劉志華 于愛波 姜明君

（1.山東省威海市工業(yè)新區(qū)草廟子計劃生育服務(wù)中心，264200 2.山東省威海市工業(yè)新區(qū)計劃生育委員會 ）

女性更年期綜合征是指婦女在月經(jīng)斷絕前后一段時間內(nèi)，由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌波動或減少而引起的一系列軀體、神經(jīng)、精神癥狀。目前國內(nèi)外較常采用激素替代療法，由于應(yīng)用此法有很多禁忌證和注意事項，還需要定期檢測肝腎功能，如應(yīng)用不當還可引起肝腎功能損害，甚至引起其他并發(fā)癥。

我站近3年來采用經(jīng)絡(luò)療法和口服谷維素治療女性更年期綜合征患者60例，取得了很好的臨床療效，報道如下。

一般資料

2010年1月～2011年12月，我站共治療60例女性更年期患者，其中年齡最小的40歲，最大的60歲，平均48.6歲；病程最短的半年，最長的10年。

治療方法

經(jīng)絡(luò)療法主要選取的穴位是：頭頂部取百會穴，雙上肢取合谷穴、內(nèi)關(guān)穴，雙下肢取太沖穴、足三里。煩躁易怒者加太沖穴；精神疲乏者加關(guān)元穴；頭暈耳鳴者加風(fēng)池、聽會穴；五心煩熱者加太溪穴；汗出者合谷配合復(fù)溜穴。找準以上穴位的具體位置，進行點揉，3個月后觀察療效。詳細操作方法如下。

1.點揉百會穴。

百會穴居巔頂，穴與腦密切聯(lián)系，是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。

百會穴的治療方法與功效：將右手中指指腹放在百會穴上，適當用力按順時針和逆時針方向各按摩50圈，每日3次，具有醒腦安神、鎮(zhèn)靜除煩、穩(wěn)定血壓的功效，堅持按摩3個月，頭暈?zāi)垦?、失眠、焦躁、易怒，血壓不穩(wěn)等癥狀就會逐漸減輕以至消失。

2.按摩合谷穴和內(nèi)關(guān)穴。

合谷穴屬于手陽明大腸經(jīng)的穴位，是治療頭面疾患的重要穴位。內(nèi)關(guān)穴為常用特定穴，也是全身強壯要穴之一，其穴絡(luò)屬于厥陰心包經(jīng)，對心、胸、胃、神經(jīng)性疾病均有效。堅持按壓能寧心安神、舒緩疼痛癥狀、解除疲勞。

合谷穴與內(nèi)關(guān)穴的治療方法與功效：用左右手的拇指交替按揉另一只手的合谷穴和內(nèi)關(guān)穴，每個穴位每次約100次即可，大約1 min，每次按壓都要有較強的酸脹感，通過按揉這兩個穴位，對改善更年期患者的臨床癥狀有較好效果。此法操作簡單，長期堅持對神經(jīng)衰弱、失眠、癔癥、潮熱、耳鳴、疲勞、心動過速或心動過緩等心率失常癥狀、血壓不穩(wěn)、月經(jīng)不調(diào)等更年期癥狀有明顯作用。

3.按壓足三里穴。

足三里穴是足陽明胃經(jīng)的穴位，具有補腎益精、補益脾胃、補血養(yǎng)陰、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪等功效。

按壓足三里的方法和功效：用拇指指面著力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按壓，按并揉之。其余四指握拳或張開，起支撐作用，以協(xié)同用力。讓刺激充分達到肌肉組織的深層，產(chǎn)生酸、麻、脹、痛和走竄等感覺，持續(xù)數(shù)秒后，漸漸放松，如此反復(fù)操作，每次按壓5～10min，每分鐘按壓15～20次。按壓足三里穴防病健身的方法簡便易行，只要堅持2～3個月就可調(diào)節(jié)機體功能，明顯改善更年期的一些癥狀，增強體力，解除疲勞感，改善食欲，具有很好的保健作用。

4.按壓太沖穴。

太沖穴主治肝血不藏、肝郁氣結(jié)等婦科疾病。

5.心理健康指導(dǎo)。

首先要讓這一年齡階段的女性懂得更年期是正常的生理過程，家庭成員要給予精神安慰和思想開導(dǎo)等，使她們消除思想顧慮和負擔(dān)，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，要保證充足的睡眠，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，限制脂類和糖類的過度攝入，同時加強體育鍛煉，增強體質(zhì)；定期（半年至1年）做好婦科檢查，防止其他疾病。

治療結(jié)果

60例患者通過治療3個月后隨訪，癥狀完全消失為痊愈，癥狀減輕為有效，癥狀無變化為無效。

3個月后兩組療效比較：治療組30例，痊愈19例，有效9例，無效2例，總有效率93.3%。

討論

女性更年期綜合征從中醫(yī)學(xué)講多因婦女將屆經(jīng)斷之年，先天腎氣漸衰，任脈虛，太沖脈衰，天癸將竭，導(dǎo)致機體陰陽失衡，或腎陰不足，陽失潛藏；或腎陽虛衰，經(jīng)脈失于溫養(yǎng)而出現(xiàn)一系列臟腑功能紊亂的癥候，在中醫(yī)中屬于“臟躁”范疇，漢代張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》說：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”。從中醫(yī)觀點來看本證與腎氣衰密切相關(guān)，在治療上也著重從補腎入手，調(diào)整腎及肝、脾、心等臟器功能的偏盛偏衰。注意在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的火、痰、郁等病理實邪。此臨床分析主要取四關(guān)穴，合谷屬大腸經(jīng)原穴，大腸與肺相表里，肺金又能生腎水，太沖為肝經(jīng)原穴，肝主藏血，且肝血與腎精相互資生，再配合內(nèi)關(guān)、足三里以調(diào)和陰陽、補益氣血等，使其治療作用相得益彰。