惠華平

新密市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 新密 452370

探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制

惠華平

新密市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 新密 452370

目的對臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制進(jìn)行探討及分析。

方法在2007年，本院進(jìn)行了臨床免疫的質(zhì)量控制，主要包括樣本的采集﹑儀器的選擇﹑對臨床檢驗(yàn)產(chǎn)生影響的因素等多方面。在本次的研究中，選擇未進(jìn)行質(zhì)量控制的200份免疫檢驗(yàn)血樣和進(jìn)行了質(zhì)量控制的200份免疫檢驗(yàn)血樣進(jìn)行比較，分為對照組與觀察組。通過得到的數(shù)據(jù)，分別對兩組的各項(xiàng)指數(shù)進(jìn)行分析比較。

結(jié)果通過分析發(fā)現(xiàn)，觀察組200份血樣中的血清胰島素﹑胰島素抗體﹑甲狀腺功能檢測﹑甲胎蛋白等平均變異指數(shù)與對照組200份血樣相比都有明顯的降低，數(shù)據(jù)之間有明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論通過研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)中，標(biāo)本的采集﹑儀器的選用等因素都會(huì)對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，而進(jìn)行了科學(xué)的質(zhì)量控制則能有效的提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為以后的臨床免疫檢驗(yàn)提供有利的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；影響因素

在進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果分析前，實(shí)施質(zhì)量控制是有效保證免疫檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵，但質(zhì)量控制在實(shí)際工作也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些誤差，而且有時(shí)還會(huì)被忽略［1］。而且通過治療控制得到的免疫檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷的重要依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量會(huì)直接關(guān)系到診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，一旦結(jié)果不準(zhǔn)確而造成診斷失誤則可能會(huì)引起不必要的醫(yī)療糾紛，對患者的治療以及恢復(fù)造成不利的影響。而且選用的樣本在從采集、運(yùn)輸?shù)綑z驗(yàn)的這一過程中會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩貙z驗(yàn)結(jié)果造成影響，因此一定要做好臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制工作。本次研究對本院的臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的效果進(jìn)行了探討，并對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在未進(jìn)行質(zhì)量控制免疫檢驗(yàn)的血樣中隨機(jī)的抽取200份作為對照組，其中血清胰島素有45份，胰島素抗體有48份，甲狀腺功能檢測有60份，甲胎蛋白有47份；同時(shí)在進(jìn)行了質(zhì)量控制免疫檢驗(yàn)的血樣中也隨機(jī)的抽取200份作為觀察組，其中血清胰島素有56份，胰島素抗體有50份，甲狀腺功能檢測有42份，甲胎蛋白有52份，且這些血樣是從采集到儀器的使用過程中以及有關(guān)的因素等方面都進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制。

1.2 方法

在進(jìn)行樣本檢驗(yàn)中所選用的方法均采用化學(xué)發(fā)光法，所用儀器均使用免疫分析儀，檢驗(yàn)試劑均選用國產(chǎn)試劑［2］。

1.3 質(zhì)量控制方法

從樣本的采集到儀器的使用過程以及影響因素等方面都進(jìn)行了相應(yīng)的質(zhì)量控制。而且是依照國家的質(zhì)量控制血清標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行實(shí)施的［3］，將未進(jìn)行質(zhì)量控制的血清檢驗(yàn)和進(jìn)行質(zhì)量控制的血清檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較，通過運(yùn)用平均變異指數(shù)來對兩組的效果差異進(jìn)行有效的分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)［4］，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量控制前后的血樣檢驗(yàn)結(jié)果有明顯的差異，即P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的血樣檢驗(yàn)在平均變異指數(shù)結(jié)果的比較。通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的血樣檢驗(yàn)在血清胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測以及甲胎蛋白等方面的平均變異指數(shù)相比于對照組的血樣檢驗(yàn)在血清胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測以及甲胎蛋白等方面的平均變異指數(shù)都有明顯的下降，兩組的血樣檢驗(yàn)結(jié)果有明顯的差異（P<0.05），說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

通過這次的研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的血樣檢驗(yàn)在血清胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測以及甲胎蛋白等方面的平均變異指數(shù)相比于對照組對應(yīng)方面的平均變異指數(shù)都有明顯的下降，兩組在各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)也都有著明顯的差異。一般情況下，是把血清作為免疫檢驗(yàn)的重要臨床樣本的，但有些時(shí)候?yàn)榱诉M(jìn)行一些特定指標(biāo)的檢驗(yàn)，也會(huì)用到尿液、腦脊液等樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。樣本作為質(zhì)量控制的首要環(huán)節(jié)，使得樣本的采集時(shí)間、止血帶的使用時(shí)間以及消毒劑的選用都會(huì)對檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響［5］，所以要保證血樣的質(zhì)量以及相關(guān)因素的控制。此外，儀器以及試劑的選用也是保證臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的基本前提。因此在對觀察組的血樣進(jìn)行檢驗(yàn)前，一定要對檢驗(yàn)中所用儀器進(jìn)行仔細(xì)的檢查，保證儀器的使用符合檢驗(yàn)的要求，避免應(yīng)儀器等不合格而對檢驗(yàn)結(jié)果帶來影響。

表1 兩組的血樣檢驗(yàn)在平均變異指數(shù)結(jié)果的比較（x-±s）

綜上所知，進(jìn)行有效的質(zhì)量控制是保證臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的重要保證，進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)量控制能有效的提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為以后的臨床免疫檢驗(yàn)提供有利的依據(jù)，而且由于質(zhì)量控制的重要性，就要求檢驗(yàn)工作者在實(shí)際檢驗(yàn)的工作中認(rèn)真的對待，確保患者的安全。

［1］劉美琴， 丁艷濤， 趙惠紅， 等．臨床免疫檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量控制［J］．實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，14（22）：102．

［2］卓蔡婷．免疫檢查的質(zhì)量控制分析［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：4824-4825．

［3］郭德華．全國臨床免疫和臨床免疫檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)紀(jì)要［J］．江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2012（04）：7．

［4］婁崢， 葛平．臨床微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制［J］． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2012（02）：12．

［5］郭美琦．血栓與止血檢驗(yàn)及質(zhì)量控制［J］． 血栓與止血學(xué)，2011（01）：19．

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1674-9316（2014）05-0017-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.010