王桂瓊

羅江縣中醫(yī)院，四川 羅江 618500

慢性盆腔炎中醫(yī)辨證施護效果觀察

王桂瓊

羅江縣中醫(yī)院，四川 羅江 618500

目的探討慢性盆腔炎中醫(yī)辨證施護的臨床效果，總結(jié)臨床經(jīng)驗，為今后的治療提供理論依據(jù)。

慢性盆腔炎；中醫(yī)辨證；施護

慢性盆腔炎：是指女性的內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，是婦女的常見病、多發(fā)病。慢性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如果已經(jīng)形成了慢性附件炎，那么將觸及到腫塊。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底，遷延而來［1］。慢性盆腔炎患者由于受到長期德炎癥刺激，造成了盆腔器官及其周圍的組織增厚粘連，抗炎治療無效，因此病情比較頑固，易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者體質(zhì)較虛，恢復(fù)過程比較緩慢［2］。這次研究選取我院在2012年12月至2013年12月收治的慢性盆腔炎患者100例，并將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫(yī)辨證護理，而對照組單獨使用一般護理，現(xiàn)將報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年12月至2013年12月收治的慢性盆腔炎患者100例，并將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組為50例患者，年齡在21～55歲之間，平均年齡為（34.2±9.6）歲，患者的病齡為1.5～8年之間，平均病齡為（2.5±1.2）年。對照組也為50例患者，年齡在28～54歲之間，平均年齡為33.2±10.5歲，患者病齡為（0.7～10）年，平均病齡為（2.2±1.2）年。且所有患者均為已婚婦女或未婚有性生活史婦女。觀察組與對照組呈顯著性差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組（一般護理） （1）做好會陰部的清潔工作，每天按時清洗，貼身內(nèi)褲也需常換，我們建議選擇寬松、柔軟的內(nèi)褲；（2）患者可以淋浴，但需選擇合適的淋浴方式，以盆浴為禁忌；（3）患者自身使用的臉、腳盆需單獨放置，毛巾也是單獨使用的，避免出現(xiàn)感染；（4）經(jīng)期需注意衛(wèi)生，房事的次數(shù)不可過多；（5）按時觀察帶下的色、質(zhì)、量以及氣味變化，如有腹痛癥狀需及時就醫(yī)；（6）臥床靜養(yǎng)，不可勞累；（7）小腹鎮(zhèn)痛時可以使用玄胡粉1.5 g，對三陰交、足三里進行針刺也是可取的，留針時間一般為15 min左右；（8）每天可進行坐浴，水中可放入中藥，也可以采用1：5000高錳酸鉀溶液對外陰、陰道進行清洗。

1.2.2 觀察組（中醫(yī)辨證護理）

1.2.2.1 脾虛濕困型 該類患者表現(xiàn)為下腹部疼痛，腰骶酸痛，勞累之后病情會明顯加重，帶下色呈白或者淡黃，質(zhì)比較粘稠，無臭味，面色萎黃，四肢不溫，精神不振，舌苔發(fā)白。 護理方式：（1）對其足三里、三陰交、脾俞等穴位進行針刺；（2）起居講究規(guī)律，做好保暖措施；（3）調(diào)節(jié)情志，減少煩憂。護理人員可以向患者介紹慢性盆腔炎的疾病知識，講解成功病例，增加其治療的信心。對于思慮過度的患者則可以提起微怒的事情，幫助其轉(zhuǎn)移注意力；（4）飲食講解規(guī)律，不可過飽，食物以山藥、薏仁米等健脾的食物為主，豆?jié){和白果肉也是可取的；（5）做好會陰部的清潔工作。

1.2.2.2 肝腎虧虛型 表現(xiàn)為腹部疼痛，帶下量多，質(zhì)稀，頭暈，口干心煩，耳鳴，小便頗多，舌質(zhì)淡暗。護理方法：（1）腎陰虧虛患者可耳穴壓籽神門，心俞穴；（2）腎陽虛患者食用溫性食物，冬季可以食用羊肉、狗肉，不可食用冷瓜果；（3）發(fā)作期間不可進行房事；（4）加強體質(zhì)的鍛煉。

