徐 娜

案例教學(xué)是教師根據(jù)具體的教學(xué)目的和要求，以一個內(nèi)容完整、情節(jié)具體、具有一定代表性的典型事例為基礎(chǔ)，通過對案例的分析、討論和交流等活動，使學(xué)生對案例有一個系統(tǒng)全面的了解，從而教給學(xué)生與案例相關(guān)的重要知識、原理的一種教學(xué)方法。借助案例可把專業(yè)課學(xué)習(xí)中抽象的知識、概念等具體化，將其置于一定的實際情景之中，幫助學(xué)生認識到這些知識概念在實際生活、生產(chǎn)中的應(yīng)用和表現(xiàn)，增加其學(xué)習(xí)興趣和動力。作為一種行之有效并具有特殊效果的教學(xué)方法，案例教學(xué)法近年來在我國備受關(guān)注，［1］已為我國愈來愈多的院校和學(xué)科教學(xué)實踐所使用，具有很強的實用性。

藥學(xué)微生物是高職藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，具有實踐性和應(yīng)用性強的特點，涉及生物化學(xué)、藥物制劑、藥物分析等學(xué)科知識的綜合應(yīng)用。教學(xué)中既包括微生物基本知識的講授，又涉及到其在制藥實踐中的應(yīng)用，內(nèi)容覆蓋面廣、難度較大。由于微生物具有形體微小、肉眼不能直接看見等特點，對于初次接觸本課程的高職學(xué)生而言，會感覺陌生抽象、枯燥乏味、難以掌握，很容易使學(xué)生從一開始就產(chǎn)生畏難情緒。筆者在藥學(xué)微生物課程教學(xué)過程中嘗試運用案例教學(xué)，在活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生分析解決問題能力、拓寬學(xué)生知識面等方面，取得了較好的教學(xué)效果，為提高藥學(xué)微生物課程教學(xué)的有效性提供了一個新的教學(xué)參考方法。

一、案例教學(xué)的步驟及重點

(一)案例的收集和選擇

運用案例教學(xué)法進行教學(xué)，前提是要有足夠的案例教學(xué)資源，這要求教師通過廣泛收集，建立一個實用、充實的案例庫。從疾病的診斷與防治、藥品食品貯存到藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制與流通、臨床使用，無不涉及微生物知識，所以收集案例的對象很廣。案例可來自專業(yè)書籍報刊、網(wǎng)絡(luò)等多種信息媒介。所采用的案例應(yīng)有針對性，與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)，具備真實性、典型性、啟發(fā)性等特點，需根據(jù)大綱要求精心設(shè)計，分析討論的問題能覆蓋教授內(nèi)容，并能突出重點難點。進行案例教學(xué)，要求教師專業(yè)素養(yǎng)厚實，具備精湛且廣博的藥學(xué)專業(yè)知識、豐富的教學(xué)經(jīng)驗和一定的教育心理學(xué)知識，并能在案例講授中靈活運用并融會貫通，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

(二)學(xué)生課前準(zhǔn)備

教師在上次課結(jié)束時，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容并將有關(guān)的案例材料發(fā)給學(xué)生。［2］預(yù)習(xí)過后的學(xué)生，不僅對教學(xué)內(nèi)容有了初步認識，還會有困惑和問題。這樣學(xué)生就可在課堂中帶著問題學(xué)習(xí)，師生共同探討。也可以嘗試布置學(xué)生在課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過調(diào)研、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，根據(jù)所學(xué)內(nèi)容自己去采集相關(guān)案例，閱讀相關(guān)背景材料，寫出對自己所收集案例的分析與思考，拓展學(xué)生的知識面。

(三)適時引入案例，組織課堂討論和總結(jié)

教師要根據(jù)教學(xué)進程，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，選擇適宜的時機導(dǎo)入案例，并附以視頻、動畫、圖片等資料，引起學(xué)生興趣。導(dǎo)人案例后，要提些具有實用性、創(chuàng)造性和針對性強的問題，引發(fā)學(xué)生關(guān)注、思考和討論。討論過程中，教師還要善于把握好討論的氣氛和節(jié)奏，及時結(jié)合討論的問題、案例，將講授的內(nèi)容進行梳理和歸納，總結(jié)所學(xué)知識，使學(xué)生容易理解和記憶。

