三醋為（1.55±0.74）mmol/L；治療后總膽固醇（4.49±1.03）mmol/L，甘油三醋為（1.30±0.58）mmol/L。觀察組患者治療后總膽固醇及甘油三酯水平得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

DPN是糖尿病的主要并發(fā)癥，會累及自主神經(jīng)及周圍神經(jīng)，發(fā)病機制比較復(fù)雜，但可以肯定的是和微循環(huán)障礙有密切關(guān)系。微血管病變會導致毛細血管的管腔變窄，使得營養(yǎng)神經(jīng)出現(xiàn)血運障礙，而長期的高血糖狀態(tài)會導致神經(jīng)組織內(nèi)果糖及山梨醇出現(xiàn)堆積，而高凝狀態(tài)、高血脂及高粘血癥會加重微循環(huán)障礙，加重周圍神經(jīng)病變的程度。路路通注射液的有效成分是三七總皂苷，是從三七當中提取提純而成，能夠抑制血小板的聚集、擴張血管、降血脂、降血液粘滯度、顯著改善微循環(huán)，對于DPN治療效果比較理想。

該研究中，觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），且觀察組治療后臨床指標得到顯著改善（P＜0.05），均提示，以路路通治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有治療效果理想，不良反應(yīng)少等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張吉平，徐寧，尹冬，等.血清維生素D水平與2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)心[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30(5):385-386.

[2]French B,Thomas L,Leathley M,et al.Does repetitive task training improve functional activity after stroke?A cochrane systematic review and meta-analysis[J].J Rehabil Med，2010，42(1):9-14.

R587

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1672-4062（2014）12（a）－0018-01

2014-08-27）