陳津津 皮先明

湖北中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，武漢 430065

雞眼是由于足部皮膚長期受到擠壓或摩擦而發(fā)生的局限性、圓錐狀、角質(zhì)增生性損傷，在行走時，其尖端楔入皮內(nèi)刺激到真皮乳頭層末梢神經(jīng)，從而引起行走時的疼痛，在一定程度上影響了患者的生活和工作。筆者采用自制紅地粉外敷治療雞眼患者34例，取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集的60例病例均來自于2012年9月—2013年12月本院皮膚科門診并經(jīng)臨床確診為雞眼的患者，將患者隨機(jī)分為治療與對照兩組。治療組34例，其中男13例，女21例；年齡18～68歲，平均年齡38歲；病程2個月～8年余。對照組26例，其中男7例，女19例；年齡19～65歲，平均年齡35歲；病程3個月～10年余。皮損多分布在雙足跖前1/3部、小趾外側(cè)及趾關(guān)節(jié)背面。兩組病例年齡、性別及病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組治療前均先采用溫水泡足15 min左右。治療組采用自制紅地粉外敷患處。制作方法為：將等份的藏紅花及地骨皮混勻后用中火在微波爐中烘烤2～3 min，待其完全冷卻后用粉碎機(jī)粉碎成細(xì)末，過80目篩，裝盒備用，即為紅地粉。治療時，用食用醋或小麻油將紅地粉末調(diào)成糊狀，患處常規(guī)消毒后，用調(diào)制好的紅地糊外敷雞眼處，最后用敷貼膠布固定，每日更換1次。7 d為1個療程，治療2個療程，最長4個療程后評價治療效果。對照組采用雞眼膏(水楊酸苯酚貼膏，青島華仁太醫(yī)藥業(yè)股份有限公司)外用。將本品蓋膜撕去后貼于雞眼處，24 h后，如患處軟化發(fā)白，且略感疼痛時，可換藥1次(宜先除去白色軟化層)，若未發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象可延長貼用時間，直到雞眼全部脫落。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：雞眼完全脫落，患處皮膚外觀正常，皮紋連接無瘢痕，行走無痛感；有效：患者自覺疼痛減輕、行動狀態(tài)有所改善，部分雞眼脫出；無效：局部疼痛不減，患處毫無變化，或治療好轉(zhuǎn)后很快又復(fù)發(fā)。有效率=[(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為76.47%，對照組總有效率為73.08%，兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

3 討論

目前,雞眼的治療方法通常有物理治療(如CO2激光或冷凍)、腐蝕性藥物外用(如雞眼膏)以及外科手術(shù)切除等。物理治療及外科手術(shù)雖療效好，但需要特殊設(shè)備，且費(fèi)用高，組織碳化后治療程度不易掌握，且創(chuàng)面較大，恢復(fù)時間長，給患者工作生活帶來不便。外用腐蝕性藥物若定位不準(zhǔn)確，容易損傷雞眼周圍正常皮膚組織，且較容易復(fù)發(fā)。

本臨床觀察結(jié)果顯示，治療組和對照組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但采用紅地粉治療時，不會損傷足部其他正常皮膚組織，治療過程中無痛苦及毒副作用，且不易復(fù)發(fā)。其充分發(fā)揮了中醫(yī)外治法在皮膚科疾病治療中的優(yōu)勢，臨床上制作及使用簡單，成本低廉，療效較滿意。紅地粉主要由藏紅花和地骨皮組成?！侗静萜穮R精要》中記載藏紅花主散郁調(diào)血，《本草正義》中也提到藏紅花能開結(jié)消瘀，現(xiàn)代臨床研

究[1]發(fā)現(xiàn)，藏紅花具有明顯的活血化瘀、抗菌消炎等功效，繼而增強(qiáng)機(jī)體耐力，提高人體的免疫力，起到調(diào)整機(jī)體氣血運(yùn)行，平衡人體陰陽的作用?！蹲C類本草》記載地骨皮能“補(bǔ)疽”，《本草別說》曰：“治金瘡”，現(xiàn)代藥理研究[2-3]證明，地骨皮具有抑菌，抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫等藥理活性，且具有促進(jìn)皮膚創(chuàng)面愈合的作用。雞眼病多因患處皮膚長期受到擠壓或摩擦，導(dǎo)致氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，血流不暢，外感毒邪，內(nèi)外相搏，外溢肌膚，故見蠶豆大小的淡黃色角質(zhì)增生。臨床上將藏紅花和地骨皮研末外用，可以起到明顯的活血化瘀、抗病毒、止痛及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。

[1]張娜，李林森.藏紅花藥理作用研究進(jìn)展[J].藥物評價研究，2013，36(5)：394-396.

[2]張秀云，周鳳琴.地骨皮藥理及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].廣州化工，2012，40(7)：48-50.

[3]李志勇，劉洪超，周鳳琴.地骨皮治療小鼠皮膚燙傷的藥效學(xué)研究[J].中藥材，2011，34(8)：1266-1270.