項(xiàng)英美，葉巧靈，周馥敏

(麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

護(hù)理臨床教學(xué)任務(wù)是護(hù)理教育的最后階段，也是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，有效而高質(zhì)量的護(hù)理臨床教學(xué)對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型的臨床護(hù)理人才有重要意義[1]。護(hù)生在臨床中所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)、操作技能及職業(yè)價(jià)值觀對(duì)今后的職業(yè)生涯有著最直接的影響，因此如何做好臨床教學(xué)質(zhì)量控制對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)與臨床需求相適應(yīng)的護(hù)理人才，是臨床護(hù)理教學(xué)必須解決的問(wèn)題之一[2]。我院對(duì)108名臨床護(hù)生的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

對(duì)我院2012年12月-2013年12月的108名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的資料進(jìn)行回顧性分析，在實(shí)驗(yàn)初將所有護(hù)生按數(shù)字法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各54例，其中實(shí)驗(yàn)組男5名，女49名，年齡18-23歲，平均年齡(21±2.3)歲，本科學(xué)歷26人，大專及以下學(xué)歷28人；對(duì)照組男6名，女48名，年齡20-24歲，平均年齡(19±3.1)歲，本科學(xué)歷24人，大專及以下學(xué)歷30人，實(shí)習(xí)總時(shí)間分為為本科生12個(gè)月，?？粕?0個(gè)月。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷及輪轉(zhuǎn)的科室等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組設(shè)立臨床教學(xué)質(zhì)量控制小組對(duì)臨床帶教工作的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。具體措施如下：(1)由護(hù)理部主任及分管護(hù)理教育方面的副主任擔(dān)任臨床教學(xué)質(zhì)量控制小組的組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)，選取各個(gè)科室的優(yōu)秀的總帶教指導(dǎo)老師作為基層執(zhí)行者，組成正式的教學(xué)質(zhì)量控制小組；(2)選拔出的每個(gè)科室總帶教指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)對(duì)非本科室的教學(xué)質(zhì)量工作進(jìn)行評(píng)估，以避免主客觀因素對(duì)評(píng)定結(jié)果的影響；(3)負(fù)責(zé)評(píng)定人員每個(gè)月根據(jù)護(hù)生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表對(duì)全院所在班的護(hù)生實(shí)習(xí)科室及臨床護(hù)理總帶教老師進(jìn)行考核，內(nèi)容包括護(hù)生的出科理論及操作考試、教學(xué)查房、專題小講座等，考核過(guò)程中即對(duì)其不足之處加以指出并提出意見(jiàn)與建議，以利于改進(jìn)工作[3]。

(三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

比較兩組護(hù)生的出科理論及操作考核成績(jī)、對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的掌握情況、護(hù)生對(duì)帶教科室及帶教老師的滿意程度。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量由護(hù)理部按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)及以下三個(gè)結(jié)果，大于90分為甲級(jí)，75-89分為乙級(jí)，<75分為丙級(jí)；護(hù)生對(duì)帶教老師及科室的滿意度調(diào)查分為滿意≥95分或不滿意<95分。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用來(lái)表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生出科考核成績(jī)及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)情況比較。

通過(guò)臨床教學(xué)質(zhì)量管理，實(shí)驗(yàn)組出科理論及操作考核成績(jī)、對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)掌握情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組出科考核成績(jī)及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)情況比較

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

(二)兩組護(hù)生對(duì)帶教科室及帶教老師的滿意度比較。

通過(guò)教學(xué)質(zhì)量管理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)帶教科室及帶教老師的滿意程度均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 兩組護(hù)生對(duì)帶教科室及帶教老師的滿意度比較n(%)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

三、討 論

護(hù)理實(shí)習(xí)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，是將理論聯(lián)系實(shí)際，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的最佳途徑，其不僅可以幫助護(hù)生鞏固已學(xué)理論知識(shí)，又可以鍛煉護(hù)生為病人服務(wù)的思維，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)，提高?？浦R(shí)及技能[4]。將臨床實(shí)習(xí)生培養(yǎng)為一名合格的護(hù)理人員是護(hù)理教育工作的重要課題，而臨床教學(xué)質(zhì)量又直接影響到整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理工作，所以不斷的提高臨床教學(xué)質(zhì)量是對(duì)護(hù)理管理者的重大考驗(yàn)[5-6]。要想做好護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制工作，首先必須成立一個(gè)由相關(guān)專業(yè)人員組成的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制小組，選拔出德才兼?zhèn)涞呐R床護(hù)理帶教老師，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗的形式選出并組成一個(gè)年輕而又具有豐富的知識(shí)體系的帶教團(tuán)隊(duì)。

通過(guò)臨床教學(xué)質(zhì)量控制小組對(duì)帶教老師及護(hù)生的考核，更具體的反應(yīng)出教學(xué)中所存在的問(wèn)題，從而更好的改進(jìn)工作。

[1]朱凌燕，胡三蓮.護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制小組在臨床護(hù)生帶教質(zhì)量考核中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(3)：208-209.

[2]李小紅，沈雁英，孫繼紅，等.完善教學(xué)質(zhì)量控制管理體系對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的作用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46(9)：937-938.

[3]丁任重.英國(guó)大學(xué)教學(xué)質(zhì)量控制與管理體系及啟示[J].中國(guó)高等教育，2010，12(10)：61-62.

[4]劉曉燕，于 潔，蘇庸春，等.兒科臨床理論課與見(jiàn)習(xí)一體化教學(xué)改革中教學(xué)質(zhì)量的控制[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，35(2)：100-101.

[5]張曉靜.臨床護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)質(zhì)量控制的實(shí)踐與思考[J].中華護(hù)理教育，2009，6(12)：558-559.

[6]陳京立.控制本科護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量不容忽視的幾個(gè)環(huán)節(jié)[J].中華護(hù)理教育，2009，6(7)：323-324.