二、案例式教學(xué)在藥學(xué)微生物課程中的具體應(yīng)用

(一)緒論課充分運用案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是人們積極探索事物的認識傾向性，是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動力。緒論是學(xué)生第一次接觸這門課程的內(nèi)容，講授的精彩與否會直接影響到學(xué)生對這門課程的興趣和求知的欲望。愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師”。緒論中最能引起學(xué)生興趣的是微生物發(fā)展史及微生物與人類的關(guān)系。教師介紹微生物在制藥、環(huán)保、農(nóng)業(yè)等方面為人類帶來福音的典型案例:生活中離不開的饅頭、酸奶、醬油、醋、抗生素藥品等等的由來;各類疾病疫苗的問世及應(yīng)用，大大提高了人們的生存率和壽命，讓學(xué)生意識到微生物給人類生活帶來的巨大益處。隨后，呈現(xiàn)不時爆發(fā)的甲型流感和禽流感病毒等案例，又讓學(xué)生意識到微生物是一把十分鋒利的雙刃劍，它們在給人類帶來巨大利益的同時也帶來“殘忍”的破壞。讓學(xué)生初步了解微生物與人類的密切關(guān)系，從而激發(fā)他們對微生物課程學(xué)習(xí)的濃厚興趣。

(二)應(yīng)用案例講解，促進重要知識點的學(xué)習(xí)和掌握

在講授新課時，可借助案例引入新知識點，經(jīng)過層層剖析，培養(yǎng)學(xué)生對知識的運用能力，達到學(xué)以致用的目的，同時，也可檢測學(xué)生對該知識點的掌握情況。例如在微生物的分離純化方法時，介紹“瓊脂在固體培養(yǎng)基中應(yīng)用”這一案例。德國細菌學(xué)家Robert Koch及其助手歷經(jīng)周折，在其助手妻子建議下，將瓊脂作為凝固劑用于固體培養(yǎng)基的配制，建立了固體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)微生物的技術(shù)，從此廚房中用來做果凍的瓊脂從餐桌走向了實驗臺，是目前培養(yǎng)基最好的凝固劑。該案例一方面使學(xué)生認識到培養(yǎng)基物理形態(tài)在微生物分離純化中的作用，也使他們認識到微生物體內(nèi)酶的作用，明膠不能成為培養(yǎng)基中的凝固劑，主要原因就是部分微生物體內(nèi)存在明膠酶導(dǎo)致固體培養(yǎng)基出現(xiàn)液化現(xiàn)象，從而深化了對不同微生物代謝活動方式差異的理解。

(三)應(yīng)用案例講解，促進相關(guān)藥學(xué)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)

基本理論知識的講授如果不能“有的放矢”，學(xué)生會產(chǎn)生“學(xué)而無用”的思想，所以密切聯(lián)系所學(xué)專業(yè)，充實教學(xué)內(nèi)容，強化學(xué)生的專業(yè)思想就顯得很重要。因此，需樹立微生物教學(xué)為培養(yǎng)藥學(xué)人才服務(wù)的宗旨，理論教學(xué)中緊密聯(lián)系藥學(xué)相關(guān)知識。例如在介紹單細胞微生物的生長曲線時，通過延滯期、指數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期4個階段的描述，教師可借助“工業(yè)微生物的發(fā)酵過程“案例，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系所學(xué)進行分析:發(fā)酵時應(yīng)采用哪個階段的菌株作為接種的菌種?哪個階段菌體數(shù)目達到最多?哪個階段補充營養(yǎng)物質(zhì)或改善培養(yǎng)條件有益于產(chǎn)量提高?哪個階段收獲菌體代謝產(chǎn)物比較合理?根據(jù)對曲線的描述，學(xué)生不難回答出以上幾個問題的答案分別是對數(shù)期、穩(wěn)定期、穩(wěn)定期、穩(wěn)定期后期。在講授消毒與滅菌技術(shù)這一章節(jié)內(nèi)容時，以“注射劑的滅菌方法”為例，指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系正在學(xué)習(xí)的藥劑有關(guān)知識進行思考，注射劑滅菌應(yīng)控制在生長曲線什么時期較好?聯(lián)系生長曲線的知識，不難得出結(jié)論:藥物制劑應(yīng)控制在細菌延滯期內(nèi)進行滅菌。如果在對數(shù)期進行滅菌，細菌雖然被殺死，但是菌體死亡后釋放的細菌內(nèi)毒素會使注射液中熱原物質(zhì)大幅增加，引起熱原反應(yīng)，甚至危及患者生命。再如藥品生產(chǎn)管理規(guī)范(GMP)中對制藥生產(chǎn)環(huán)境、人員、物料的凈化要求，這些凈化措施都是來自課程中消毒滅菌方法的綜合應(yīng)用。這樣不僅將微生物課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容融會貫通起來，也促進了藥劑學(xué)知識的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)細菌內(nèi)毒素、細菌外毒素時，引入“藥物制劑生產(chǎn)中除去熱原的主要方法”這一案例，通過對比內(nèi)、外毒素的結(jié)構(gòu)特點、化學(xué)組成及熱穩(wěn)定性，據(jù)此來分析在藥劑生產(chǎn)中為什么常用活性炭吸附法、蒸餾法、高溫干熱法去除熱原的原理。上述幾個案例充分證明了微生物學(xué)知識與藥學(xué)專業(yè)知識聯(lián)系的緊密性，鍛煉了學(xué)生知識遷移的能力，使學(xué)生深刻體會到微生物在制藥中的廣泛應(yīng)用。

