劉曉 秦蘭

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000

病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在血液科教學(xué)中的效果分析

劉曉 秦蘭

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000

目的探究分析在血液科教學(xué)中應(yīng)用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法的教學(xué)效果。方法選擇某學(xué)校2009級和2010級醫(yī)療專業(yè)本科班的300名學(xué)生作為主要研究對象，隨機(jī)將其分為150名實驗組和150名對照組，其中，對照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，實驗組學(xué)生在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上給予病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果實驗組學(xué)生的期末考核成績80～100分占82.7%；對照組學(xué)生的期末考核成績80～100分占60.6%；實驗組學(xué)生的期末考核成績80～100分比例明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在血液科教學(xué)中應(yīng)用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

血液科教學(xué)；病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法；教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)教育主要以培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才為目的，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思考創(chuàng)新能力，是目前醫(yī)學(xué)教育的主要研究課題[1]。筆者對醫(yī)療專業(yè)本科班的150名學(xué)生采用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，獲得滿意教學(xué)效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某學(xué)校2009級和2010級醫(yī)療專業(yè)本科班的300名學(xué)生作為主要研究對象，隨機(jī)將其分為150名實驗組和150名對照組，其中，男115名，女185名，年齡19～24歲，平均年齡（22.5±0.4）歲；兩組學(xué)生在年齡、性別等資料方面對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組學(xué)生給予傳統(tǒng)教學(xué)法講授，按照疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、病理、診斷、臨床癥狀表現(xiàn)、疾病的治療以及疾病的預(yù)后等順序進(jìn)行逐步講解。實驗組學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)的基礎(chǔ)上給予病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，首先準(zhǔn)備病案，病案的收集主要為血液科住院患者，選擇的病案要能夠和血液科專業(yè)知識相聯(lián)系，與課本內(nèi)容緊密相連，保證格式的規(guī)范和資料的完整性，并且具有較強(qiáng)的代表性；然后開始進(jìn)行教學(xué)，課前一周，教師將精心選擇好的教學(xué)病例對學(xué)生進(jìn)行講解，并針對教學(xué)病例提出討論問題，對學(xué)生分組，讓其通過討論得出問題答案；并確定血液科教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，與病例特點(diǎn)相結(jié)合后，根據(jù)病例的診斷、輔助檢查、鑒別診斷以及治療等，為學(xué)生布置思考題，讓其有針對性地帶著問題去尋找答案；對學(xué)生進(jìn)行課堂啟發(fā)講授，開始大課后，在最短時間內(nèi)對本節(jié)課所要講解的知識點(diǎn)、疾病概念、疾病臨床特征以及臨床中的最佳進(jìn)展等方面進(jìn)行簡單介紹，讓學(xué)生對本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容有一定的了解和掌握；將教學(xué)病理、教學(xué)內(nèi)容以及需要提出的問題運(yùn)用多媒體技術(shù)制作成電子課件，將其更加直觀地在學(xué)生面前展示出來，不僅有利于加深學(xué)生學(xué)習(xí)，而且還能夠極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；課堂中設(shè)置集中討論環(huán)節(jié)，將問題作為討論的基礎(chǔ)，各組學(xué)生選舉出本組代表，勇于發(fā)言，將本組研究病理的主要特點(diǎn)、鑒別診斷以及診斷等進(jìn)行闡述，各組之間進(jìn)行辯論；課程結(jié)束后，教師對學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行歸納、總結(jié)，確定最完整、正確的診斷依據(jù)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定最適合的鑒別、分析診斷方法，擬定出最佳治療方案，詳細(xì)分析遇到的共性問題與疑難問題，并對課程學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生的期末考核成績進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組學(xué)生的期末考核成績80～100分占82.7%；對照組學(xué)生的期末考核成績80～100分占60.6%；實驗組學(xué)生的期末考核成績80～100分比例明顯高于對照組（χ2=5.89，P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生的期末考核成績對比（n/%）

3 討論

病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法主要將病案作為先導(dǎo)，將問題作為基礎(chǔ)，嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求以及學(xué)生自身的學(xué)習(xí)水平，有效調(diào)動教師的教學(xué)積極性和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用充分發(fā)揮出來，最終達(dá)到教學(xué)目的、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)以及提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平的教學(xué)目的[3]。由于血液科疾病具有專業(yè)性強(qiáng)、發(fā)病率低、病情發(fā)展變化快、實驗室依賴性大、治療環(huán)節(jié)多以及臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜的特點(diǎn)，和內(nèi)科疾病相比，人們對其了解較少。在教學(xué)中，以往運(yùn)用的教學(xué)方法模式比較單一，不能有效增強(qiáng)教學(xué)效果。本組研究中，對照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，實驗組學(xué)生在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上給予病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實驗組學(xué)生的期末考核成績80～100分比例明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在血液科教學(xué)中應(yīng)用病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，與傳統(tǒng)效果相比效果更好，能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

[1]羅再瓊，夏麗娜，馬暉. 分段式案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的實踐調(diào)查[J].中醫(yī)教育，2013，32（6）：39-40.

[2]陳紅武，黃錚，黃為民. 病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在兒科學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（2）：229-230.

[3]郭威. 病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在消化內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（13）：152.

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1674-9308（2014）04-0097-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.063