蘇麗丹，孫彩霞，李 群，王紅霞，金微真，鄭漫艷

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

從2001年教育部要求在本科教育中積極使用雙語教學(xué)后，我國大多數(shù)高等護(hù)理院校已在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床護(hù)理的各門課程中開展了多種形式的雙語教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院做為實(shí)習(xí)護(hù)生從理論跨越到實(shí)踐的平臺。不僅要在護(hù)理技能操作上，也要在語言溝通交流及護(hù)理臨床科研等方面讓學(xué)生有學(xué)習(xí)。為了解護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的外語學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問卷調(diào)查,報(bào)告如下：

一、資 料

1.對象。來自全國25大院校的2012屆護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生173名，其中男3名，女170名；本科生90名，大專生83名；已取得大學(xué)英語水平為：六級39名，四級80名，三級45名，三級以下9名；其中3名通過相應(yīng)口語考級。

2.方法。本調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的問卷。問卷內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)護(hù)生對外語學(xué)習(xí)的認(rèn)知需求；實(shí)習(xí)期間的外語學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面共12項(xiàng)題目。試卷形式是以封閉式問題與開放式問題相結(jié)合。發(fā)放問卷175份，收回173份，回收率98.85%。

二、結(jié) 果(表1，表2，表3，表4)

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生對外語學(xué)習(xí)的認(rèn)知需求

表2 實(shí)習(xí)護(hù)生的外語學(xué)習(xí)情況

表3 實(shí)習(xí)護(hù)生外語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)及方式

表4 護(hù)生喜歡的雙語教學(xué)模式

三、討 論

1.護(hù)生對外語學(xué)習(xí)的認(rèn)知需求。(1)本次調(diào)查的護(hù)生英語水平總體一般，22.7%的護(hù)生通過英語六級考試，46.3%的護(hù)生通過英語四級考試，26%通過英語三級考試。這與曾麗芳[1]護(hù)生英語水平總體較好之間的差別在于她只調(diào)查本科生。而實(shí)際上臨床實(shí)習(xí)護(hù)士中本科生與大專生比例相當(dāng)。她們在理論上總體遜色于本科生，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大專生在外語學(xué)習(xí)的認(rèn)識上與本科生無明顯差別，肯定護(hù)士學(xué)習(xí)外語有必要的61.27%中31.21%為本科生，30.06%為大專生。(2)護(hù)生對外語學(xué)習(xí)的重要性是認(rèn)可的，75.14%持肯定態(tài)度，這與我國加入世貿(mào)后全民對外語學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識是一致的。但護(hù)生對護(hù)士學(xué)習(xí)外語的必要性認(rèn)識不足；在國際交流日益頻繁的今天，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，能與各國人士順利用英語交流是重中之重；黃衛(wèi)新對臨床護(hù)理人員調(diào)查結(jié)果，98%護(hù)士希望得到外語方面的學(xué)習(xí)[2]。彭幼清等對上海256位外籍患者進(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，55.9%的外籍患者認(rèn)為存在語言交流障礙[3]。顯然護(hù)生在這方面的重視不夠，認(rèn)識有偏差。而且本調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有1.73%護(hù)生確認(rèn)熟悉專業(yè)醫(yī)學(xué)英語，而且只有39.88%護(hù)生對學(xué)習(xí)專業(yè)英語持肯定態(tài)度。這與楚婷[4]的結(jié)果一致，她認(rèn)為大專生對專業(yè)英語學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，雖然她只針對大專生，本調(diào)查結(jié)果本科生(59.3%)在專業(yè)英語的了解上總體略好于大專生(49%)；但是在學(xué)習(xí)專業(yè)英語的重視上幾乎一致(肯定想學(xué)習(xí)專業(yè)英語的本科生39%，大專生40%)。

2.護(hù)生外語學(xué)習(xí)情況。(1)本調(diào)查結(jié)果48.55%護(hù)生在學(xué)校沒有參加過雙語教學(xué)課，說明我國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的雙語教學(xué)課程實(shí)際還非常有限。臨床實(shí)習(xí)是對學(xué)校所學(xué)知識的實(shí)踐與運(yùn)用，可以為學(xué)生創(chuàng)造身臨其境的學(xué)習(xí)環(huán)境及實(shí)際運(yùn)用口語交流的機(jī)會(huì)，我院2006至今多次在多個(gè)病區(qū)試行雙語護(hù)理查房，受到多數(shù)臨床護(hù)士的認(rèn)可[5]，但從本次調(diào)查可以看出雙語教學(xué)在護(hù)生帶教中應(yīng)用遠(yuǎn)不夠，50.86%沒有運(yùn)用外語知識的機(jī)會(huì)。缺乏雙語教學(xué)師資，缺乏雙語教材，學(xué)生的英語水平問題及教學(xué)模式問題等[6]限制了臨床雙語教學(xué)的開展與發(fā)展。(2)實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的自主外語學(xué)習(xí)情況不容樂觀，學(xué)習(xí)興趣不夠，學(xué)習(xí)主要是迫于外界壓力。有35.83%護(hù)生沒有學(xué)習(xí)外語，只有4.05%護(hù)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)外語。外語學(xué)習(xí)目的主要是為就業(yè)準(zhǔn)備(41.04%)，出于愛好只有31(17.91%)；從結(jié)果看出沒有堅(jiān)持學(xué)習(xí)外語原因主要是學(xué)生缺乏自制力(49.71%)；或缺乏學(xué)習(xí)氣氛(49.71%)。

