呂 巖

急性心肌梗死患者的心理護(hù)理

呂 巖

目的 探討急性心肌梗死患者給予心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年5月至2013年10月收住的急性心肌梗死患者35例，針對(duì)其不同的心理情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)治療后，治愈20例，好轉(zhuǎn)13例，死亡2例；平均住院時(shí)間為18 d。該組患者中認(rèn)為心理護(hù)理有利者占51.4%（18/35），基本恰當(dāng)者占45.7%（16/35），有害者占2.9%（1/35）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效降低急性心肌梗死患者心理問題的出現(xiàn)，可促進(jìn)患者日后的身體恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心理護(hù)理；健康教育

人們生活習(xí)慣的改變、社會(huì)發(fā)展等因素的影響，使急性心肌梗死的發(fā)生率居高不下。急性心肌梗死具有病死率高、發(fā)病急等特點(diǎn)[1]，其漏診率、誤診率也相對(duì)較高[2]，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。大量的臨床實(shí)踐表明，心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取我院2011年5月至2013年10月共收住急性心肌梗死患者35例，其中男20例，女15例，年齡35～80歲。經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)治療后，患者治愈20例，好轉(zhuǎn)13例，病死2例；平均住院時(shí)間為18 d。該組患者中認(rèn)為心理護(hù)理有利者占51.4%（18/35），基本恰當(dāng)者占45.7%（16/35），有害者占2.9%（1/35）。

2 護(hù)理體會(huì)

急性心肌梗死患者入院后，因環(huán)境的改變，病情的特殊性，在治療的過程中易產(chǎn)生恐懼、悲觀、孤獨(dú)、焦慮的心理，針對(duì)其不同的心理情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，已達(dá)到較好的治療效果。

2.1 恐懼心理護(hù)理 恐懼心理大多出現(xiàn)在中老年女性患者或病情較為嚴(yán)重的患者中，其因環(huán)境改變、疾病認(rèn)知程度不深，導(dǎo)致不能正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待治療措施。具體臨床表現(xiàn)為鼻尖出汗、神經(jīng)抑制、肢體活動(dòng)不靈活、反應(yīng)遲緩、僵硬、表情木訥、雙手下意識(shí)緊握等。部分患者一旦聽到有人低聲細(xì)語(yǔ)，便認(rèn)為是對(duì)自身病情進(jìn)行討論，甚至覺得自己命不長(zhǎng)已而忐忑不安[3]。針對(duì)這種心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過穩(wěn)重嫻熟的操作技能與主動(dòng)熱情的態(tài)度贏得患者的信任及好感，同時(shí)，可采用誘導(dǎo)、示范、說服、暗示等方法消除患者緊張情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生安全感和依賴感。應(yīng)保持病區(qū)環(huán)境安靜整潔、空氣流通、光線柔和、溫濕度適宜，避免一切噪聲，護(hù)士操作、走路及關(guān)門動(dòng)作要輕[4]。

2.2 焦慮心理護(hù)理 提高患者的認(rèn)知能力，做好健康宣教，向患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)幫助患者客觀的對(duì)待病情，樹立良好的的信念與態(tài)度。對(duì)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的患者，以通俗易懂的語(yǔ)言介紹病房的基本設(shè)置，使其了解進(jìn)入監(jiān)護(hù)室是為了更好地治療和護(hù)理，減輕患者的心理壓力及焦慮情緒。

2.3 憂慮心理護(hù)理 90%以上的急性心肌梗死患者，實(shí)施治療前易失眠、情緒沖動(dòng)、精神過度緊張，部分患者希望技術(shù)高明的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療；另一部分患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過大，難以承受，這種負(fù)面心理情緒會(huì)使病情加重。針對(duì)這種心理特點(diǎn)，需加強(qiáng)疾病知識(shí)的教育，使患者及其家屬知曉病情程度與注意事宜，堅(jiān)定其治愈的信心。

2.4 孤獨(dú)心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員需盡量滿足急性心肌梗死患者的心理需求，了解患者的感覺，尊重接納患者，耐心傾聽患者的傾訴，鼓勵(lì)其將內(nèi)心的想法表達(dá)出來(lái)，使患者在院內(nèi)感受到溫暖，避免出現(xiàn)孤獨(dú)的心理。

通過對(duì)急性心肌梗死患者采用針對(duì)性的心理護(hù)理，有利于提高患者的生活質(zhì)量與主動(dòng)參與能力，有效控制疾病發(fā)展，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，以促進(jìn)急性心肌梗死患者心理健康，恢復(fù)其功能?？傊睦碜o(hù)理可有效降低急性心肌梗死患者的心理問題，促進(jìn)患者日后的身體恢復(fù)。

[1] 楊玉麗.心理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者焦慮抑郁的作用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(14):50-51.

[2] 曾影紅,張曉璇.心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒的臨床研究[J].護(hù)理研究,2009,23(3):609-611.

[3] 郭慶平,鄧瑞姣.急性心肌梗死病人急性期心理分析與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理研究,2008,22(6):1622-1623.

[4] 蔡莉.急性心肌梗塞患者疼痛的心理護(hù)理及對(duì)策[J].河北醫(yī)學(xué),2006,12(3):285-286.

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