1.2.2.3 濕熱下注型 表現(xiàn)為低熱，發(fā)熱時間不穩(wěn)，下腹隱痛，腰部酸痛，月經(jīng)不調(diào)，量比較多，帶下增多，色黃，臭味，舌部發(fā)紅。護理方法：（1）針刺行間、陰陵泉；（2）飲食要清淡，以新鮮水果為首選，辛辣食物忌吃；（3）不可居住于潮濕、陰冷的地方，床鋪要清潔干燥；（4）每天對下腹部進行神燈照射，時間控制在半個小時，每日2次；（5）瘙癢者要勤洗手，指甲不可長；（6）清利化瘀之劑保留灌腸；（7）多飲白開水，每天飲水量維持在1000～1500 ml/d；⑧出汗時用干燥毛巾進行擦拭，觀察體溫的變化。

1.2.2.4 寒凝氣滯型 表現(xiàn)為下腹部冷痛，腰骶酸痛，月經(jīng)后期量比較少，顏色暗淡，帶下量比較多，舌苔發(fā)白。護理方法：（1）做好保暖措施，必要時給予下腹部熱敷；（2）飲食宜溫?zé)?，生冷食物忌吃；?）中藥需溫服，時間為兩頓飯之間；（4）中藥保留灌腸時藥液的溫度要適中，不可過涼；（5）調(diào)節(jié)心情，適當(dāng)運動。

1.3 療效和判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組和對照組的療效成果均參照《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。（1）治愈：自覺癥消失或者明顯減輕，婦科檢查呈陰性，經(jīng)過B超復(fù)查后患者盆腔積液或包塊完全消失；（2）顯效：自覺癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，婦科檢查附件壓痛減輕，炎癥灶縮小，增厚附件變薄，經(jīng)過B超復(fù)查后的患者的盆腔積液減少；（3）無效：癥狀和體征沒有變化，而且B超檢查也沒有變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS11.0系統(tǒng)軟件進行處理，組間采用均數(shù)t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組中，50例患者痊愈的有48例，有效的為20例；在對照組中，50患者痊愈的有35例，有效的患者為10例。結(jié)果顯示，中醫(yī)辨證護理在輔助治療慢性盆腔炎的效果上明顯的高于對照組的一般護理。而且中醫(yī)辨證護理具有針對性，在臨床上有著及高的應(yīng)用價值，見表1。

3 討論

3.1 結(jié)果分析

研究結(jié)果顯示采取中醫(yī)辨證護理的觀察組效果更加明顯，真正做到了安全、高效。觀察組中的有效組、顯效組及痊愈組的人數(shù)均比對照組多，提示我們中醫(yī)辨證護理對病情更有針對性，使治療效果起效更快。

表1 觀察組與對照組治療效果比率（%）

3.2 中醫(yī)辨證施護的優(yōu)勢

中醫(yī)辨證護理不但可以解決經(jīng)濟上的問題，如西藥治療成本高，而護理中采用的中草藥來源比較廣，療效比較高，價格比較便宜，副作用比較小，另外也可以解決患者的病患［3-4］。中醫(yī)辨證護理在輔助治療慢性盆腔炎上有較高的應(yīng)用價值，且西藥成本高，療效不理想，復(fù)發(fā)率高，而從中醫(yī)角度對慢性盆腔炎患者進行護理，療效高，價格便宜，副作用小，是符合我國現(xiàn)狀醫(yī)療的狀態(tài)的。

［1］劉成藏． 中醫(yī)綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效探究［J］． 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013， 19（9）： 812．

［2］劉麗芬，劉波，苗娜． 69例中醫(yī)治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［J］． 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（29）： 472-473．

［3］胡艷萍， 中醫(yī)治療慢性盆腔炎52例臨床觀察［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（11）： 11-12．

［4］薛靜麗， 盆腔炎消散液治療慢性盆腔炎40例效果觀察［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 16（32）： 4312-4313．

R711.3

B

1674-9316（2014）05-0094-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.053

方法選取我院2012年12月～2013年12月收治的慢性盆腔炎患者100例，并將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫(yī)辨證施護，而對照組單獨使用一般護理，且觀察組和對照組的患者均為50例。觀察這兩組患者在治療慢性盆腔炎所產(chǎn)生的臨床療效，并進行總結(jié)分析。

結(jié)果在觀察組中，50例患者痊愈的有48例，有效的為20例；在對照組中，50患者痊愈的有35例，有效的患者為10例。而且數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的分析，觀察組與對照組間存在顯著差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論對慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)辨證護理，臨床療效明顯高于一般護理，這種方法值得在臨床上推廣并應(yīng)用。