吳海燕

金湖縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 211600

甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效觀察

吳海燕

金湖縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 淮安 211600

目的觀察分析甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的療效。方法選擇本院2012年10月～2013年10月收治的萎縮性陰道炎患者84例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例單獨(dú)給予甲硝唑治療，研究組42例給予甲硝唑聯(lián)合雌激素治療，并對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在萎縮性陰道炎的治療過程中，甲硝唑聯(lián)合雌激素治療具有顯著療效，可以改善患者的陰道環(huán)境，使患者陰道的pH值維持在正常范圍內(nèi)，并保持陰道的清潔。

甲硝唑；雌激素；萎縮性陰道炎；療效

萎縮性陰道炎是一種常見的婦科疾病，由于絕經(jīng)期婦女的卵巢功能逐漸衰退，體內(nèi)雌激素降低，陰道pH值上升，使得陰道的防御功能下降，病菌入侵最終引發(fā)陰道炎[1]。萎縮性陰道炎影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，必須進(jìn)行有效的治療。本院將近年來收治的84例萎縮性陰道炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，分別給予不同的治療方案進(jìn)行治療，現(xiàn)將臨床療效作如下報(bào)道。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較（n/%）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年10月～2013年10月收治的萎縮性陰道炎患者84例，年齡在48～75歲之間，平均年齡（58±5.29）年；絕經(jīng)在1～23年之間，平均時(shí)間為（10±2.12）年?；颊呔?jīng)臨床檢查確診為萎縮性陰道炎，臨床癥狀表現(xiàn)以外陰瘙癢、尿急、尿頻、尿痛、白帶異常等。

將84例患者隨機(jī)分為兩組，每組各42例，對(duì)照組單獨(dú)給予甲硝唑進(jìn)行治療，研究組給予甲硝唑聯(lián)合雌激素治療，兩組患者年齡、臨床癥狀表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都采取局部用藥的治療方法，對(duì)照組患者單獨(dú)給予甲硝唑治療：治療藥物使用復(fù)方克林霉素，患者清洗外陰后將藥物放入陰道深處，每晚用藥1次，10天為一療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再給予雌激素治療：治療藥物為雌三醇軟膏，每晚陰道用藥0.5 g，10天為一療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。在患者用藥3個(gè)療程以后進(jìn)行回訪，對(duì)兩組患者治療的臨床療效進(jìn)行觀察比較。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者的萎縮性陰道炎臨床癥狀完全消失為治愈；臨床癥狀明顯改善但未完全消失為顯效；臨床癥狀有所改善為有效；臨床癥狀沒有改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，一般資料用（±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者用藥后臨床療效的分析比較，研究組患者用藥后的總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

婦女在絕經(jīng)以后，體內(nèi)的雌激素水平降低，陰道對(duì)細(xì)菌入侵的抵抗力也會(huì)隨之下降，致使萎縮性陰道炎發(fā)生的機(jī)率大大增加。萎縮性陰道炎表現(xiàn)出外陰瘙癢、陰道分泌物增多、陰道黏膜萎縮以及白帶異常等癥狀[2]。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)使病情加重，出現(xiàn)膿血性白帶、潰瘍或者外陰潮紅糜爛等癥狀，給患者的身體健康造成巨大的損害，影響患者的正常生活，所以，對(duì)于萎縮性陰道炎應(yīng)給予及時(shí)有效的治療[3]。

本次研究中對(duì)萎縮性陰道炎的治療總有效率為83.33%，但臨床研究表明單純采用甲硝唑進(jìn)行治療的復(fù)發(fā)率較高。此次研究中，在甲硝唑治療治療的基礎(chǔ)上再給予雌激素進(jìn)行治療，雌激素的使用緩解了患者外陰不適的癥狀，降低陰道的pH值，有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，治療總有效率高達(dá)95.23%。臨床研究表明，在甲硝唑治療萎縮性陰道炎基礎(chǔ)上加用雌激素的復(fù)發(fā)率較低。雌激素的使用有效改善了患者的陰道環(huán)境。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎具有顯著療效，改善患者的陰道環(huán)境，并保持陰道的清潔。

[1]韓悅. 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(5): 1167-1168.

[2]張菊. 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J]. 大家健康，2013，7(11): 207.

[3]李莉. 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].，大家健康，2013，7(11): 202

R711.3

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1674-9308（2014）04-0075-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.049