趙曉玲，汪淑香

(麗水市婦幼保健院，浙江 麗水 323000)

妊娠期糖尿病是指在妊娠期間出現(xiàn)的糖耐量異常、空腹血糖異常及糖尿病的總稱[1]，若控制不好妊娠期糖尿病的病情發(fā)展，將會嚴(yán)重影響母嬰健康，會出現(xiàn)母體和胎兒近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。通過近幾年的臨床研究，影響妊娠期糖尿病的主要因素有年齡、家族不良生育史、肥胖及家族糖尿病史等[2]。妊娠期糖尿病患者的糖耐量減低的程度會隨著妊娠的程度變化而變化，許多孕婦在產(chǎn)后糖耐量水平會恢復(fù)正常。妊娠期糖尿病患者再次妊娠時發(fā)生糖尿病的概率要高于正常人群[3]。綜合多家觀點(diǎn)，引起妊娠期糖尿病的發(fā)生機(jī)制主要是胰島素缺陷和胰島素抵抗，還有妊娠期的影響，包括妊娠期特殊的內(nèi)分泌及代謝變化等[4]。本文為探究對妊娠期糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)對其血糖控制的影響效果分析，特抽取2013年7月-2014年7月在我院就診入住的130例妊娠前期糖尿病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：

一、資料與方法

(一)一般資料。

抽取2013年7月-2014年7月在我院就診入住的130例妊娠前期糖尿病患者進(jìn)行研究，平均年齡為28歲(Max44歲，Min26歲)，孕期平均為33周(Max39周，Min29周)，平均體重為62kg(Max69kg，Min59kg)。

(二)治療方法。

將患者均分為兩組，分別為對照組與治療組。兩組患者在年齡、孕期、體重等方面均無顯著差異(P>0.05)。對照組采用常規(guī)治療，治療組采用全程護(hù)理干預(yù)治療。記錄并比對兩組患者治療前后的狀況并進(jìn)行分析。治療結(jié)束后，對所有患者進(jìn)行為期6個月的隨訪調(diào)查，所有患者均接受了隨訪。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)(n，%)進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)空腹血糖及OGTT實(shí)驗(yàn)檢查。

經(jīng)治療后比較，治療組患者整體的空腹血糖及OGTT[5]實(shí)驗(yàn)數(shù)值均出現(xiàn)顯著降低，比對照組的降低程度更低，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(見表1)。

表1 空腹血糖及OGTT實(shí)驗(yàn)值比對

(二)并發(fā)癥發(fā)生率比對。

經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)，治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(見表2)。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率 n(%)

(三)新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比對。

經(jīng)隨訪調(diào)查，治療組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)(見表3)。

表3 新生兒并發(fā)癥情況比對 n(%)

三、討 論

妊娠期糖尿病患者在懷孕前并非為糖尿病患者，只是在妊娠期間發(fā)現(xiàn)了糖尿病跡象[6]。根據(jù)國內(nèi)外諸多文獻(xiàn)研究報(bào)道，在妊娠期間若不能及時有效地控制患者血糖便會造成產(chǎn)兒發(fā)生多種并發(fā)癥，如：巨大兒、胎兒先天畸形、新生兒窒息、死胎等[7]。不僅會對胎兒造成傷害，還會影響母體健康，如消化道感染、霉菌感染等。高血糖會使的胎兒營養(yǎng)過剩，增加巨大兒的發(fā)生率，也會使胎尿增多。在妊娠反應(yīng)和分娩的作用下，血糖會升高，脂肪動員加快，可能會引起酮癥酸中毒[8]。本文為探究對妊娠期糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)對其血糖控制的影響效果分析，特抽取2013年7月-2014年7月在我院就診入住的130例妊娠前期糖尿病患者進(jìn)行研究，分對照組與治療組進(jìn)行對比探究，經(jīng)護(hù)理干預(yù)治療后，治療組患者整體的空腹血糖及OGTT實(shí)驗(yàn)數(shù)值均出現(xiàn)顯著降低，比對照組的降低程度更低，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率(9.23%)明顯低于對照組(27.69%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率(10.77%)明顯低于對照組(32.31%)，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

總之，妊娠期糖尿病患者的代謝水平會發(fā)生巨大變化，血糖水平會失去平衡并且升高，高血糖對于孕婦和胎兒而言會造成高傷害，危機(jī)母嬰生命健康，及早的有效地控制血糖水平將會對母嬰健康產(chǎn)生積極作用。對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖、降低患者及嬰兒的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理干預(yù)可有效引導(dǎo)妊娠期糖尿病患者健康生活。

[1]趙 婕.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014(21):137-137,139.

[2]黃麗葵,吳文清,彭麗華,等.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,20118(5):27-28.

[3]王 玲.妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及臨床防治的效果分析[J].中外健康文摘,2014(10):91-91.

[4]陳蘭英.孕期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(34):143-144.

[5]葉 朝,郭 路.連續(xù)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(9):780-782.

[6]馮 淼.67例妊娠期糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].大家健康(中旬版),2013,7(7):10-11.

[7]楊曉紅,鄔俏璇,曾 倩,等.產(chǎn)后干預(yù)對妊娠期糖尿病患者糖尿病發(fā)生率的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(6):1378-1380.

[8]萬小紅,鄒 紅,黃河清,等.妊娠期糖尿病患者自護(hù)行為及其影響因素調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(11):1283-1285.