吳慶文，崔 穎，劉廣天，董勝蓮

(河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000)

康復(fù)治療專業(yè)是國內(nèi)較為新興的一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科[1]?？祻?fù)療法評(píng)定學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的核心課程之一，學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程不僅要掌握康復(fù)評(píng)定的基本理論，還要掌握其基本技能和臨床思維方法。為了讓學(xué)生更好的理解基本理論和掌握基本技能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課上對(duì)ATDE教學(xué)模式進(jìn)行了初步的嘗試。

ATDE教學(xué)模式是臺(tái)灣學(xué)者陳龍安教授在總結(jié)吉爾福特、泰勒和帕尼斯等人的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，提出來的一種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的教學(xué)模式[2]。它主要由問(asking)、想(thinking)、做(doing)、評(píng)(evaluation)4項(xiàng)基本要素組成，教師通過有機(jī)整合系統(tǒng)性與關(guān)聯(lián)性的課程內(nèi)容，采用啟發(fā)式教學(xué)，循序漸進(jìn)地推進(jìn)教學(xué)活動(dòng)，最大限度激發(fā)學(xué)生的想像力、敏銳的觀察能力、創(chuàng)新能力及周密的思維能力[3]。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。以我校2009級(jí)、2010級(jí)康復(fù)治療專業(yè)本科102人作為研究對(duì)象。2010級(jí)51名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組為2009級(jí)51名學(xué)生。將兩組學(xué)生的年齡、性別進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.研究內(nèi)容和方法。2009級(jí)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，2010級(jí)采用ATDE教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。

二、結(jié) 果

1.ATDE教學(xué)模式的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。兩屆學(xué)生問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，ATDE教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、理論聯(lián)系實(shí)際能力、開拓思維創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力及專業(yè)技能、能夠積極參與教學(xué)、課堂效率提高方面評(píng)價(jià)均優(yōu)于傳統(tǒng)模式(P<0.05)，但溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神、現(xiàn)代信息利用能力方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具體見表1。

表1 ATDE教學(xué)模式實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

*P>0.05

2.學(xué)生實(shí)驗(yàn)課期末成績比較。采用ATDE教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)的成績比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 學(xué)生實(shí)驗(yàn)課期末成績比較

三、討 論

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑，是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)[4]?？祻?fù)評(píng)定學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能和應(yīng)用創(chuàng)新能力為主要目的。目前康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大多以傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式為主，缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力[5]。應(yīng)用ATDE教學(xué)模式的問、想、做、評(píng)四個(gè)要素與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力[6]。

1.ATDE教學(xué)模式在康復(fù)評(píng)定學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)施。(1)問：教師設(shè)計(jì)或安排問題的情境，提出創(chuàng)造性思維的問題或引導(dǎo)學(xué)生提出問題。例如徒手肌力評(píng)測(cè)的內(nèi)容中，學(xué)生掌握了基本操作技能后，教師要在操作過程中提醒學(xué)生考慮其適應(yīng)癥？為什么？哪些疾病會(huì)應(yīng)用肌力評(píng)測(cè)？評(píng)測(cè)過程中會(huì)遇到什么問題？(2)想：教師或?qū)W生提出問題后，鼓勵(lì)學(xué)生自由聯(lián)想發(fā)散思維并尋求創(chuàng)意。上述問題提出后，學(xué)生明確徒手肌力評(píng)測(cè)適應(yīng)癥并了解其原因，回憶不同疾病導(dǎo)致的上下位神經(jīng)元的損傷以及其臨床表現(xiàn)，評(píng)測(cè)過程中患者的患病情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、主觀依從性、認(rèn)知狀況等方面對(duì)測(cè)量結(jié)果會(huì)有影響，進(jìn)而進(jìn)一步提出在肌力評(píng)測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)。(3)做：利用各種教學(xué)方法讓學(xué)生做中學(xué)，學(xué)中做，邊想邊做，從實(shí)際操作中尋求解決問題的方法。對(duì)于年老體弱以及患有心血管疾病的患者肌力評(píng)測(cè)時(shí)要考慮其心肺功能，謹(jǐn)慎采用等長肌力測(cè)試，測(cè)試前與患者的良好溝通，能夠取得患者的充分合作，為測(cè)量的準(zhǔn)確性提供保障。(4)評(píng)：學(xué)生參與制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)評(píng)價(jià)過程的參與，學(xué)生要衡量各種解決問題方法的針對(duì)具體情況的優(yōu)略，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的結(jié)合，做到活學(xué)活用。教師可依據(jù)實(shí)際情況靈活采用ATDE教學(xué)模式的形式，如“問→做→想→問→想→做→評(píng)”或“問→想→做→評(píng)”等，以達(dá)到最佳教學(xué)效果[7]。

2.ATDE教學(xué)模式對(duì)教師教學(xué)水平的要求。ATDE教學(xué)模式教師由“主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲗?dǎo)”地位，教師不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要具有很強(qiáng)的專業(yè)教學(xué)能力和創(chuàng)新能力。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中可能提出各種各樣的問題及解決問題方法，要求教師具備寬厚的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)備多套預(yù)案，以適應(yīng)課堂教學(xué)的多樣性。

3.ATDE教學(xué)模式的意義。ATDE教學(xué)模式可以引導(dǎo)學(xué)生自然的融入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)會(huì)思維；培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、獨(dú)立解決問題能力，有的學(xué)生已經(jīng)著手申請(qǐng)實(shí)用新型專利；在相關(guān)臨床見習(xí)時(shí)，學(xué)生能夠較快進(jìn)入角色，為后續(xù)生產(chǎn)實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

[1]楊純生,董新春,賈 杰,等.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的“引導(dǎo)式”教學(xué)法[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(10):925-926.

[2]陳龍安.創(chuàng)造性思維與教學(xué)[M].中國輕工業(yè)出版社.1999.

[3]黃 琨.ATDE創(chuàng)造性思維教學(xué)模式的研究[J].江漢石油學(xué)院學(xué)報(bào):社科版,2001,3(3):43-44.

[4]翟雯航,孫凌帆.ATDE創(chuàng)造性思維教學(xué)理論在微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].時(shí)代教育(教育教學(xué)版),2010,7:112-113.

[5]魏 潔.ATDE教學(xué)模式在《臨床寄生蟲學(xué)與檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(1):118-120.

[6]徐克科,侯佳佳.高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革研究[J].教研探索,2009,7:76,79.

[7]王萍萍,雷艷紅,曹小華,等．ATDE教學(xué)模式運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行綠色化學(xué)教育的探索[J].化學(xué)教育,2010,31(1):84-86.