三、案例教學(xué)時應(yīng)注意的問題

(一)合理配置課堂教學(xué)時間，案例要少而精

雖然案例分析對培養(yǎng)學(xué)生的能力、達到授課目標(biāo)有諸多益處，但課堂教學(xué)中如果堆砌案例過多過濫，缺乏知識的系統(tǒng)性和理論的提升，不但會造成“審美疲勞”，還會引起學(xué)生的反感。故教師應(yīng)注意精心選擇案例，保證案例教學(xué)內(nèi)容有針對性、典型性、貼切性。［3］由于課堂教學(xué)時間極為有限，在案例導(dǎo)入過程中，除把握好時機外，更要控制好時間，以免出現(xiàn)時間分配不合理現(xiàn)象。在分析、討論案例的過程中，教師應(yīng)引領(lǐng)學(xué)生的思維進入狀態(tài)，訓(xùn)練學(xué)生從不同的角度分析問題、發(fā)散思維，同時，強化知識點之間的相互聯(lián)系，對學(xué)生討論的問題進行系統(tǒng)點評，及時糾正學(xué)生的錯誤，以免偏離案例分析討論的主題。最終要達到的目的是通過案例教學(xué)來促進理論知識的掌握。

(二)應(yīng)與其他教學(xué)法相結(jié)合

藥學(xué)微生物學(xué)并非所有章節(jié)都適合案例教學(xué)，對于某些系統(tǒng)性、理論性較強的知識，有時找到與之相關(guān)并貼切的案例較為困難，可采用傳統(tǒng)教學(xué)法等其他教學(xué)方法。［4］而與制藥生產(chǎn)實踐、實際生活聯(lián)系緊密的內(nèi)容，則更適合用案例教學(xué)。在案例教學(xué)時，可輔以多媒體教學(xué)手段，使用圖片、視頻、動畫進行講解，突出案例教學(xué)生動直觀、易于理解的特點。

案例教學(xué)如何貫穿在微生物的理論課程教學(xué)過程中，與課程內(nèi)容有機結(jié)合，融會貫通，這是重點和難點。只有通過合理設(shè)計，恰當(dāng)應(yīng)用合適案例，提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)生產(chǎn)要求，努力體現(xiàn)職業(yè)教育特色，才能讓學(xué)習(xí)者想學(xué)、會學(xué)、樂學(xué)，讓學(xué)習(xí)者在具體實踐中提高綜合職業(yè)能力。

［1］關(guān)秋，陳梅.案例教學(xué)的理論研究綜述［J］.教育與職業(yè)，2011(20):145－146.

［2］李斌.案例教學(xué)過程的設(shè)計與評價［J］.教育與職業(yè)，2007(3):119－120.

［3］徐學(xué)鋒，莫美華，鐘青萍，等.微生物學(xué)案例式教學(xué)的探索與實踐［J］.微生物學(xué)雜志，2011，31(5):105－107.

［4］賀飛英，董社琴，楊亞珍.微生物學(xué)教學(xué)方法的思考與探索［J］.畜牧與飼料科學(xué)，2010，31(9):81 －82.