3.雙語教學(xué)模式。在開展雙語教學(xué)的意向上調(diào)查結(jié)果只有7.51%不贊同，說明臨床開展雙語教學(xué)是學(xué)生需求的。對于教學(xué)模式的選擇上，本次調(diào)查47.39%護(hù)生贊同情景模擬教學(xué)形式。萬麗紅[7]吳林秀[8]都表示情景式教學(xué)有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。但傳統(tǒng)教學(xué)模式?jīng)]有一種達(dá)到半數(shù)以上的認(rèn)可，說明臨床雙語教學(xué)模式有待進(jìn)一步的探索與改進(jìn)。

4.實(shí)習(xí)帶教對策。通過本次調(diào)查分析，有必要在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中增加雙語教學(xué)內(nèi)容或?yàn)閷W(xué)生提供外語學(xué)習(xí)與運(yùn)用機(jī)會(huì)。外語學(xué)習(xí)可以選擇學(xué)生比較喜歡的，如觀看外文電影；提供或介紹適合學(xué)生閱讀的外文資料(包括專業(yè)類資料)，在學(xué)生準(zhǔn)備畢業(yè)論文的過程中幫助學(xué)生參閱外文資料；鼓勵(lì)學(xué)生參加院內(nèi)一些國際性交流；為參加考級的學(xué)生提供考級信息，介紹復(fù)習(xí)資料或組織培訓(xùn)復(fù)習(xí)班等。學(xué)生的口語水平很弱，調(diào)查中只有3位學(xué)生通過相應(yīng)口語考級，因此在臨床實(shí)習(xí)中有必要為學(xué)生創(chuàng)造運(yùn)用外語的機(jī)會(huì)，如介紹科室遇到的外籍患者，參與護(hù)理交流；介紹外籍留學(xué)生，以沙龍等形式打造外語學(xué)習(xí)交流的平臺；等等。以各樣活潑的形式提高學(xué)生的外語水平，多鼓勵(lì)表揚(yáng)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)外語的興趣與主動(dòng)性。學(xué)生的自制力比較弱，因此需要制定合宜的評價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)來督促學(xué)生學(xué)習(xí)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大專生在外語學(xué)習(xí)的認(rèn)識上與本科生無明顯差別，因此個(gè)人認(rèn)為在臨床帶教中應(yīng)給予同等重視，當(dāng)然個(gè)性化的帶教是需要的。

四、結(jié) 論

通過本次調(diào)查顯示目前醫(yī)學(xué)院校的雙語教學(xué)課程還沒有滿足實(shí)習(xí)護(hù)生的需求，臨床雙語教學(xué)更是缺乏。這導(dǎo)致護(hù)生對護(hù)士學(xué)習(xí)外語的必要性認(rèn)識不夠，對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)也失去興趣，因此整個(gè)實(shí)習(xí)期護(hù)生外語學(xué)習(xí)狀況是不容樂觀的。然而臨床護(hù)士深切體會(huì)“書到用時(shí)方恨少”。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院有必要安排臨床外語教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床外語學(xué)習(xí)氣氛，提高護(hù)生對護(hù)士學(xué)習(xí)外語必要性的認(rèn)識，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)外語的積極性主動(dòng)性及外語實(shí)踐溝通能力，促進(jìn)英語專業(yè)知識的了解與運(yùn)用。為護(hù)理事業(yè)更高層次的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。當(dāng)然臨床上還存在諸多問題需要通過臨床實(shí)踐來攻克。

[1]曾麗芳，黃謹(jǐn)耘，周克雄.護(hù)理本科生對技能雙語教學(xué)認(rèn)同與需求調(diào)查及對策[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，11：43-44.

[2]黃衛(wèi)新，馬文娣．臨床護(hù)士護(hù)理科研狀況調(diào)查與分析[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(8)：745.

[3]彭幼清，姚蔓玲，張莉萍，等.浦東新區(qū)外籍患者多元文化護(hù)理需求調(diào)查與分析[J]．解放軍護(hù)理雜志，2009，26(3B)：16-18.

[4]楚 婷，周如浩．127名大專護(hù)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)重要性的調(diào)查分析[J]．當(dāng)代護(hù)士，2004，5：84-85.

[5]盧雪琴，姚海欣，葉江嬪，等．在實(shí)習(xí)護(hù)生中試行雙語護(hù)理教學(xué)查房的體會(huì)[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(23)：2145-2146.

[6]劉臘梅，史 巖，張廣磊．我國護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)的現(xiàn)狀分析[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(21)：87-89.

[7]萬麗紅，賴淑莢，林細(xì)吟．情景教學(xué)在雙語教學(xué)中的應(yīng)用及效果[J]．中華護(hù)理雜志，2006，41(3)：251-253.

[8]吳林秀，應(yīng)燕萍．本科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)雙語教學(xué)的嘗試和體會(huì)[J]．中華護(hù)理教育，2010，7(2)：69-71.